健康咨詢描述:
心悶氣喘,心絞痛,精神不佳,睡眠不好,小便減少,一天兩遍,食量較好,晚上食量較大,體重有152增到160
時間大約兩年,發(fā)現(xiàn)時間是今年五月份,原來肺就不好,太過勞累
治療情況;診療日期大約五月二十多號;心變大,心速跳的較快,六月十六號左右心速跳的較慢,中間吃的藥主要控制心變大絞痛,藥稱不清楚。劑量兩到三遍。服藥前三四天有效,后來效果不大,病情基本沒改變。
想得到怎樣的幫助:希能得到良好的治療方法,能控制病情的惡化。
病情分析:
從你的情況看,出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀,以及小便量少,心絞痛,需要考慮是心衰的情況,出現(xiàn)相關(guān)的癥狀,并且可能存在夜間睡眠不佳,胸悶氣短發(fā)作,做起來有所好轉(zhuǎn)的典型的端坐呼吸,是心衰的典型的表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
1 從你的檢查,看心臟變大需要明確變大的程度,從你的癥狀結(jié)合出現(xiàn)快速性的心律失常看,考慮是擴(kuò)張性心肌病,出現(xiàn)心腔的廣泛的擴(kuò)大,胸片以及心臟彩超都可以明確的檢查。 2 目前的治療主要是針對心衰的情況進(jìn)行治療,抗心衰主要是利尿消腫,強(qiáng)心,以及改善心肌組織的重構(gòu)。 3 對于擴(kuò)張性心肌病還是需要進(jìn)一步的明確的,確診后,需要進(jìn)行長期的治療,延緩心肌的病理學(xué)改變。 4心絞痛的治療主要是進(jìn)行擴(kuò)冠脈以及營養(yǎng)心肌的治療。
醫(yī)生詢問:
你好,請問心臟彩超檢查的各個心臟腔室的大???以及確診是擴(kuò)張型心肌病了嗎?心絞痛發(fā)作頻繁嗎?
你好,心悶氣喘,心絞痛考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療。平時注意清淡飲食,適量運(yùn)動,放松心情
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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