健康咨詢描述:
冠心病多年。晚上11時,出現(xiàn)憋氣、不能平臥、端坐呼吸、咳嗽吐泡沫痰。呼吸:32次/分 、脈搏:89次/分、血壓:132/80 mmHg,雙肺有水泡音,吐泡沫痰、心律不齊、心音強弱不等、有陣發(fā)性房顫,雙下肢輕度水腫。(可能有隱形水腫)。睡眠后有呼吸暫停。她說上腹脹滿,有壓迫感。
晚上11時??赡苁鞘軟鲆鸬?。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
住院用藥:拜阿司匹林 0.1g 、波立維 75mg 雅施達2mg、異樂定50mg、舒降之、20mg、夫塞米20mg、螺內(nèi)酯20mg
點滴:0.9%氯化鈉注射液、鹽酸氨溴索注射液、燈盞細辛注射液、注射用鹽酸氨溴索(開順)、托拉塞米注射液(麗泉)、低分子量肝素鈉(蘇可諾)、二丁酰環(huán)磷腺苷鈣針、頭孢唑肟鈉針(那蘭欣)、氨曲南針等...。以上癥狀減輕住院21天出院。
住院三天后服用氯沙坦鉀片后下唇腫水。下唇腫水怎樣治療。
謝謝!
想得到怎樣的幫助:服用氯沙坦鉀片后下唇腫水怎樣治療
病情分析:
從描述看屬于急性冠心病治療好轉(zhuǎn)后,服用氯沙坦鉀片后出現(xiàn)口唇的水腫,這是要考慮與藥物不良反應(yīng)有關(guān)的,該藥屬于ARB類降壓藥,有些人是會出過敏反應(yīng)的,表現(xiàn)為血管性水腫,如你的下唇水腫。
指導(dǎo)意見:
建議你停藥,水腫自然會消失,但是要換用另一種降壓藥,如依那普利即可,對于冠心病目前你的情況,重在進行二級預(yù)防,要堅持服藥,飲食要低鹽低脂,戒煙酒,控制血凝,減低血脂,控制血壓平穩(wěn)。定期去醫(yī)院進行檢查,并作出合理的治療。
請看一下檢查病情到什么程度了?超聲所見: LA42mm LV63mm RV24mm RA43mm×41mm AO31mm PA25mm 左心房左心室內(nèi)徑增大,余各房室腔內(nèi)徑大小正常,房室間隔回聲連續(xù),各組瓣膜結(jié)構(gòu)回聲未見異常。室間隔厚14mm,左室后壁厚度13mm,室間隔中下段心尖段動度減低,余各段心肌運度厚度尚可。CDFI:二尖瓣探及重度反流信號,主動脈瓣探及輕度反流信號。左心功能測定:EF50% FS25%右腋動脈內(nèi)徑為3mm。右腋動脈前臂探及強回聲斑塊附著大小為7.3mm×1.8mm。CDFI:右腋動脈彩色血流充盈缺損。腋靜脈血流持續(xù)。PW: Wmax為26cm/s超聲提示: 慢性心肌缺血 左室阻力負荷過重 二尖瓣反流(重度) 主動脈瓣返流(輕度) 右腋動脈粥樣硬化斑塊形成出院后還是有咳嗽吐泡沫痰心電圖發(fā)不上來。
從心臟彩超看,主要的問題還是心肌缺血和重度二尖瓣的反流,有咳嗽吐泡沫痰說明心衰癥狀任然存在以及肺部感染,要繼續(xù)進行正規(guī)的治療。強心;利尿擴血管是基礎(chǔ)性治療,在此基礎(chǔ)上要減低血脂控制血壓,維持水的平衡。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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