健康咨詢描述:
平常身體健康,無傳染病,遺傳病史.早晨起床后不久突發(fā)胸悶,壓痛,呼吸困難,劇烈咳嗽.大汗.
清晨起床上廁所之后.
曾經(jīng)的治療情況和效果:
到鎮(zhèn)醫(yī)院檢查心電圖無明顯異常.體溫正常,神智清楚,查血象白細(xì)胞升高到一萬五千.給予抗生素治療,情況穩(wěn)定,至下午五點左右輸液完畢,再去廁所及心電圖檢查之后,情況惡化,輕微活動后全身發(fā)冷,寒戰(zhàn),體溫正常,懷疑是心肌梗死,給予硝酸類藥物,情況一直維持.晚九點以后頭部脹痛.一直未緩解.
轉(zhuǎn)院后查胸部彩超提示:右心房,心室增大.
想得到怎樣的幫助:這種情況心肌梗死的可能性大嗎?
應(yīng)該怎樣護理?
病情分析:
你好,病人的癥狀非常的支持心肌梗塞的癥狀,白細(xì)胞高與機體的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)系的,然而心電圖沒有表現(xiàn)出來,那么就不能確診心肌梗塞,病人出現(xiàn)頭脹痛的癥狀是點滴硝酸類藥物引起腦血管擴張導(dǎo)致的,問題不大,停藥后會自愈的,
指導(dǎo)意見:
根據(jù)彩超檢查結(jié)果來分析,如果是右心室和右心房都增大,與右心室心肌梗塞,心衰有關(guān)系的,建議進(jìn)一步檢查一下右側(cè)心室的心電圖,確診一下,然后再考慮下一步的治療,
醫(yī)生詢問:
現(xiàn)在病人應(yīng)該絕對臥床休息,保持大便通暢,放松精神,低脂飲食,配合醫(yī)生治療,
杏林醫(yī)師好.早期查心電圖無明顯變化,后來,就是發(fā)病九個小時左右復(fù)查時,聽醫(yī)生說及什么抬高,因為我不懂這些,不知是指什么.次日十點左右做CT檢查基本排除主動脈間隔瘤.
你好,應(yīng)該說的是ST段抬高了,ST段抬高說明心肌嚴(yán)重缺血,如果在心電圖的某個導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波,那么就可以確診為心肌梗塞了,現(xiàn)在的情況,可以檢查一下心肌酶譜,看心肌酶譜是否有升高的可能,心肌酶譜升高也說明心肌有損傷,對心肌梗塞的診斷有幫助的,
你好,這種情況考慮心肌梗塞的可能性比較大,不過沒有心電圖的確診是不可以定心肌梗塞的。平時飲食清淡均衡,多喝水,多吃青菜和水果,低脂飲食。定期復(fù)查。
溫馨提示:
病人進(jìn)食不宜過飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營養(yǎng)。
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