有心臟病史的肺癌晚期患者能否采用介入治療

      病情分析：
      30年煙齡酒齡，已戒煙酒10年，心態(tài)/食欲/睡眠/大便/都良好，無咳嗽
      指導(dǎo)意見：
      肺癌晚期患一般是不能否采用介入治療,祝你早日康復(fù)
      

      你i好，如果心功能還好的話，可以做個(gè)介入，但是說到底患者已經(jīng)是晚期了，介入治療也是安慰的處理。

      病情分析：
      肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。
      指導(dǎo)意見：
      肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應(yīng)以手術(shù)治療或爭(zhēng)取手術(shù)治療為主，依據(jù)不同期別和病理組織類型酌加放射治療、化學(xué)治療和免疫治療的綜合治療。T代表腫瘤（其大小以及在肺內(nèi)和臨近器官的擴(kuò)散程度），N代表淋巴結(jié)擴(kuò)散，M表示轉(zhuǎn)移（擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官）。IIIB期：任何T；N3；M0或T4；任何N；M0：IV期：任何T；任何N；M1。由于由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，考慮最佳治療方法是介入和繼續(xù)放療。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對(duì)較慢，故多能治療。由于有做支架史，現(xiàn)在又有下肢水腫出現(xiàn)，考慮心臟有些衰弱，暫時(shí)不應(yīng)考慮做介入治療。目前有一種治療方法就是氬氦超冷刀，它適用于早期、中期和晚期各期實(shí)體腫瘤的治療，尤其是那些不能手術(shù)切除的中晚期患者、或因年齡大身體虛弱等各種原因不愿手術(shù)腫瘤患者的首選；是不愿承受放化療副作用或放化療及介入治療等治療效果不好腫瘤患者的首選；也是復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的中晚期腫瘤患者的首選。這種方法對(duì)于以上描述的病癥，感覺效果比作介入效果要好一些，可以作為參考和注意這方面的介紹。
      以上是對(duì)“有心臟病史的肺癌晚期患者能否采用介入治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      根據(jù)你的描述，介入還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，考慮患者年齡大，而且心臟不好，估計(jì)承受力小，不建議介入治療。可以繼續(xù)服用中藥治療。如果中藥治療有改善，而且身體強(qiáng)壯一些，可以去醫(yī)院做檢查，看是否適合手術(shù)體征。

      左肺鱗細(xì)胞癌，肝轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移，介入治療是沒有什么意義的，因有心臟病化療也應(yīng)當(dāng)慎重一些，一般服用抗癌中藥是比較穩(wěn)妥的方法。
      有心臟病的病人介入也是可以的，一般不會(huì)增加太大的風(fēng)險(xiǎn)，但具體用藥物應(yīng)當(dāng)慎重一些。

      病情分析：
      1 中晚期肺癌且伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，但可以采取放療、化療、介入等綜合治療措施；
      2 肺癌血管內(nèi)介入治療一般方法為局麻下經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈后插入導(dǎo)管，找到腫瘤供血血管后經(jīng)導(dǎo)管灌注化療藥物，后用栓塞劑進(jìn)行腫瘤血管的栓塞以達(dá)到阻斷腫瘤供血。這樣使局部肺癌腫瘤組織接受高濃度的化療藥物，以達(dá)到增加抗腫瘤的效果且降低全身藥物副作用，同時(shí)栓塞腫瘤供血血管使局部腫瘤的失去血液營養(yǎng)而進(jìn)一步控制腫瘤的生長(zhǎng)。所以說介入本質(zhì)上也是在化療，只是不同于傳統(tǒng)的靜脈給藥
      指導(dǎo)意見：
      從病人的情況來看還是可以采取介入治療的，病人有心臟病史，只要不在發(fā)作期間做就可以了，且不用怕全麻的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該說是相對(duì)比較安全的。

      病情分析：
      出現(xiàn)腳腫的話，應(yīng)該是低蛋白血癥造成的，建議先消腫，再進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見：
      介入治療其特點(diǎn)是簡(jiǎn)便、安全、有效、微創(chuàng)和并發(fā)癥少。在一定程度上，介入治療=不用開刀的手術(shù)。介入治療相對(duì)于傳統(tǒng)的外科手術(shù)，許多介入治療方法成為了某些疾?。ɡ纾焊伟?、肺癌、腰椎間盤突出癥、動(dòng)脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等）最主要的治療方法之一，甚至取代或淘汰了原來的外科手術(shù)。由于它是微創(chuàng)的，所以對(duì)于心臟病史的病人的危險(xiǎn)性與有創(chuàng)手術(shù)要小很多，但是如果近期心臟病頻發(fā)的話，建議先穩(wěn)定一段時(shí)間之后在進(jìn)行手術(shù)。
      以上是對(duì)“有心臟病史的肺癌晚期患者能否采用介入治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，首先感謝你的提問，介入治療危險(xiǎn)很大，建議不要介入治療
      指導(dǎo)意見：
      建議您不要介入治療，風(fēng)險(xiǎn)太大，建議您保守治療
      醫(yī)生詢問：
      最后祝您身體健康，萬事如意

