胃底靜脈曲張

保密 | 0個(gè)月 2010-02-14 19:47:17 9人回復(fù) 來(lái)自天水市

健康咨詢(xún)描述: 您好,我母親胃底靜脈曲張,黑便,嘔血,經(jīng)過(guò)胃鏡,核磁,B超,驗(yàn)血等一系列檢查排出了了肝硬化.回家休息一段時(shí)間又出現(xiàn)黑便
12月6日 胃底靜脈曲張

曾經(jīng)的治療情況和效果: 本地醫(yī)院只能止血

想得到怎樣的幫助:1,是否還需要接受進(jìn)一步檢查2,就出血的問(wèn)題現(xiàn)在該如何處理,有什么治療措施謝謝了

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

分別在西安,蘭州等3個(gè)醫(yī)院檢查,均已排出了肝硬化.我現(xiàn)在就想知道還會(huì)是什么原因引起上消化道出血?謝謝

發(fā)表于2010-2-14 20:08:46

第二次補(bǔ)充提問(wèn)

已經(jīng)排出了乙肝,肝硬化.而且通過(guò)核磁共振檢查其他臟器也都好著呢!請(qǐng)問(wèn)下來(lái)做什么樣的檢查呀

發(fā)表于2010-2-14 20:43:16

第三次補(bǔ)充提問(wèn)

去年12月初我母親突然大口吐血,被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消化內(nèi)科,經(jīng)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行止血,輸血(3000多毫升)等搶救措施.將我從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái).經(jīng)查出血的直接原因?yàn)槲傅嘴o脈曲張所致,按照理論講此癥狀為門(mén)脈高壓癥引起,而門(mén)脈高壓癥則是由于肝或者脾臟器的病變?cè)斐?然而,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和西安兩家相關(guān)醫(yī)院通過(guò)B超,核磁共振,ct等設(shè)備細(xì)查,肝膽胰脾腎都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題.這就給醫(yī)務(wù)工作者的診斷帶來(lái)疑惑,無(wú)法找出病因,也就不能產(chǎn)生一個(gè)對(duì)癥的治療方案.因而于2月8日又一次發(fā)現(xiàn)大便中有血(咖啡紅色),再次住院止血,第三次檢查仍未發(fā)現(xiàn)肝脾病癥,因而止血治療后于大年初一出院.在這種情況下,,請(qǐng)你們推薦并聯(lián)系醫(yī)院

發(fā)表于2010-2-14 23:21:32

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

樊浩
樊浩 臨沂市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肋骨骨折,肺癌,食管癌 幫助網(wǎng)友:2199
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2018-07-17 16:05:23 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,胃靜脈曲張的話(huà),一般是由于肝硬化導(dǎo)致的,目前的話(huà),積極控制肝硬化的同時(shí),飲食要注意,不要吃太硬的食物,不要吃瑞麗的食物,比如骨頭呢。并注意定期復(fù)查。

iiyi-xyaiai
iiyi-xyaiai 其他
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2010-02-14 20:00:40

      病情分析:
      病人的基本情況怎樣?表現(xiàn)已經(jīng)很明顯了
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議手術(shù)治療,可以緩解病情,并接可以切除脾臟,服用的藥物都是可以的,以免造成大出血
      

2010-02-14 22:29 ask9296279f1 追問(wèn)

你好,現(xiàn)在是什么原因引起的出血還沒(méi)有查清楚,為什么要切除脾臟呢?

2010-02-15 12:40醫(yī)生回答:

按理來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的是肝硬化,不知你在那個(gè)醫(yī)院檢查的,陜西的四軍大應(yīng)該是西北地方的權(quán)威了,現(xiàn)在如果排除肝硬化了,就可以考慮寄生蟲(chóng)或者血管畸形等少見(jiàn)原因,脾臟切除是治療上消化道出血的辦法之一,你的門(mén)脈寬是多少?建議還是慎重期間,一定要排除肝硬化在考慮進(jìn)一步檢查其他疾病,因?yàn)槠渌蛘娴暮苌俚?

曾醫(yī)生88
曾醫(yī)生88 其他
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2010-02-14 20:00:20 我要投訴

      病情分析:
      肝硬化導(dǎo)致的胃底靜脈曲張,上消化道出血.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      上消化道出血以止血治療為主,內(nèi)科保守治療無(wú)效要考慮手術(shù)的,建議查肝腎功能.
      
      以上是對(duì)“胃底靜脈曲張”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

流沙醫(yī)生
流沙醫(yī)生 其他 擅長(zhǎng): 小兒消化病 幫助網(wǎng)友:20153稱(chēng)贊:1169
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2010-02-14 20:13:24 我要投訴

      病情分析:
      食管胃底靜脈曲張為門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn),而門(mén)脈高壓癥主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理變化之一,門(mén)脈高壓癥的直接后果是門(mén)靜脈與體循環(huán)之間的側(cè)支循環(huán)的建立與開(kāi)放,在門(mén)-體側(cè)支循環(huán)中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好:建議馬上作進(jìn)一步檢查,你盡快止血.祝早日健康!

