健康咨詢描述:
胸口壓。乏力
2000年,當(dāng)年診斷是心肌炎。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 丹參
想得到怎樣的幫助:有沒有更好的治療辦法。平時應(yīng)吃些什么
病情分析:
青年女性,胸口壓、乏力,曾經(jīng)診斷是心肌炎
指導(dǎo)意見:
心肌炎一方面是心臟泵功能下降,一方面是合并心律失常,建議檢查Holter,心彩超以幫助指導(dǎo)下一步治療。
病情分析:
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導(dǎo)阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進(jìn)心肌營養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.
指導(dǎo)意見:
指導(dǎo)意見:
1, 原發(fā)病的治療:很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素.
2, 對癥治療:急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時應(yīng)積極糾正.
3, 促進(jìn)心肌代謝
(1) 維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復(fù).
(2) 能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細(xì)胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復(fù).
(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次.
(4) 環(huán)化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.
(5) 極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程.
(6) 免疫抑制劑:用于慢性,遷延型病例.糖皮質(zhì)激素:一般發(fā)病10~14天內(nèi)不主張應(yīng)用,但如有高熱,心力衰竭,嚴(yán)重心律失常,心源性休克者可使用,可予強(qiáng)地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,約26周后停藥.
生活護(hù)理:
心肌炎的飲食療法-治療心肌炎有特效 .
心肌炎患者在飲食上沒有過多的忌口.但要視身體狀況逐漸的進(jìn)行溫補(bǔ). 溫補(bǔ)指食性溫?zé)岬氖澄?如牛肉,羊肉,黃鱔,甜食,紅棗,桂圓,荔枝以及蔥姜辛辣的食品等.體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火,改善怕冷的感覺,從而增強(qiáng)體質(zhì).患有心肌炎,冠心病者,宜服一些人參粉,可以安神強(qiáng)心,降壓通脈.
溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復(fù)。
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