有問必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 關(guān)于肺結(jié)核幾個問題請幫忙解答下?

關(guān)于肺結(jié)核幾個問題請幫忙解答下?

男 | 21個月 2010-08-12 20:39:06 5人回復(fù) 來自張掖市

健康咨詢描述: 后才能再X光下看出變化才能確診嗎?..謝謝醫(yī)生們幫忙解答下

曾經(jīng)的治療情況和效果: 以前無病史

想得到怎樣的幫助:就想問。。。。1.我沒癥狀是說明我體內(nèi)有結(jié)核菌但是沒有發(fā)病嗎?想這種情況需不需要再住院?我這種情況會不會傳染家人?2。醫(yī)院的這種治療法和吃政府藥有多大的區(qū)別?我不想住院了每天200多的藥費有點承擔(dān)不起.3大夫說只有治療1-2個月后才能再X光下看出變化才能確診嗎?..謝謝醫(yī)生們幫忙解答下

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張磊
張磊 河南省新鄭監(jiān)獄醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 結(jié)核,冠心病,二型糖尿病,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:10573稱贊:1950
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2010-08-12 21:19:46 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的敘述和病情,患了肺結(jié)核的,屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的,往往癥狀不典型的,因為無痰,說明傳染性比較低或沒有傳染性的。不需要住院治療的。沒有必要時等到1-2個月后再確診的,因為肺結(jié)核有時2個月后肺部病灶也不會消失變小的。醫(yī)院應(yīng)用上述藥物有點奢侈的,沒有必要時應(yīng)用那么多的抗結(jié)核藥物的,單純性應(yīng)用國家免費的抗結(jié)核藥物治療就行了。當(dāng)然醫(yī)院應(yīng)用上述藥物有利于病情早日康復(fù)的,可以縮短治療療程的。
      指導(dǎo)意見:
      您好,綜合你的病情,建議繼續(xù)應(yīng)用國家免費的抗結(jié)核藥物應(yīng)用的,強化期應(yīng)用四聯(lián)抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺片進(jìn)行治療2-4個月的,然后根據(jù)復(fù)查胸片確定是否需要改為鞏固期2聯(lián)抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平進(jìn)行治療的。服藥期間加強保肝藥物應(yīng)用和定期復(fù)查肝功血尿常規(guī),加強營養(yǎng)和休息,多吃新鮮水果和蔬菜,預(yù)防感染。

陳亮
陳亮 大同肛泰肛腸醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)疾病,周圍血管疾病 幫助網(wǎng)友:3035稱贊:441
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2010-08-12 21:22:39 我要投訴

      病情分析:
      你的這種情況需要暫時按照結(jié)核病來進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見:
      沒有咳嗽發(fā)熱乏力等結(jié)核中毒癥狀并不等于沒有發(fā)病,因為你的PPD呈陽性,并且胸片有陰影,應(yīng)該高度懷疑結(jié)核的可能。這種情況下還是應(yīng)該說存在傳染的可能的。醫(yī)院的治療方法是基本的抗癆治療,用的也都是醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物,住院費用200元/天算是比較低的,且便于觀察病情變化,等病情穩(wěn)定了之后出院繼續(xù)用藥應(yīng)該是比較好的選擇。如果抗癆治療1-2個月胸片出現(xiàn)明顯的改善,那么基本上就可以確診了。

張艷平
張艷平 醫(yī)師 擅長: 婦科,傳染病內(nèi)科,結(jié)核病,兒科保健。 幫助網(wǎng)友:6653稱贊:1595
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2010-08-12 21:47:02 我要投訴

      病情分析:
      你好!
      根據(jù)你的病情描述,有發(fā)燒,右肺部有陰影,PPD強陽性,抗炎治療兩周沒有效果。可以初步診斷為患有肺結(jié)核。
      指導(dǎo)意見:
      對于肺結(jié)核的診斷,查痰找到結(jié)核桿菌即可以確診的。由于你的病情較輕,平時沒有咳嗽和咳痰的癥狀,所以診斷起來比較困難。但有經(jīng)驗的醫(yī)生可以根據(jù)你的胸片檢查來初步診斷的。
      針對你提出的問題,作如下回答:
      1,你的情況,是可以初步診斷為患有肺結(jié)核的。由于病情較輕或是自身抵抗力較強,所以你平時并沒有不適癥狀,傳染性也相對較小。只要家中注意經(jīng)常開窗通風(fēng),一般是不會傳染給家人的。你目前是不需要住院的??梢詭幓丶抑委熡^察。
      2,醫(yī)生給你的治療是試用藥治療,與政府提供的抗結(jié)核藥物沒有太大區(qū)別,只是自費與免費之分。根據(jù)國家結(jié)核病防治的有關(guān)規(guī)定,只要是確診患有傳染性的肺結(jié)核病,都是可以享受政府提供的免費抗結(jié)核藥物的。
      3,大夫說只有治療1--2個月后,才能對照X線胸片的結(jié)果作出診斷。這種說法是比較合理的。等你試用抗結(jié)核藥物1--2個月后,再次復(fù)查X線胸片,如果病灶有所吸收好轉(zhuǎn),說明抗結(jié)核治療有效,可以繼續(xù)按正規(guī)化的療程來進(jìn)行抗結(jié)核治療的。
      祝你早日康復(fù)!
      醫(yī)生詢問:
      如果有不明白的地方請你追加提問,以便我更好地為你解答。
      以上是對“關(guān)于肺結(jié)核幾個問題請幫忙解答下?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

謝捷
謝捷 長沙泰和醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 糖尿病,骨質(zhì)疏松,內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:188稱贊:28
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2010-08-12 21:19:43 我要投訴

      病情分析:
      21歲男性,發(fā)熱2日行胸片檢查可見右肺影像學(xué)改變,PPD3+,普通抗炎治療肺部影像學(xué)無改變,現(xiàn)已開始診斷性抗結(jié)核治療??紤]結(jié)合可能性大。
      指導(dǎo)意見:
      您好,就您的問題:
      1.現(xiàn)在您已無癥狀,可以出院繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物治療。不排除有傳染的可能性。沒有出現(xiàn)癥狀加重或是藥物副作用時,可以不住院。結(jié)核桿菌可以存在于每個人身上,至于是否致病則要看宿主的抵抗力以及結(jié)核菌本身的毒力,不一定會致病。
      2.就抗結(jié)核治療來說,主要是要規(guī)則、聯(lián)合、足量、長期用藥,在醫(yī)院和在家治療都是一樣的,政府免費藥是可以的。
      3.大夫說的是正確的。
      祝您康復(fù)。

w96
w96 其他 幫助網(wǎng)友:309稱贊:12
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2010-08-13 11:30:28 我要投訴

      你好!從你的情況來看應(yīng)該是肺結(jié)核,只是沒有結(jié)核菌,沒有傳染性,可以應(yīng)用政府免費藥物,大夫說只有治療1-2個月后才能再X光下看出變化才能確診,也有一定的道理。

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