健康咨詢描述:
急癥期的病毒性心肌炎注意什么,怎么治療?
感冒
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有用藥
想得到怎樣的幫助:能治愈嗎?怎么樣才能治愈呢?
病情分析:
你好,從你的描述看,年輕女性,感冒后出現(xiàn)急性心肌炎的情況,需要引起重視,目前暫未采取治療措施。
指導(dǎo)意見:
需要明確以下幾點(diǎn)
1心肌炎是一種心肌組織的損害性疾病,多繼發(fā)于上呼吸道感染,尤其是扁桃體炎咽炎后,常見于年輕人。
2表現(xiàn)為與發(fā)熱不成比例的心動過速,心悸,伴有心臟的雜音,和心肌標(biāo)志物檢查的升高和心電圖的多種心律失常的表現(xiàn)。確診是需要嚴(yán)格的明確的。
3此病的嚴(yán)重程度輕重不一,需要引起重視,很多由于治療不及時(shí)或不當(dāng)遺留有后遺癥。
4建議盡快去醫(yī)院心內(nèi)科就診,進(jìn)行完善的檢查,進(jìn)行合理的治療,主要是嚴(yán)格臥床休息,營養(yǎng)心肌以及防止并發(fā)癥。
醫(yī)生詢問:
你好,請問有什么不舒服嗎?確定診斷了嗎?心肌酶很高嗎?
病情分析:
病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥??沙示窒扌曰驈浡裕徊〕炭梢允羌毙?、亞急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多數(shù)可完全恢復(fù)正常,很少發(fā)生猝死,一些慢性發(fā)展的病毒性心肌炎可以演變?yōu)樾募〔?。部分患者在心肌疤痕明顯形成后,留有后遺癥表現(xiàn):一定程度的心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失?;蛐碾妶D持續(xù)異常。分為(一)急性期(二)遷延期 (三)慢性期
指導(dǎo)意見:
一、休息:急性期至少應(yīng)臥床休息至熱退3-4周,有心功能不全或心臟擴(kuò)大者,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)絕對臥床休息,以減輕心臟負(fù)荷及減少心肌耗氧量。 二、抗生素的應(yīng)用:細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細(xì)菌感染,急性期可加用抗生素。 三、維生素C治療:大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進(jìn)心肌病變恢復(fù)。 四、促進(jìn)心肌能量代謝的藥物:多年來常用的如極化液、能量合劑及ATP等均因難進(jìn)入心肌細(xì)胞,促進(jìn)缺血心肌細(xì)胞的能量合成,有效穩(wěn)定受損心肌細(xì)胞膜,改善心肌泵功能,顯著減少脂質(zhì)過氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明顯的保護(hù)心肌的作用,減輕心肌所致的組織損傷 五、抗病毒治療 六、免疫治療 七、控制心力衰竭
大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈,不遺留任何癥狀或體征。極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨地穩(wěn)定,但有一定程度的心臟擴(kuò)大、心動能減退、心律失常或心電圖變化,此種情況歷久不變,大致為急性期后心肌疤痕形成,成為后遺癥。
病情分析:
病毒性心肌炎,多數(shù)病人癥狀在數(shù)周內(nèi)消失,心電圖恢復(fù)常需數(shù)月。病程超三個(gè)月的發(fā)展為慢性病程。有嚴(yán)重心臟擴(kuò)大,心電圖異常的,心功能低下者,可發(fā)展為擴(kuò)張性心肌病。極少數(shù)死于嚴(yán)重的心律失常,心力衰竭和心源性休克。部分病人經(jīng)治療后已無心肌炎的證據(jù),但留下心律失常,尤其是室性期前收縮,此種情況經(jīng)久不變,成為后遺癥。
指導(dǎo)意見:
治療:分一般治療,休息??共《局委煟{(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能的藥物,促進(jìn)心肌炎癥恢復(fù)的藥物{改善心肌營養(yǎng)代謝的藥物,糖皮質(zhì)激素,抗自由基治療),糾正心律失常的藥物。
以上是對“急癥期的病毒性心肌炎注意什么,怎么治療?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復(fù)。
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