      病情分析：
      要做介入治療的話首先要看下心臟的功能的，老人之前化療的時(shí)候出現(xiàn)心臟的功能不好，有可能是化療引起的或者本身之前的心臟病導(dǎo)致的。
      指導(dǎo)意見：
      目前要檢查心臟的功能如何，要是心臟功能比較好的話介入治療是完全可以接受的，畢竟介入治療相對(duì)對(duì)人體的相求是比較的低的，還有就是假如其他的部位轉(zhuǎn)移的腫瘤都已經(jīng)消失的話，是有必要做下介入治療的

      病情分析：
      出現(xiàn)腳腫的話，應(yīng)該是低蛋白血癥造成的，建議先消腫，再進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見：
      可以采取介入治療的，病人有心臟病史，只要不在發(fā)作期間做就可以了，且不用怕全麻的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該說是相對(duì)比較安全的。
      

      病情分析：
      63歲老年男性……肺癌肝轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移……既往心臟病史……2009年7-12月6次化療……目前中藥治療
      指導(dǎo)意見：
      1、介入治療與是否轉(zhuǎn)移沒有絕對(duì)關(guān)系……屬于控制有形病灶的一種方式……主要是通過減少腫瘤血供來使腫瘤細(xì)胞死亡……并不能減少轉(zhuǎn)移的發(fā)生……
      2、心臟病史對(duì)于所有治療和用藥都是很棘手的問題……心臟病本身并不由控制……且無法提前預(yù)判發(fā)病與程度……所以對(duì)于所采取的治療都無法評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)……
      

      1 中晚期肺癌且伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，但可以采取放療、化療、介入等綜合治療措施;
      2 肺癌血管內(nèi)介入治療一般方法為局麻下經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈后插入導(dǎo)管，找到腫瘤供血血管后經(jīng)導(dǎo)管灌注化療藥物，后用栓塞劑進(jìn)行腫瘤血管的栓塞以達(dá)到阻斷腫瘤供血。這樣使局部肺癌腫瘤組織接受高濃度的化療藥物，以達(dá)到增加抗腫瘤的效果且降低全身藥物副作用，同時(shí)栓塞腫瘤供血血管使局部腫瘤的失去血液營養(yǎng)而進(jìn)一步控制腫瘤的生長(zhǎng)。所以說介入本質(zhì)上也是在化療，只是不同于傳統(tǒng)的靜脈給藥
      建議
       心臟病情穩(wěn)定時(shí)可介入化療治療。

      病情分析：
      癥狀：肺部疼痛，乳頭疼痛，左部稍重，手腳酸麻，腳軟無力，近日開始腳部水腫
      指導(dǎo)意見：
      肺癌可直接向局部及鄰近組織、器官蔓延，或循淋巴道轉(zhuǎn)
      移及血行轉(zhuǎn)移，腫瘤壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞，壓迫食道造成吞咽困難， 上腔靜脈受腫瘤壓迫或癌栓栓塞，則面頸、上部胸壁腫脹和靜脈曲張，皮膚 紅紫，稱上腔靜脈阻塞綜合征；胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸腔積液，心包轉(zhuǎn)移可有血 性心包積液；肝轉(zhuǎn)移可引起肝痛和腹水；骨轉(zhuǎn)移可引起骨痛及病理性骨折； 腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛、嘔吐、偏癱、抽搐、精神異常等神經(jīng)癥狀，常可發(fā)生鎖 骨上、下頸部和腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
      氣陰兩虛型。
       主證：咳嗽痰少，咳聲低微，痰中帶血，胸痛，氣促，神疲乏力，面色白，惡風(fēng)自汗，口干多飲，舌淡邊有齒痕，舌苔薄白，脈細(xì)弱無力。
      治法：益氣養(yǎng)陰，調(diào)補(bǔ)脾胃。 方藥：生..散加...風(fēng)散加減。
      吉林參 10 克，麥門冬 10 克，..... 15 克，川貝母 10 克。 方解：黃..補(bǔ)氣固表；吉林參益氣生津；白術(shù)健脾；佐以..去表而助黃芪益氣御風(fēng)；..子劍肺止汗；天...冬清熱養(yǎng)陰；...、川貝溫肺止咳化痰。銀...味消毒飲清熱、解毒，亦有抑殺癌細(xì)胞的作用。
      加減法：胸痛加郁金 15 克、延胡索 15 克；咳血加云南白藥。
      加抗癌方：
      北芪 30 克，云芝 30 克，....白花蛇舌草 30 克。每日 1 劑、水煎服