有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科腎炎 → 間質性腎???病毒感染,還是鏈球菌感染?

間質性腎?。坎《靖腥?,還是鏈球菌感染?

女 | 0個月 懸賞300個健康幣 2010-03-26 11:48:26 2人回復 來自北京市

健康咨詢描述: 患者年齡:女
前年夏天尿道出背撞后疼痛,化驗白細胞+ 吃諾氟沙星過量,(大人2次,我給她吃了3次,量跟大人一樣,吃了7天,又看了一下說明,吃得太多過量了,,另小孩不讓吃的,換青霉素V鉀片,共20天,期間化驗還是+ -,停藥后檢查白細胞+ -,膽紅素+,蛋白質+.后來去市醫(yī)院化驗蛋白—,膽紅素+,白細胞—,結晶很高,血肌酐低,鏡檢白細胞很高,但在范圍之內(nèi),隔幾天驗白細胞數(shù)量不高了,給她做了一次隨機白蛋白定量高出正常值很多,大人是40--140,她的竟是180,后來又去別的醫(yī)院做的隨機蛋白是50參考值是20--80,但是小孩的他們沒有標準,后來又做了24小時蛋白,她的是72,參考值是30--299,但是還是沒有說小孩的具體該多少,幾次尿常規(guī)定性都是陰性,大夫就說沒啥時,但是我今天在家用試紙給她驗了一下很高,試紙都是藍色的了,我懷疑她是藥物引起的間質性腎炎,但是大夫根本不這樣認為。12天前在外面玩受風寒了,不久就嗓子癢,咳嗽,流清鼻涕,吃了VC銀翹片和小兒咽扁顆粒,喝了姜湯基本沒有癥狀了,可第四天下午突然發(fā)燒,晚上量39度,渾身沒勁犯困,咳嗽,嗓子疼,咽部紅,流鼻涕,吃了撲熱息痛頭孢氨芐和銀黃顆粒還進行物理降溫到38度,后入睡,早上涼37。6度白天又吃了頓退燒藥,晚上量36.9.咳嗽藥,消炎藥和銀黃顆粒一直沒斷,可是咳嗽流鼻涕不太見好轉,到現(xiàn)在8天了嗓子還是疼,吞咽時加重,嗓子上后壁有紅色血點,右側不有一個白色突起,嗓子深部紅,右側扁桃體上有白色的東西,咳嗽現(xiàn)在是入睡后不咳,清醒是咳嗽,痰多,開始是清稀的,這兩天有點發(fā)粘,但是白的,偶爾有點淺黃色,現(xiàn)在還打噴嚏,流鼻涕,清鼻涕,偶爾有一點黃色的。自從吃了2次退燒藥后,到現(xiàn)在都是每天晚上睡覺頭上后背都是汗,運動也出很多汗,以前她不愛出汗。

想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在已經(jīng)有病一周多了還流涕,咳嗽痰多,嗓子癢,疼,吞咽加重。她現(xiàn)在是病毒感染還是細菌感染?是咽峽炎?扁桃體炎?第一個大夫說是慢性咽峽炎,給開了羅紅霉素和止咳藥,第二個大夫說只是慢性咽炎,給開了青果片和止咳藥,不讓用抗生素了。這個病能引起咳嗽痰多流鼻涕嗎?我看到她右側扁桃體上有白色的東西,那是不是膿呀?大夫卻說扁桃體沒發(fā)炎,也沒開感冒藥?,F(xiàn)在上呼吸道感染有尿蛋白是藥物所導致的嗎?是正常的?還是有腎???(前年我給她吃錯抗生素,超量還超長時間的吃,是不是這次吃藥就復發(fā)了?)

第一次補充提問

剛停那些抗生素時,市醫(yī)院驗的驗尿鏡下白細胞很高,但是沒達到加號,尿結晶也高,有點正常的管型,紅細胞信息無,后來隔段時間這些都沒有了,但沒有了,腎功正常,所以大夫沒有給任何治療。尿定量雖說是陰性,,20-80.30-299,有次是40-140,她的是180,比大人的參考值高出了40,每個醫(yī)院的參考值都不一樣,并且沒小孩參考值。況且在我們縣里醫(yī)院驗的每次都是有蛋白,我一直懷疑她是得了藥源性間質性腎炎?(每次去市里醫(yī)院都是我在家給她采好樣帶到醫(yī)院,坐車半小時,到那也需要等一會才能驗上,另外坐車時間長,尿里蛋白是不是沉淀了?影響驗的結果?

發(fā)表于2010-3-26 12:03:23

醫(yī)生回復區(qū)

汪秀榮
汪秀榮 主管護師 擅長: 痤瘡白癜風糖尿病腦梗塞高血壓急性胃炎胃十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:23536稱贊:38
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-03-26 12:00:15 我要投訴

      病情分析:
      女,待訴:病一周多了還流涕,咳嗽痰多,嗓子癢,疼,吞咽加重。她現(xiàn)在是病毒感染還是細菌感染?是咽峽炎?扁桃體炎?第一個大夫說是慢性咽峽炎,給開了羅紅霉素和止咳藥,第二個大夫說只是慢性咽炎,給開了青果片和止咳藥,不讓用抗生素了。這個病能引起咳嗽痰多流鼻涕嗎?我看到她右側扁桃體上有白色的東西,那是不是膿呀?大夫卻說扁桃體沒發(fā)炎,也沒開感冒藥?,F(xiàn)在上呼吸道感染有尿蛋白是藥物所導致的嗎?是正常的?還是有腎???(前年我給她吃錯抗生素,超量還超長時間的吃,是不是這次吃藥就復發(fā)了?)
      指導意見:
      如你所說,孩子腎功能受影響了。
      目前孩子的所有癥狀,不是討論感冒如何治療。
      應住院系統(tǒng)查體,必要化驗。
      得出具體的病情分析后制定治療方案較為合適。
      

張鳳玲
張鳳玲 德化縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性腎損傷,慢性腎臟病,腎病綜合征,各種腎臟病的診 幫助網(wǎng)友:16
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2010-03-26 12:24:25 我要投訴

      現(xiàn)在的問題,不是討論尿蛋白的問題了。
      現(xiàn)在孩子上呼吸道感染,沒有治愈,腎問題上又有病史。容易繼發(fā)腎小球腎炎。
      所以說:住院觀察與治療,先治療好上呼吸道感染。
      
      

疾病百科| 咽炎

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