健康咨詢描述:
我父親70歲,92年診斷為擴張型心肌病伴輕度心率衰竭。發(fā)病后一直服用博蘇2.5mg,替米沙坦20mg,雙克12.5mg.最近三天來感覺上腹略脹,氣短略加重,心率增至70-80次/分,偶有早博,行走、飲食正常。
92年,飲酒過量
曾經(jīng)的治療情況和效果: 發(fā)病后一直服用博蘇2.5mg,替米沙坦20mg,雙克12.5mg。
想得到怎樣的幫助:請教:雙克如出現(xiàn)耐藥性,是提高計量增,還是用它種藥物替換為好?另是否需要補鉀?
病情分析:
您好,很高興為您服務。按照您的描述,您的父親診斷應該沒有問題,而且治療很正規(guī)。老人此次病情加重,應該查找心功能惡化的原因,最常見的是勞累、受涼、血壓控制不佳。同時應該到醫(yī)院查腎功、心電圖,看有沒有低鉀所致的心律失常。然后決定下一步治療方案。
指導意見:
臨床上,慢性心功能不全患者出現(xiàn)雙克耐藥的機率不是很大,如果出現(xiàn)耐藥性,可加用螺內(nèi)酯,這樣可以提高療效,同時避免低鉀等不亮反應。
醫(yī)生詢問:
有沒喲查腎功、心電圖,有沒有服用地高辛
溫馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,注意鈉、鉀平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的發(fā)生。
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