健康咨詢描述: 晚上吵鬧,
曾經(jīng)的治療情況和效果:
2010年2月6號,TSH 34.89,F-T3 6.76,F-T4 12.41
內(nèi)服藥;左甲狀腺素鈉片,每日一次每次半片.
想得到怎樣的幫助:能怎樣做到最好的冶療
這個是有甲狀腺功能低下,這個是終身代謝性的疾病,那么可能需要吃優(yōu)甲樂的藥物來進行治療的,那么也是要吃含碘的鹽類和海鮮之類的食物,可以再復查甲狀腺功能
病情分析:
先天性甲狀腺功能減低癥(congenital hypothyroidism),是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致,前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥,后者稱地方性甲狀腺功能減低癥.其主要臨床表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙.是小兒常見的內(nèi)分泌疾病.
指導意見:
加減一經(jīng)確診,應(yīng)立即開始中西結(jié)合治療,治療越早對腦發(fā)育越有利,并須足量足療程治療,即使懷孕也不例外.治療開始之后,應(yīng)定期復查血中甲狀腺激素及TSH.開始每周查一次,血中激素濃度達到正常范圍之后,每3個月復查一次;病情穩(wěn)定后,6個月至1年復查一次.每年必須檢查萬股X線片,觀察骨齡的發(fā)育.在治療過程中,要注意觀察孩子的精神狀況,一般中藥治療2~3周后即可出現(xiàn)食欲增加,語言和活動增多,便秘改善,尿量增加.在治療一段時間后,有些患兒必須排除暫時性甲減的可能,一般在持續(xù)用藥1個月至數(shù)月后,暫時停藥觀察T3,T4及TSH變化,若T4,TSH在正常水平則為暫時性甲減,可以停藥,若T4低,TSH高則為永久性甲減,應(yīng)繼續(xù)治療.甲狀腺發(fā)育不良者需治療時間更長.在治療過程中由于孩子生長發(fā)育迅速,還應(yīng)及時補充營養(yǎng)物質(zhì)和多種維生素,如鈣片,鐵劑,維生素B,C,A,D等,尤其是B族維生素.有家族性酶缺陷引起的甲減還應(yīng)補碘.先天性加減的預后與開始治療的年齡密切相關(guān).診斷愈早,治療愈早,預后愈好.如果在生后3個月治療者,74%的病例智商在90分以上.生后4~6個月治療者,33%智商在90分以上,但約15%患者可留下不可逆的腦損傷后遺癥,這可能與以下因素有關(guān):如加減的類型,發(fā)病的時間及持續(xù)的時間,尤其是在診斷時T4濃度及骨齡均以較低的宮內(nèi)甲減兒.最關(guān)鍵的是無論何時發(fā)現(xiàn)甲減就應(yīng)及時中藥治療.該病應(yīng)早期確診,盡早治療,以減小對腦發(fā)育的損害.一旦診斷確立,應(yīng)終身服用甲狀腺制劑,不能中斷,否則前功盡棄.飲食中應(yīng)富含蛋白質(zhì),維生素及礦物質(zhì).
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