肺癌復(fù)發(fā)該怎樣治療？

男 | 47歲懸賞10個(gè)健康幣 2010-04-10 23:56:37 2人回復(fù) 來(lái)自東莞市

健康咨詢描述：低熱，咳嗽一個(gè)多月，流鼻血，肩膀痛，全身乏力
2010年2月確診肺癌復(fù)發(fā)

曾經(jīng)的治療情況和效果： 09年5月做了肺腫瘤切除手術(shù)，之后做了幾次化療和放療，2010年2月到4月做了兩次化療，效果并不明顯

想得到怎樣的幫助：醫(yī)生說肺部腫瘤靠近氣管，不能進(jìn)行手術(shù)，那他現(xiàn)在該怎樣治療？

第一次補(bǔ)充提問

他是以前是左下肺葉切除，現(xiàn)在是左上肺葉長(zhǎng)出來(lái)的，聽說以前做過放療現(xiàn)在是不是能再做了？他現(xiàn)在的癥狀是屬于肺癌晚期嗎？化療兩個(gè)療程效果并不明顯該怎么辦？

發(fā)表于2010-4-11 0:07:40

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2010-04-11 00:27:15 我要投訴

      您好，根據(jù)您所提供的資料患者確系是肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，如排除肝、健側(cè)肺、腦、骨等轉(zhuǎn)移，推測(cè)目前的癥狀為腫瘤復(fù)發(fā)后所致可能性較大
      因放療后可導(dǎo)致放射性肺炎等后遺反應(yīng)，且人的正常組織肺也有放療劑量限制，因此如既往放療劑量達(dá)到一定程度后放療恐難以進(jìn)行。
      不知您所講的從2月至4月的化療所用藥物及劑量怎樣，以及您所講的效果不明顯指什么？是指癥狀無(wú)力、低熱等未見明顯改善還是影像學(xué)CT提示病灶無(wú)明顯縮小/
      因根據(jù)你的描述，近1月來(lái)出現(xiàn)上述癥狀，亦不能排除系腫瘤化療后的反應(yīng)，血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板、白細(xì)胞有無(wú)低下？如出現(xiàn)骨髓抑制毒性時(shí)也會(huì)出現(xiàn)上述無(wú)力、發(fā)熱等癥狀，當(dāng)然腫瘤導(dǎo)致及化療后藥物反應(yīng)處理原則亦不相同，本著對(duì)您和患者負(fù)責(zé)的態(tài)度建議請(qǐng)?jiān)俅螌①Y料完善，以便指導(dǎo)性的建議

2010-04-11 00:33 ask98465794b 追問

經(jīng)檢查血小板，白細(xì)胞都正常，醫(yī)生也沒說什么骨髓抑制毒性，以前他都是晚上7，8點(diǎn)發(fā)低燒的，現(xiàn)在已經(jīng)連續(xù)3天了，今晚還超過38度，咳受沒減少，醫(yī)生說是化療失敗，具體是用什么化療要也不清楚，只是知道第一次打化療針打了5天，第二次換了另外一種藥打了兩天

2010-04-11 00:36醫(yī)生回答：

那不能排除系腫瘤阻塞氣管合并阻塞性肺炎癥狀，先給予對(duì)癥治療吧。至于化療失敗，對(duì)于不同病理類型的肺癌來(lái)說，化療方案不同，療效亦有差別。所謂的失敗，是否指影像學(xué)資料提示腫瘤進(jìn)展可能，可以咨詢具體采用的化療方案，以便根據(jù)方案進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整后再控制腫瘤

2010-04-11 00:39 ask98465794b 追問

腫瘤跟肩膀痛也有關(guān)系嗎，已經(jīng)排除是肩周炎了

2010-04-11 00:42醫(yī)生回答：

如果患者是最近出現(xiàn)持續(xù)的低熱時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)全身酸痛等不適癥狀，且腫瘤亦可能釋放一些壞死因子之類的物質(zhì)也會(huì)合并疼痛，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)亦可能導(dǎo)致。因此建議待患者目前癥狀改善后再行骨ECT檢查排除骨轉(zhuǎn)移可能

2010-04-11 00:01:19 我要投訴

      您好，根據(jù)您的描述，復(fù)發(fā)的定義未明，2009年手術(shù)，目前復(fù)發(fā)是指以前手術(shù)切除的肺其它肺葉還是鍵側(cè)肺、縱隔淋巴結(jié)有腫瘤轉(zhuǎn)移，或者是在骨或其他部位出現(xiàn)新的病灶？
      建議您將資料補(bǔ)充完善，以便對(duì)您提出的問題進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)和建議

2010-04-11 00:21 ask98465794b 追問

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2010-04-11 00:00:18 我要投訴

      病情分析：
      你好：
       肺癌復(fù)發(fā)是指原發(fā)性肺癌經(jīng)過手術(shù)等治療,癌腫消退后,經(jīng)過一段時(shí)期,在原來(lái)的部位重新長(zhǎng)出性質(zhì)相應(yīng)同的癌腫。
       肺癌復(fù)發(fā)的原因是多方面的,其中最主要因素是原發(fā)性肺癌的治療不徹底,如手術(shù)未切除干凈,放療或化療不徹底,表面上癌腫已經(jīng)消失,實(shí)際上還殘存一些癌細(xì)胞。
      指導(dǎo)意見：
       既然不能手術(shù)，那就以放化療為主消滅殘余病灶，并結(jié)合中醫(yī)藥治療以起到提高免疫、減輕放化療毒副作用、增強(qiáng)治療效果的作用。

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