胡桃夾綜合癥

      病情分析：
      你好，根據(jù)孩子的情況，考慮孩子是得了左腎靜脈壓迫綜合癥了，就是俗稱的胡桃夾子。是先天性的一種血管畸形。
      指導(dǎo)意見：
      目前對于這個(gè)病還是沒有什么好的治療辦法的，在早期發(fā)病，可以按照腎炎來治療，現(xiàn)在孩子吃得腎炎康復(fù)片，槐杞黃顆粒，健脾益腎顆粒，都是保守治療的藥物，可以繼續(xù)服用。
      醫(yī)生詢問：
      這個(gè)病很大一部分病人到成年以后自己就恢復(fù)正常了，所以現(xiàn)在孩子先保守治療一下，如果在青春期以后還是有血尿，就應(yīng)該到醫(yī)院做手術(shù)，通過手術(shù)來減除壓迫?，F(xiàn)在不要讓孩子有劇烈運(yùn)動，飲食上不要吃辛辣刺激的食物。祝早日康復(fù)。
      

      病情分析：
      你好，胡桃夾現(xiàn)象亦稱左腎靜脈壓迫綜合征，是兒童非腎性血尿常見的原因之一，為左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中，因走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間形成的夾角受到擠壓而引起的臨床癥狀。好發(fā)于青春期至40歲左右的男性,兒童發(fā)病分布在4～7歲,多發(fā)年齡見于13～16歲. 此病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：一側(cè)腎出血;尿紅細(xì)胞形態(tài)為非腎小球性;尿中鈣排泄量正常;膀胱鏡檢查為左側(cè)輸尿管口噴血或血性尿;腹部彩超或CT檢查可見左腎靜脈擴(kuò)張等.
      指導(dǎo)意見：
      治療大致分為保守治療及手術(shù)治療。手術(shù)治療要采取慎重態(tài)度,術(shù)前診斷要綜合考慮,左腎靜脈是受胡桃夾的影響,并有明顯的腎盂-靜脈分流,側(cè)枝循環(huán)的存在.對于血尿明顯或經(jīng)2年以上保守治療效果不明顯甚至出現(xiàn)貧血，腎功能損害，精索靜脈曲張者，應(yīng)采用外科治療。手術(shù)治療的目的是解除左腎靜脈壓迫。保守治療：適合癥狀較稍微的患者，可隨訪觀察，避免感冒，減少運(yùn)動。飲食清淡。戒煙酒,少食辛辣刺激食物,多喝水。隨著年齡的增長，腸系膜上動脈與腹主動脈夾角內(nèi)的脂肪結(jié)締組織增加可減輕左腎靜脈受壓程度，同時(shí)側(cè)支循環(huán)的建立可使淤血得以改善，有的采用泛影葡胺或1%硝酸銀逆行灌注腎盂取得一定效果。