急需求醫(yī)尿酮＋．說明啥問題

      大黃蟲丸出自《金匱要略》，由大黃、黃芩、甘草、桃仁、苦杏仁、芍藥、干地黃、干漆、虻蟲、水蛭、蠐螬、蟲組成。具有活血化瘀、緩中補(bǔ)虛之功。臨證用治正虛血瘀結(jié)成瘀積之癥。療效滿意，1糖尿病腎病張某，女，52歲，1998年3月23日初診?；继悄虿?0年，常服達(dá)美康、消渴丸、中藥治療，空腹血糖在10～15mmol／L之間。2月前尿檢：尿蛋白（＋＋），尿糖（＋＋＋），尿酮（-），每月復(fù)檢尿蛋白均（＋＋～＋＋＋）。診見：口干不欲飲，胸悶，腰?乏力，便秘，夜尿多，舌質(zhì)暗紅、邊有瘀斑，脈細(xì)弦?？崭寡?3.8mmol／L，尿蛋白（＋＋），尿糖（＋＋），尿酮（-），BP20／13kPa。診為糖尿病腎病早期，證屬肝腎不足，氣陰兩虛，瘀血阻絡(luò)，治宜補(bǔ)益肝腎，益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。囑患者停服達(dá)美康、消渴丸。處方：黃芪30g，生地黃、山藥各20g，麥冬、山茱萸、玄參、枸杞子、杜仲各15g，五味子10g。上方煎湯沖服大黃蟲丸（湖南省回春堂制藥廠生產(chǎn)）3g，每天3次，飯后服。治療12天復(fù)查：尿蛋白（＋＋），尿糖（＋＋），尿酮（-）。改用開水沖服大黃蟲丸3g，每天3次，服用20天，復(fù)查尿蛋白（＋），尿糖（＋），空腹血糖10.0mmol／L，BP18.5／12kPa。大黃蟲丸3g，每天1次，續(xù)服1個(gè)月，尿蛋白（-）。囑用生三七粉3g加開水沖服六味地黃丸1丸，每天3次，半年后復(fù)查，尿蛋白（-），尿糖（-），空腹血糖8.6mmol／L。按：本例患糖尿病10年，久病入絡(luò)，久病必瘀。胸悶，舌暗紅、邊有瘀斑，脈細(xì)弦等為瘀血阻絡(luò)，又有肝腎不足，氣陰兩虛癥狀。以大黃蟲丸活血化瘀，緩中補(bǔ)虛，枸杞子、杜仲、山茱萸、五味子滋補(bǔ)肝腎；黃芪、生地黃、麥冬、山藥、玄參益氣養(yǎng)陰。藥癥相切，故能改善患者臨床癥狀，降低血糖，消除尿蛋白。據(jù)報(bào)道大黃蟲丸可顯著降低糖尿病腎病患者血漿內(nèi)皮素水平，對(duì)早期糖尿病腎病的防治具有重要意義。