得了梗阻性腦積水

      根據(jù)你的描述，患者需要手術(shù)的可能性大，可以考慮做“腦室腹腔分流術(shù)”。這個(gè)手術(shù)應(yīng)該在任何一個(gè)三甲醫(yī)院都能做的。
      

      病情分析：
      該患者出現(xiàn)了頭痛，嘔吐，視力下降，記憶力減退等顱內(nèi)壓升高的癥狀，由他的診斷可知是有腦積水，且屬于梗阻性腦積水，是由于腦脊液循環(huán)受阻，使腦脊液積聚在腦室
      指導(dǎo)意見：
      手術(shù)與否取決與患者的癥狀，如果有明顯的癥狀，如行走不穩(wěn)、二便失禁、記憶力下降等癥狀，應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療，如果僅僅有輕微頭暈，可定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察。還可以進(jìn)行磁共振檢查，看看腦室周圍有無(wú)間質(zhì)性水腫，若有該情況，還是考慮手術(shù)治療。需要強(qiáng)調(diào)的是藥物只能減少腦脊液的分泌，不能解決梗阻這個(gè)解剖異常。
      1、腦室－腹腔分流：用分流管將側(cè)腦室中的腦脊液分流至腹腔。這種手術(shù)任何有神經(jīng)外科?？频尼t(yī)院都能做，風(fēng)險(xiǎn)較小，但分流管需終生維護(hù)，有可能會(huì)出現(xiàn)堵塞，需要二次手術(shù)疏通或更換分流管。
       2、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下三腦室底造瘺術(shù)：通過(guò)開通另外的顱內(nèi)通道，將腦脊液分流至其他蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)行吸收，這種手術(shù)需要有較嫻熟的神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的大夫來(lái)做，能做這種手術(shù)的醫(yī)院相對(duì)少一些，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)略大一些，但不需在體內(nèi)放置人工管道。
       3、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下中腦導(dǎo)水管支架置入術(shù)：如果能夠確定是中腦導(dǎo)水管堵塞或部分堵塞造成（可通過(guò)磁共振的一項(xiàng)特殊檢查判斷，名稱叫3D CISS，中文名稱重T2腦脊液電影，但中文名稱翻譯不夠通用，因?yàn)槭菄?guó)外較新的技術(shù)，國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院剛開始使用），這種手術(shù)能夠恢復(fù)正常的腦脊液流動(dòng)方式，手術(shù)若成功，效果最理想。但能做這種手術(shù)的醫(yī)院更少一些，對(duì)醫(yī)生的要求更高一些。
      
      
      以上是對(duì)“得了梗阻性腦積水”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！