雙房增大，左室舒張功能減退，

      病情分析：
      您好，根據(jù)您的描述考慮為冠心病，心衰
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議積極降壓治療的同時(shí)給與強(qiáng)心利尿改善心肌循環(huán)治療，EF71%，說(shuō)明心臟收縮功能還不錯(cuò)，積極治療可以很好的控制癥狀

      病情分析：
      從你的描述看，存在高血壓病，有腎移植手術(shù)史，肺動(dòng)脈的壓力是36mmHg，是偏高的，從你的臨床癥狀看有心慌氣短以及眩暈的癥狀，屬于典型的心肺功能減低的表現(xiàn)，但是從你的射血分?jǐn)?shù)看71%，說(shuō)明心臟的收縮功能還是良好的，但是引起癥狀的問(wèn)題在于舒張功能的減低，尤其是肺動(dòng)脈壓力的增高，極易出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，超聲證實(shí)左房的增大以及主動(dòng)脈的增寬。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      指導(dǎo)意見(jiàn) 1從你的癥狀以及心臟彩超的檢查，可以診斷為肺動(dòng)脈高壓 2 具體的原因需要進(jìn)一步的檢查明確，最常見(jiàn)的是慢性的肺部疾病引起的繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓，如果排除了各個(gè)原發(fā)疾病引起的肺動(dòng)脈壓力的增大，從你的年齡考慮是可以診斷原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的，屬于肺動(dòng)脈的纖維肌發(fā)育不良引起的，癥狀常是反復(fù)出現(xiàn)，逐漸的加重。 3需要進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)的檢查，明確原因，進(jìn)行合理的治療，建議去醫(yī)院的心內(nèi)科就診，明確病變程度，及時(shí)的治療。 4生活中注意不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)，尤其是體位的迅速的改變，引起血流動(dòng)力學(xué)的變化。5 高血壓需要積極的治療，維持穩(wěn)定，飲食低鹽。