彭玲jn
彭玲jn 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:3410稱(chēng)贊:317
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2010-02-14 20:29:07 我要投訴

      病情分析:
      你好:要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療.乙型肝炎肝硬化息者出現(xiàn)食甘,,底靜脈曲張出血,常用的治療方法有兩種.即內(nèi)鏡下介入治療與外科手術(shù)治療.內(nèi)鏡下介入治療常用的方法有結(jié)扎法
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議 :硬化法及組織膠注射法,針對(duì)食管,月底靜脈曲張出血者,一般臨床采用食管靜脈曲張結(jié)扎法+胃底靜脈曲張組織膠注射法,此種聯(lián)合治療的方法較單一方法治療效果要好…
      

2010-02-14 22:24 ask9296279f1 追問(wèn)

我想強(qiáng)調(diào)一下,乙肝,肝硬化都已經(jīng)排除了.而且核磁共振出來(lái)心臟等各個(gè)臟器形態(tài)都很好.有沒(méi)有可能是單純的胃底靜脈曲張?我母親今年51歲,比較安全有效的治療方法有哪些?而且如果說(shuō)在做進(jìn)一步檢查還應(yīng)該再怎么檢查?謝謝了

2010-02-14 21:01:40 我要投訴

      你好:上消化道出血的病因
      1.食管疾病 食管炎(反流性食管炎,食管憩室炎),食管癌,食管潰瘍,食管賁門(mén)粘膜撕裂癥,器械檢查或異物引起損傷,放射性損傷,強(qiáng)酸和強(qiáng)堿引起化學(xué)性損傷.
      2.胃,十二指腸疾病 消化性潰瘍,急慢性胃炎(包括藥物性胃炎),胃粘膜脫垂,胃癌,急性胃擴(kuò)張,十二指腸炎,殘胃炎,殘胃潰瘍或癌.還有淋巴瘤,平滑肌瘤,息肉,肉瘤,血管瘤,神經(jīng)纖維瘤.膈疝,胃扭轉(zhuǎn),憩室炎,鉤蟲(chóng)病等.
      3.胃腸吻合術(shù)后的空腸潰瘍和吻合口潰瘍.
      4.門(mén)靜脈高壓,食管胃底靜脈曲線(xiàn)破裂出血,門(mén)脈高壓性胃病肝硬化,門(mén)靜脈炎或血栓形成的門(mén)靜脈阻塞,肝靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合征).
      5.上消化道鄰近器官或組織的疾病
      (1)膽道出血:膽管或膽囊結(jié)石,膽道蛔蟲(chóng)病,膽囊或膽管病,肝癌,肝膿腫或肝血管病變破裂.
      (2)胰腺疾病累及十二指腸:胰腺膿腫,胰腺炎,胰腺癌等.
      (3)胸或腹主動(dòng)脈瘤破入消化道.縱隔腫瘤或膿腫破入食管.
      6.全身性疾病在胃腸道表現(xiàn)出血
      

宋醫(yī)生zj
宋醫(yī)生zj 其他 擅長(zhǎng): 心血管疾病、男科、婦科、普內(nèi) 幫助網(wǎng)友:3347稱(chēng)贊:403
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2010-02-14 20:42:26 我要投訴

      病情分析:
      胃靜脈的曲張最先考慮是肝硬化.因?yàn)橛懈斡不娜硕鄷?huì)發(fā)生這樣的并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果你的檢查并沒(méi)有肝硬化那原因還不太好找,可是血壓太高,或是肝門(mén)靜脈有畸變.如果血壓高應(yīng)該選擇控制血壓,吃飯要少吃,但可以多餐.就是說(shuō)一天可以吃很多次,但是每一次都要少吃.

2010-02-14 22:27 ask9296279f1 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)胃底靜脈曲張治療效果較好的醫(yī)院有……

2010-02-15 16:05醫(yī)生回答:

要是手術(shù)的話(huà)專(zhuān)業(yè)要求比較的高,所以沒(méi)有這樣的專(zhuān)科醫(yī)院吧.重要的是你要去正規(guī)大型醫(yī)院,消化內(nèi)科.如省立醫(yī)院及上級(jí)醫(yī)院或是北京的或是知名大學(xué)的附屬醫(yī)院.

mfdynkqtd
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2010-02-14 20:47:53 我要投訴

      引起上消化道出血的疾病常見(jiàn)的有胃,十二指腸潰瘍,急性胃炎,胃底食管靜脈曲張破裂出血,胃癌,膽道出血.
      胃底靜脈曲張常見(jiàn)原因是肝臟病變引起門(mén)脈高壓導(dǎo)致.不知道相關(guān)檢查是否明確是曲張的靜脈破裂出血.若是,則以對(duì)癥處理為主,常用三腔二囊管壓迫止血或藥物止血,若出血量大,手術(shù)治療.病因方面,排除了肝硬化,考慮血管栓塞的可能,可做血管造影明確.
      
      以上是對(duì)“胃底靜脈曲張”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-02-14 20:58:10 我要投訴

      腸鏡,血管造影
      以上是對(duì)“胃底靜脈曲張”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

zj梁雪醫(yī)生
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2010-02-14 21:15:26 我要投訴

      病情分析:
       上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管,胃,十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       上消化道出血的病因很多,常見(jiàn)為消化性潰瘍,急性胃黏膜病變,食管胃底靜脈曲張以及胃癌.大出血宜取平臥位并將下肢抬高,頭側(cè)位,以免大量嘔血時(shí)血液反流引起窒息,必要時(shí)吸氧,禁食.少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食,對(duì)肝病患者忌用嗎啡,巴比妥類(lèi)藥物.應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,記錄血壓,脈搏,出血量及每小時(shí)尿量,保持靜脈通路,必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定和心電圖監(jiān)護(hù).
      

阿鵬醫(yī)生
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2010-02-14 21:39:13 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)合你目前的臨床癥狀,仔細(xì)分析,初步考慮,可能是胃底靜脈曲張引起的上消化道出血.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      現(xiàn)在最重要的治療是止血,建議,采取三腔二囊管壓迫止血.
      可以配合注射垂體后葉素.

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