我這是腎炎嗎？

      病情分析：
      腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、iga腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。
      指導意見：
      急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
      1.前驅癥狀大多數(shù)病人在發(fā)病前一個月有先驅感染史，如化膿性扁桃體炎，起病突然，高燒，但也可隱性緩慢起病。
      2.起病多以少尿開始，或逐漸少尿，甚至無尿?？赏瑫r伴有肉眼血尿，持續(xù)時間不等，但鏡下血尿持續(xù)存在，尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。
      3.水腫約半數(shù)病人在開始少尿時出現(xiàn)水腫，以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。
      4.高血壓起病時部分病人伴有高血壓，也有在起病以后過程中出現(xiàn)高血壓，一旦血壓增高，呈持續(xù)性，不易自行下降。
      5.腎功能損害呈持續(xù)性加重是本病的特點。腎小球濾過率明顯降低和腎小管功能障礙同時存在。
      急性腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大，病變主要累及腎小球。病理類型為毛細血管內增生性腎小球腎炎。光鏡下通常為彌漫性腎小球病變，以內皮細胞及系膜細胞增生為主要表現(xiàn)，急性期可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤。病變嚴重時，增生和浸潤的細胞可壓迫毛細血管袢使毛細血管腔變窄、甚至閉塞，并損害腎小球濾過膜，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿等；并使腎小球濾過率下降，因而對水和各種溶質（包括含氮代謝產(chǎn)物、無機鹽）的排泄減少，發(fā)生水鈉潴留，繼而引起細胞外液容量增加，因此臨床上有水腫、尿少、全身循環(huán)充血狀態(tài)如呼吸困難、肝大、靜脈壓增高等。腎小管病變多不明顯，但腎間質可有水腫及灶狀炎性細胞浸潤。
      
      

      尿中有紅細胞、蛋白、白細胞，首先要考慮腎小球腎炎合并尿路感染。不是所有腎炎都有水腫。建議查雙腎、輸尿管、膀胱B超，尿相差顯微鏡檢查、24小時尿蛋白定量
      

      僅憑上述資料并不能診斷為腎炎，還是傾向泌尿系感染，不妨用左氧氟沙星治療，每次0.2克，每天兩次。如果癥狀緩解，即可確診。同時檢測血壓有無升高，如果血壓超過正常同時伴有水腫，血尿等癥狀，則考慮腎炎，需進一步診治（低鹽飲食，對癥治療）
      
      以上是對“我這是腎炎嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！