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請問打諾和靈50R早26晚26空腹血糖和餐后血糖都

保密 | 0個月 2007-04-15 21:52:38 5人回復 來自

健康咨詢描述: 性別女,年齡58,二型糖尿病15年,開始用藥治療,血糖控制得還行但身體特別不舒服,而且面部浮腫明顯.2004年開始用萬邦胰島素,開始身體還很舒服,血糖也還可以.但去年開始血糖控制得很不好,身體也開始不舒服.上個月改用諾和靈50R但血糖一點都不降,而且用量還在不斷上調(diào).這是什么原因?我應該怎么辦?
第一次問題補充:(2007-4-16 20:18:26)現(xiàn)早晚都打26個單位胰島素.現(xiàn)在空腹血糖15,餐后血糖達到20多.有脂肪肝,膽囊炎,而且后背總是很疼.身體總感覺沒勁.我現(xiàn)在苦惱的是為什么換藥后血糖不降是用量不夠,還是對胰島素有抗體.如果是有抗體我該怎么辦.

醫(yī)生回復區(qū)

張旋
張旋 遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)分泌代謝性疾病如妊娠期糖尿病、甲亢、甲減、庫欣綜 幫助網(wǎng)友:23629稱贊:2
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2017-10-16 16:10:01 我要投訴

      糖尿病血糖的控制,除了藥物的治療,還需要自身控制飲食和適當?shù)倪\動,那么病史這么長,如果再有肥胖的話,合并胰島素的抵抗,那可以加用二甲雙胍來改善抵抗的情況,胰島素的劑型的話,我建議換成每天打四次,三次短效胰島素加一次長效胰島素,這個方案是最好的。
      

胡維勤
胡維勤 其他
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2007-04-16 13:30:13 我要投訴

      
      
      

北京健恒糖尿病醫(yī)院
北京健恒糖尿病醫(yī)院 其他
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2007-04-24 14:18:22 我要投訴

      你好:根據(jù)你提到的晚餐后及空服血糖高,說明晚餐前胰島素劑量不夠,應從每日2-4單位加量.監(jiān)測血糖,同時為減輕胰島素抵抗應加服二甲雙胍.
      
      以上是對“請問打諾和靈50R早26晚26空腹血糖和餐后血糖都”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

chenfang120
chenfang120 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:16402稱贊:6
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2007-04-15 22:04:55 我要投訴

      您好!你現(xiàn)在的血糖是什么情況呢?
      

2007-04-16 20:56:32 我要投訴

      第一次問題補充:您好!像你這種情況,建議你在主治醫(yī)師的指導下改變方案治療
      

sugar0717
sugar0717 其他 幫助網(wǎng)友:1677
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2007-04-25 21:14:51 我要投訴

      您好!您現(xiàn)在的血糖情況還不好,所以建議您采用一天四次注射的方法。四次主要是三餐前使用大劑量短效的胰島素,晚上臨睡覺前使用小量中效的胰島素,餐前劑量調(diào)節(jié)單位每次一般在2個單位,而晚上的劑量調(diào)節(jié)在1個之內(nèi),因為晚上需要量本來就很少。至于用量問題,一日三餐前注射胰島素時,一般劑量是早餐前用量大于晚餐前用量,晚餐前用量大于中餐前用量。因為早晨生長激素、皮質(zhì)醇水平處于高峰,血糖有升高趨勢,以及前一天注射的普通胰島素早已沒有作用,故早餐前胰島素用量較大,而且要求于早餐前0.5~1小時皮下注射,先讓胰島素發(fā)揮作用,血糖控制接近正常,再進早餐,才能控制早餐后的高血糖及尿糖。早餐前注射的普通胰島素可作用到午后1~2點,故中午只需較小劑量的胰島素。早餐前的胰島素到晚餐已無作用,午餐前的胰島素到晚餐雖有一定的作用,由于劑量較小,作用不強,同時大多數(shù)病人睡前不用胰島素,到次日早晨才注射胰島素,故晚餐前胰島素量要求比中午量大,但下午人體皮質(zhì)醇水平低,故晚餐前胰島素用量不宜超過早餐前的用量,否則于睡前或夜間會發(fā)生低血糖。祝您身體健康?。ㄈ绻辛藵M意的回答請及時采納,不要辜負了回答者?。?
      

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