歲半月前受涼后出現(xiàn)發(fā)伴咳嗽,就診于衛(wèi)生隊(duì)
健康咨詢描述：
歲
半月前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，伴咳嗽、咳痰，就診于衛(wèi)生隊(duì)，給予頭孢曲松治療后，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，5天前出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌等不適癥狀，查血常規(guī):白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞升高，心臟彩超提示:大量心包積液，心腔未見明顯異常，EF值正常，胸腔積液，腹部彩超示:腹腔積液，余未見異常。
曾經(jīng)的治療情況和效果：
給予抗生素、胸腔穿刺、心包穿刺治療后，血壓驟降至90/60,多巴胺維持。
復(fù)查心臟彩超提示心室增大，EF值36%。
想得到怎樣的幫助：想請(qǐng)教:如果是擴(kuò)心病患者，大量心包積液時(shí)，積液會(huì)擠壓心腔而致心臟彩超提示未見心腔異常（擴(kuò)大）嗎？
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病情分析：
心包腔容積是固定的，如果大量積液會(huì)影響心臟有舒縮，嚴(yán)重都還可以引起心跳停止。
指導(dǎo)意見：
如果心包積液，是可以影響彩超檢查結(jié)果的，如果做了心包穿刺后，再檢查彩超，這樣對(duì)心臟的檢查結(jié)果就是準(zhǔn)確的了。
如果按您所說：心包腔容積式固定的，那大量心包積液時(shí)是會(huì)擠壓心臟各腔室的，對(duì)嗎？
心包也有一定彈性，但不算大，除非長時(shí)間積液，在短期內(nèi)容積變化不大，所以有水后，可以影響各房、室的舒縮。
病情分析：
大量心包積液的確可能擠壓然后導(dǎo)致心腔正常，進(jìn)行了穿刺之后，復(fù)查心室增大是有可能的
指導(dǎo)意見：
心室增大了那么的確可能是擴(kuò)張型心肌病問題，可能要使用地高辛，武都力等藥物治療
疾病百科| 咳嗽
溫馨提示：
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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