健康咨詢描述: 因為做體檢而發(fā)現(xiàn)的.CT所見:平掃顯示右上肺見片狀,斑片狀密度增高影,邊緣模糊,兩肺門無明顯增大,縱隔未見明顯腫大淋巴結(jié),又側(cè)胸腔未見明顯積液.結(jié)核抗體-IgG陰性.不咳嗽,沒有痰,沒有發(fā)熱,不出虛汗.
曾經(jīng)的治療情況和效果:
二年前,做過健康證,就發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,但是做了CR后,醫(yī)生說是以前得過肺結(jié)核所留下的陰影
化驗,檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:是不是肺結(jié)核?(CT意見是右上繼發(fā)型肺結(jié)核首先考慮.)如果是,是不是繼發(fā)性肺結(jié)核?
病情分析:
你好,根據(jù)你的敘述,患了肺結(jié)核,至于是陳舊性肺結(jié)核或活動性繼發(fā)性肺結(jié)核需要進一步檢查一下.
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的敘述,建議檢查血常規(guī)和血沉,檢查結(jié)核菌素試驗來輔佐檢查肺結(jié)核是否活動,一般有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過CT確定是否病灶在活動的.若不是活動性肺結(jié)核就不需治療的,定期復(fù)查就行了.若血沉增快,血象增高,結(jié)核菌素試驗強陽性說明肺結(jié)核活動比較大,若沒有抗結(jié)核治療過建議積極抗結(jié)核治療為佳.
如果沒有任何癥狀,可能是肺結(jié)核穩(wěn)定期,不需要治療,定期復(fù)查.
病情分析:
臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).
指導(dǎo)意見:
一,結(jié)核菌檢查
痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù).
二,X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對病兆的部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和效果作出診斷.
三,結(jié)核菌素試驗
陽性:表示結(jié)核感染,但并不一定患病.稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶.
陰性:提示沒有結(jié)核菌感染.但仍要排除下列情況.
A,結(jié)核菌感染后需4-8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立;所以在變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)素試驗可為陰性.
B,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者,營養(yǎng)不良以及麻疹,百日咳病人,結(jié)素反應(yīng)可暫時消失.
C,嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素?zé)o反應(yīng).
D,其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷(白血病,結(jié)節(jié)?。┎∪撕屠夏耆说慕Y(jié)素反應(yīng)也常為陰性.
以上是對“是不是肺結(jié)核”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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