此癥狀必須做手術(shù)治療嗎

      目前可以選用的治療方案有：
      1.DDD起搏器治療：可以人為控制心臟收縮舒張時(shí)間,減輕流出道梗阻情況,對(duì)于不是很嚴(yán)重的病例可以選用；
      2.化學(xué)消融室間隔：給供應(yīng)室間隔血液的某支冠狀動(dòng)脈注射無水酒精,人為造成急性心肌梗死,使其供應(yīng)的室間隔部分缺血壞死,則左心室流出道梗阻解除；
      3.外科手術(shù)治療,切除心室間隔肥厚的心肌以解除梗阻
      手術(shù)死亡率約為10％.常見的死亡原因?yàn)榈托呐叛亢妥笮氖仪锌诔鲅?術(shù)后約5％的病例并發(fā)完全性傳導(dǎo)阻滯,左束支或右束支傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率更高.此外少數(shù)病人并發(fā)圍術(shù)期心肌梗塞,心室間隔穿破,左心室室壁瘤和醫(yī)源性主動(dòng)脈瓣或二尖瓣關(guān)閉不全.心室間隔肥厚心肌切除徹底的病例術(shù)后癥狀消失或顯著減輕,收縮壓差消失,主動(dòng)脈壓力波形恢復(fù)正常.超聲心動(dòng)圖和選擇性左心室造影復(fù)查顯示左心室腔增大,收縮期二尖瓣前瓣葉前移消失,但心房顫動(dòng)仍然存在.約90％的病人術(shù)后心功能改善到1～2級(jí).
      術(shù)后長(zhǎng)期隨診70％的病例生存10年以上,50％生存15年以上.主要死亡原因?yàn)槌溲孕牧λソ呋驀?yán)重心律失常,心房顫動(dòng)引致腦栓塞或心肌梗塞.猝死的發(fā)生率約為25％,較未經(jīng)手術(shù)治療的病人顯著減少.
      3種方法中,外科手術(shù)效果最好,但相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)較大,可以根據(jù)患者實(shí)際情況來選擇,比如年齡大,身體狀況非常差,那就選DDD起搏器,年齡相對(duì)輕,梗阻不是非常嚴(yán)重,而且冠脈造影顯示某1支血管供應(yīng)室間隔,分支不多,那么可以選用化學(xué)消融就比較好；如果年輕患者,身體狀況好,流出道梗阻非常嚴(yán)重,那就首選手術(shù)切除部分室間隔心肌,則可以明顯改善癥狀,大大改善預(yù)后.
      當(dāng)然,口服的藥物還是要長(zhǎng)期服用的,比如胺碘酮,阿司匹林,鈣拮抗劑等