巴雷特食管

      病情分析：
      你Barret食管是經(jīng)過(guò)病理確診的嗎？
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      這個(gè)年紀(jì)的Barret食管不多見(jiàn)的，所以要問(wèn)你是不是經(jīng)過(guò)病理確診的，如果是確診的，你射頻消融效果還是理想的。射頻消融后再過(guò)三到六個(gè)月復(fù)查胃鏡再次活檢或者染色看有沒(méi)有病變，有的話再次射頻。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      術(shù)后常規(guī)服用抑制胃酸的藥物就可以了。
      

      確實(shí)有一定的惡變的概率，雖然是小概率事件，這種情況一定要定期的復(fù)診，規(guī)律的服用藥物，另外要定期的區(qū)域檢查才行，平時(shí)在飲食方面一定要多加注意。
      

      你好！
      Barrett食管是食管遠(yuǎn)端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代。這種化生的腺上皮可呈異形增生進(jìn)而可形成腺癌。癌變率可達(dá)10%。一般認(rèn)為Barrtt食管發(fā)生腺癌的危險(xiǎn)性與其病灶的大小有關(guān)，2cm以上的Barrett粘膜癌變的發(fā)生率較對(duì)照人群高30~40倍。
      所以，你要重視治療，防止癌變?？梢灾兴幹委煟灰盟幍卯?dāng)效果還會(huì)很好。西藥制酸劑（奧美拉唑、雷尼替丁、耐信、達(dá)喜等）不要多用，用多會(huì)加重病情。
      生活上還要好好調(diào)養(yǎng)，禁食生冷，如涼拌菜、可樂(lè)、雪碧、及碳酸飲料；辛辣食品如生的蔥、姜、蒜及韭菜、蒜苗、辣椒、柿子椒；不宜消化的食物如油炸食品、粘性食品、過(guò)于油膩的食品。
      
      以上是對(duì)“巴雷特食管”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，從你的描述看，25歲男性，屬于Barrett食管的情況，咨詢治療的問(wèn)題，此種情況是一種胃食管反流病的并發(fā)癥，是食管腺癌的癌前病變。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1此病的治療關(guān)鍵是治療胃部的原發(fā)病變，反酸的情況需要明確有無(wú)胃炎或者胃潰瘍以及反流性的食管的問(wèn)題，最常見(jiàn)的是胃酸反流反復(fù)刺激食管引起的食管粘膜的改變，引起的這種Barrett食管。
      2目前以及進(jìn)行射頻治療，下一步的問(wèn)題還是進(jìn)行抗酸和保護(hù)粘膜的治療，其中奧美拉唑和鋁鎂懸浮液就是需要服用的抗酸制劑。
      3此種病變不一定全部癌變的，而且目前已經(jīng)射頻治療，不要擔(dān)心，這種情況目前的中國(guó)研究發(fā)生癌變的幾率不大，主要是分布于歐美國(guó)家相對(duì)多些。
      4反酸的情況需要進(jìn)一步明確胃部的病變，這是很關(guān)鍵的。有問(wèn)題及時(shí)咨詢，祝你健康。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      你好，請(qǐng)問(wèn)檢查過(guò)胃鏡嗎？是什么病變引起的食管的問(wèn)題？
      

      病情分析：
      巴雷特食管是比較常見(jiàn)的，但是最后轉(zhuǎn)變?yōu)槭彻馨┑漠吘故巧贁?shù)，只有一小部分人。主要是跟飲食等因素有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般是不需要做射頻這么積極的治療的，使用藥物就可以了，定期的檢查，嘴里酸的話，主要是你胃酸分泌多引起的。奧美拉唑和鋁鎂懸浮液就是針對(duì)你的癥狀的，一般服用以后馬上就可以緩解了
      

      盡管采用消融療法內(nèi)鏡下切除巴雷特食管對(duì)于大多數(shù)病人是可能的，但組織學(xué)意義上的完全消除對(duì)于所有患者來(lái)說(shuō)是不可能實(shí)現(xiàn)的。頑固性巴雷特食管可能存在分子畸變，因此仍然有可能進(jìn)展為腺癌。
      治療策略包括：一、應(yīng)用抗酸藥物使食管酸暴露正?；?劑量和聯(lián)合用藥方面通常要超過(guò)反流病治療用量。二抗反流外科治療。三內(nèi)鏡切除化生上皮。四規(guī)律的內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。