健康咨詢描述:
患者男,61歲此前時有心悸現(xiàn)象,左手食指指尖發(fā)麻。此次病情:
1、前天晚上突然頭暈,腳麻,有要小便跡象。
2、全身沒力,要睡覺。
3、昨天下午又發(fā)病,送鄉(xiāng)衛(wèi)生院救治。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
1、經(jīng)個體醫(yī)生打了點滴,病情緩解
2、第二次發(fā)病先服用了速效救心丸,后到鄉(xiāng)衛(wèi)生院打點滴
想得到怎樣的幫助:請問什么藥物治這樣的病效果最好,另外日常生活需要注意什么?
病情分析:
你好,這種情況有可能是快速性心律失常,導(dǎo)致腦供血不足。是否還伴有高血壓病、高脂血病等。
指導(dǎo)意見:
建議,這種情況還是做動態(tài)心電圖明確心律失常的類型,服用相應(yīng)的藥物控制,低鹽低脂飲食。同時可以服用改善腦供血的藥物。
病情分析:
從患者的臨床表現(xiàn)上考慮冠心病的可能性大。但需要作常規(guī)心電圖,必要時做24小時動態(tài)心電圖以及心臟彩超檢查進一步明確。同時還要進一步了解患者有沒有引起冠心病的相關(guān)因素:吸煙,高血壓,高血脂,高血糖,肥胖等。這些因素不很好控制則冠心病病情會加重。
指導(dǎo)意見:
冠心病需要??漆t(yī)師治療,要求醫(yī)從性好。藥物治療是最基本的治療,尊醫(yī)囑服用。
1 長期用藥 冠心病的治療是長期的,短期的癥狀緩解并不代表疾病被根治,動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄問題依舊存在。冠心病患者需要堅持服用療效好、副作用小的藥物,如速效救心丸,一日3次,每次4~6粒,連續(xù)服用3個月以上。能夠顯著改善心臟的供血供氧,改善微循環(huán),保護血管內(nèi)皮、抑制和緩解動脈粥樣硬化的繼續(xù)形成。同時,還有心肌修復(fù)功能,保護心肌細(xì)胞,改善心肌缺血,減輕心臟負(fù)荷等作用。由于其價格合適、服用方便、標(biāo)本兼治等特點,更適合長期服用。
2 正確用藥 冠心病患者應(yīng)隨時攜帶藥物,放在固定或方便之處,以便在急性發(fā)作時伸手可得,立即含服,且用后立即將瓶蓋塞緊,以防有效成分發(fā)揮。平日服用時也要多留意藥物的色澤、味道是否正常,以免用于急救時因失效而延誤搶救時機。冠心病心絞痛急性發(fā)作時,為了讓急救藥物更快地發(fā)揮作用,可先咬碎再含到舌下,從而使“救心藥”能夠高濃度地迅速到達心臟?;颊咴诜眉本人幬飼r以及用藥后,最后采取坐姿,如果立刻躺下,由于心臟的位置較低,體內(nèi)大量的血液會回流到心臟,從而加重心臟負(fù)擔(dān),使心絞痛的癥狀不易緩解。如自行急救用藥10分鐘后癥狀無法緩解,可再將藥物含服一次;若連服2次癥狀還得不到緩解,應(yīng)考慮是藥物失效或心肌梗死,立即送最近的醫(yī)院急救。
3 對癥選藥 目前,冠心病藥物治療主要是從三個方面發(fā)揮作用:a.通過擴張冠狀動脈或者減少心肌血氧消耗,終止心絞痛。b.長期緩慢擴張冠狀動脈使發(fā)生狹窄的血管周圍動脈擴張、增粗,逐漸建立側(cè)支循環(huán),以改善心肌缺血缺氧狀態(tài)。c.逆轉(zhuǎn)斑塊或穩(wěn)定斑塊。如阿托伐他?。⑵胀祝?20mg 一日一次,睡前服用。因此,冠心病患者對照自己的病情和治療目的,同主治醫(yī)師進行充分的溝通,對癥選用治療藥物,長期藥物治療,即使屬于嚴(yán)重心絞痛,只要堅持合理用藥,90%以上能得到控制,無需進行手術(shù)治療。
4 預(yù)防用藥
雖然,冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,但研究表明,其動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻始發(fā)于青年或中年時期。防止冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生,預(yù)防冠心病,最常用的藥物主要有:1.調(diào)脂藥:如他汀類和貝特類藥物;2.抗血小板凝集藥物:如阿司匹林 100mg 一日一次 飯后服用等;3.兼具活血和化瘀功能的中成藥,如復(fù)方丹參片、速效救心丸等。其中,最常用的速效救心丸優(yōu)選活血、化瘀、開竅之川芎、冰片等,使冠狀動脈的“不通”轉(zhuǎn)為“通”,達到活血、化瘀、止痛的目的。
最后保持健康的生活方式:低脂低鹽飲食,少食用肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食物、不飲酒,多運動等。
病情分析:
明確診斷后再對癥用藥。
指導(dǎo)意見:
像你說的頭暈,腳麻,全身無力的情況不一定就是心臟的病變,對于腦血管病變有時也有類似情況,所以要談用藥必須先明確到底是什么疾病,另外以后應(yīng)注意少抽煙飲酒,低脂飲食。
以上是對“心肌供血不足用什么藥物治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
心肌供血不足會導(dǎo)致心肌缺氧,心臟功能減弱,是危害人類健康的頭號大敵。
指導(dǎo)意見:
1.控制熱量,保持理想體重。 2.控制脂肪攝入的質(zhì)與量。許多研究證明,長期食用大量脂肪是引起動物動脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質(zhì)對血脂的影響更大,飽和脂肪酸能升高血膽固醇,多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇,一般認(rèn)為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1為宜。膳食膽固醇含量對體內(nèi)脂質(zhì)代謝會產(chǎn)生一定影響,應(yīng)適當(dāng)加以控制。 3.控制食糖攝入。碳水化合物是機體熱能的主要來源,碳水化合物攝入過多(在我國人民膳食結(jié)構(gòu)中就是主食量過多),可造成熱量入超,在體內(nèi)同樣可轉(zhuǎn)化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。經(jīng)研究證明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。美國、加拿大等國,人們的食糖量可占一日熱能的15~20%,其冠心病發(fā)病率遠(yuǎn)高于其它國家和地區(qū)。因此,要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量,尤其是控制食糖攝入量,一般以不超過總熱量的10%為宜。 4.適當(dāng)增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇,阻止膽固醇被人體吸收,并能促進膽酸從糞便中排出,減少膽固醇的體內(nèi)生成,故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中,應(yīng)有充足的膳食纖維。 5.提供豐富的維生素。維生素C能促進膽固醇生成膽酸,從而有降低血膽固醇作用;還能改善冠狀循環(huán),保護血管壁。尼克酸能擴張末梢血管,防止血栓形成;還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用,能阻止不飽和脂肪酸過氧化,保護心肌并改善心肌缺氧,預(yù)防血栓發(fā)生。 6.保證必需的無機鹽及微量元素供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收,降低膽固醇在血管壁上的沉著,故能減緩或阻止動脈粥樣硬化的發(fā)展,常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品,可降低冠心病發(fā)病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同冠心病發(fā)病有關(guān)。 7.少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。 8.禁飲烈性酒。酒精能使心率加快,能加重心肌缺氧,故應(yīng)禁酒。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線