健康咨詢描述: 患有心臟病21年,2005年在濟(jì)南齊魯醫(yī)院確診為肥厚心肌病,診斷結(jié)果為:1、心尖部及室間隔中下段室壁增厚。2、三尖瓣返流(輕度)3、主動(dòng)脈瓣返流(輕度)。今年8月7日晚又發(fā)生頭暈?zāi)空?,眼前發(fā)黑,后暈倒。請(qǐng)專家評(píng)斷病因病情。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 2005年做血管造影,無堵塞?;加行呐K病21年,2005年在濟(jì)南齊魯醫(yī)院確診為肥厚心肌病,診斷結(jié)果為:1、心尖部及室間隔中下段室壁增厚。2、三尖瓣返流(輕度)3、主動(dòng)脈瓣返流(輕度)。今年8月7日晚又發(fā)生頭暈?zāi)空?,眼前發(fā)黑,后暈倒。請(qǐng)專家評(píng)斷病因病情。
想得到怎樣的幫助:能否說明現(xiàn)在的病情。
病情分析:
你好,從你的描述看,屬于52歲男性,反復(fù)頭暈,眼前發(fā)黑以及暈倒的情況,心臟彩超檢查是心尖部及室間隔中下段室壁增厚,明確診斷肥厚性心肌病。冠脈造影無血管堵塞,排除冠心病的情況。
指導(dǎo)意見:
1肥厚性心肌病是診斷明確的,主要的頭暈眼前發(fā)黑以及暈倒的癥狀,是肥厚性心肌病的左室射血減少,腦供血不足出現(xiàn)的暈厥,主要與左室流出道的狹窄是有密切關(guān)系的。
2肥厚性細(xì)菌性需要注意兩個(gè)問題:肥厚心肌的部位程度和有無嚴(yán)重的左室流出道梗阻的情況。
3治療主要是對(duì)癥處理,延緩心肌的肥厚,延緩心肌肥厚的藥物主要是β受體阻滯劑類和鈣離子阻滯劑類,對(duì)于藥物保守治療不佳的情況,可以進(jìn)行室間隔消融術(shù),解除肥厚心肌的情況,
4平時(shí)一定注意嚴(yán)格禁止劇烈活動(dòng),避免心臟排血量進(jìn)一步的減低,出現(xiàn)暈厥,甚至猝死發(fā)生。
醫(yī)生詢問:
你好,請(qǐng)問現(xiàn)在左室流出道的情況怎么樣?怎么治療的?
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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