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心肌梗死的可能性大嗎?

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2010-03-01 04:48:29 1人回復(fù) 來自亳州市

健康咨詢描述: 平常身體健康,無傳染病,遺傳病史.早晨起床后不久突發(fā)胸悶,壓痛,呼吸困難,劇烈咳嗽.大汗.
清晨起床上廁所之后.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 到鎮(zhèn)醫(yī)院檢查心電圖無明顯異常.體溫正常,神智清楚,查血象白細(xì)胞升高到一萬五千.給予抗生素治療,情況穩(wěn)定,至下午五點左右輸液完畢,再去廁所及心電圖檢查之后,情況惡化,輕微活動后全身發(fā)冷,寒戰(zhàn),體溫正常,懷疑是心肌梗死,給予硝酸類藥物,情況一直維持.晚九點以后頭部脹痛.一直未緩解.
轉(zhuǎn)院后查胸部彩超提示:右心房,心室增大.

想得到怎樣的幫助:這種情況心肌梗死的可能性大嗎?
應(yīng)該怎樣護理?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王學(xué)林
王學(xué)林 北京北亞骨科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心腦血管病、糖尿病、呼吸、消化系統(tǒng)疾病, 幫助網(wǎng)友:75112稱贊:1330
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2010-03-01 05:53:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,病人的癥狀非常的支持心肌梗塞的癥狀,白細(xì)胞高與機體的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)系的,然而心電圖沒有表現(xiàn)出來,那么就不能確診心肌梗塞,病人出現(xiàn)頭脹痛的癥狀是點滴硝酸類藥物引起腦血管擴張導(dǎo)致的,問題不大,停藥后會自愈的,
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)彩超檢查結(jié)果來分析,如果是右心室和右心房都增大,與右心室心肌梗塞,心衰有關(guān)系的,建議進(jìn)一步檢查一下右側(cè)心室的心電圖,確診一下,然后再考慮下一步的治療,
      醫(yī)生詢問:
      現(xiàn)在病人應(yīng)該絕對臥床休息,保持大便通暢,放松精神,低脂飲食,配合醫(yī)生治療,

2010-03-01 06:17 ask94162756f 追問

杏林醫(yī)師好.早期查心電圖無明顯變化,后來,就是發(fā)病九個小時左右復(fù)查時,聽醫(yī)生說及什么抬高,因為我不懂這些,不知是指什么.次日十點左右做CT檢查基本排除主動脈間隔瘤.

2010-03-01 07:35醫(yī)生回答:

你好,應(yīng)該說的是ST段抬高了,ST段抬高說明心肌嚴(yán)重缺血,如果在心電圖的某個導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波,那么就可以確診為心肌梗塞了,現(xiàn)在的情況,可以檢查一下心肌酶譜,看心肌酶譜是否有升高的可能,心肌酶譜升高也說明心肌有損傷,對心肌梗塞的診斷有幫助的,

2010-03-01 15:55:19 我要投訴

      你好,這種情況考慮心肌梗塞的可能性比較大,不過沒有心電圖的確診是不可以定心肌梗塞的。平時飲食清淡均衡,多喝水,多吃青菜和水果,低脂飲食。定期復(fù)查。

疾病百科| 心肌梗死(別名:心肌梗塞,心梗)

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
病人進(jìn)食不宜過飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營養(yǎng)。

心肌梗塞(myocardial infarction)是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快、血清心... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人 常見癥狀:胸痛伴胸悶、心悸、心慌、氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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本品冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持...[說明書]

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