早期肝硬化病人如何服糖尿病藥

      第一次問(wèn)題補(bǔ)充：您好！現(xiàn)在血糖是什么情況及有什么臨床表現(xiàn)？

      第一次問(wèn)題補(bǔ)充：建議你注意以下飲食：1)食譜應(yīng)多樣化，講究色美味香及軟爛可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食譜的變化，選擇一些病人喜愛(ài)的食物，講究烹飪，可以增加病人的食欲。(2)要有足夠的熱量。充足的熱量可減少對(duì)蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于組織蛋白的合成。肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800千卡較為適宜。按體重計(jì)，每日每千克體重約需熱量35-40千卡。(3)要有全面而豐富的維生素。B族維生素對(duì)促進(jìn)消化、保護(hù)肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生素C可促進(jìn)新陳代謝并具有解毒功能。脂溶性維生素A、D、E對(duì)肝都有不同程度的保護(hù)作用。(4)適量的蛋白質(zhì)。一般每日供給100-120克。血漿蛋白減少時(shí)，則需大量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，每日每千克體重可供1.5-2克，有腹水或使用糖皮質(zhì)激素治療者可增至每天每千克體重2-3克。較高的蛋白飲食對(duì)保護(hù)肝細(xì)胞、修復(fù)已損壞的肝細(xì)胞有重要意義。當(dāng)血漿蛋白過(guò)低而引起腹水和水腫時(shí)，蛋白量可增加。而在肝功能?chē)?yán)重受損或出現(xiàn)肝昏迷先兆癥狀時(shí)，則不應(yīng)給予高蛋白飲食，而要嚴(yán)格限制進(jìn)食蛋白量，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血中氨的濃度。(5)攝入適量的礦物質(zhì)。近來(lái)有報(bào)道，肝硬化病人體內(nèi)鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意，因此我們?cè)谌粘ｏ嬍持袘?yīng)適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚(yú)類(lèi)以及綠葉蔬菜。豌豆和乳制品等。(6)糖類(lèi)供應(yīng)要充足但不能過(guò)多。每日以300-500克為宜。充足的糖類(lèi)可保證肝臟合成并貯存肝糖原，對(duì)防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害是必要的。但是過(guò)多地進(jìn)食糖類(lèi)，不僅影響食欲，而且容易造成體內(nèi)脂肪的積聚，誘發(fā)脂肪肝及動(dòng)脈硬化等癥，病人體重也會(huì)日漸增加，進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝功能日漸下降。(7)脂肪不宜過(guò)多，禁用動(dòng)物油，可采用少量植物油。肝硬化病人的肝臟膽汁合成及分泌均減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴(yán)重影響。進(jìn)食過(guò)多脂肪后，過(guò)多的脂肪在肝臟內(nèi)沉積，不僅會(huì)誘發(fā)脂肪肝，而且會(huì)阻止肝糖原的合成，使肝功能進(jìn)一步減退。一般來(lái)說(shuō)，每日以40-50克為宜。(8)食鹽攝入要適量。食鹽的每日攝入量以不超過(guò)1.0-1.5克為宜，飲水量應(yīng)限制在2000毫升以?xún)?nèi)。對(duì)于嚴(yán)重的腹水患者或水腫者，每日食鹽的攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制在500毫克以下，水的攝入量在1000毫升以?xún)?nèi)。(9)禁止飲酒。酒精在體內(nèi)主要是通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝，排出體外。飲酒會(huì)加重功能本已減退的肝臟的負(fù)擔(dān)。所以應(yīng)絕對(duì)禁止喝一切含有酒精的飲料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加鹽、加味精的食品。(10)食物宜柔軟不宜粗糙。應(yīng)避免食用帶刺帶骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺傷食道造成破裂出血。伴有食道靜脈曲張者宜給流質(zhì)飲食，如菜泥、肉沫、爛飯等，上消化道出血時(shí)應(yīng)禁食。(11)少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低，每次進(jìn)食不宜過(guò)量，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。要少食多餐，尤其是在出現(xiàn)腹水時(shí)，更要注意減少進(jìn)食量，以免增加飽脹不適的感覺(jué)。另外，肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益，但應(yīng)防止過(guò)多食用對(duì)肝臟有損害的食物，如扁豆、蘿卜、蒜、洋蔥、菠菜等。為這類(lèi)食物中含有醚油類(lèi)物質(zhì)，這種物質(zhì)對(duì)肝臟和膽囊會(huì)產(chǎn)生不良刺激。總之，肝硬化病人及糖尿病的飲食，一定要根據(jù)病人的具體情況，合理調(diào)劑搭配。既保證營(yíng)養(yǎng)全面，又不使之過(guò)量。不足有害，過(guò)亦不利。