華法林的服用問題
健康咨詢描述：
本月21日出院時INR值為2.4，回家后按醫(yī)生要求將華法林改服為今天一片、明天則為3/4片，以此類推服用，但于本月28日回醫(yī)院復查，INR值居然高達4.2。醫(yī)生立即要求停服一天并減量服用為1/4片，3天后回醫(yī)院再復查。
陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后
曾經(jīng)的治療情況和效果： 于本月13日行射頻消融術(shù)
想得到怎樣的幫助：華法林服用后的INR高達4.2有沒有出血的風險？由于我的主治醫(yī)生不在，是其它醫(yī)生要求的劑量?？尚袉?？究竟該如何調(diào)整華法林的劑量？
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醫(yī)生回復區(qū)
你好，INR高達4.2有出血風險，應該盡量控制在2~3之間，很多習慣、藥物可以影響INR，掌握以下注意事項：1，出血可發(fā)生于INR治療范圍內(nèi)，病人應在醫(yī)生指導下調(diào)藥。2，每天同一時間服藥。如漏服一次，需及時盡快補上，但不應為了彌補而加大劑量。3，用藥期間無醫(yī)生許可不要擅自服用其他藥物，包括感冒藥，以免干擾華法林的作用。4，流感疫苗使抗凝效果增強，在接種疫苗1個月內(nèi)要檢查是否有出血跡象。5，發(fā)熱、氣候熱、營養(yǎng)不良、腹瀉、可以使凝血時間延長引起出血。6，保持平衡膳食和好的飲食習慣，并牢記高脂飲食和富含維生素K的食物，這些食物可干擾華法林的作用，不宜多吃。7，避免酗酒，經(jīng)常飲酒可加速華法林的代謝和縮短出血時間，相反，偶爾飲酒可延長出血時間。8，盡可能避免創(chuàng)傷和出血，如使用柔軟的牙刷，使用電動剃須刀，栽培花木時帶手套等。9，戒煙或盡可能少抽煙，吸煙可加快華法林的代謝。10，就診時請告訴醫(yī)生自己正在服華法林，并攜帶病歷本。11.華法林并不產(chǎn)生即時的抗凝效果，其治療作用常常在治療后的4-5天發(fā)生。12.華法林的存放：應避光、防潮。目前按照醫(yī)生的劑量口服，一周測一次INR.
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