健康咨詢描述:
前入院,便血,心衰,呼吸困難,腰部以下膀腫,小便排泄困難,靠打利尿針排便.
一個半月前 原因:兩年前得過心梗
曾經(jīng)的治療情況和效果: 胃鏡未查出出血點,腸鏡因心衰未完成,
想得到怎樣的幫助:什么原因而引起的膀腫,有什么好的方法治療?
病情分析:
首要目標是預防心肌梗死和死亡,從而延長壽命;第二個目標是減輕心絞痛癥狀,減少缺血發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量.最優(yōu)先考慮以預防死亡為目標的治療.
指導意見:
1.根據(jù)心功能限制體力活動,以不出現(xiàn)自覺自覺癥狀未原則,嚴重者應臥床休息,但要注意肢體活動,防止靜脈血栓形成.
2.飲食 宜清淡,易消化,低脂飲食.注意補充多種維生素和蛋白質(zhì),NaCI攝入量應在5g/d以下,病情嚴重者在1g/d以下.
3.保證有效睡眠:焦慮和煩躁,失眠時可適當服用地西泮2.5-5.0mg.
4.液體攝入量:液體的攝入量控制在1.5/L以下,防止稀釋性低鈉血癥.
5.糾正誘因/加重因素.
6.藥物治療:所有患者首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),對于無法耐受者可選用ARB.所有心功能II,III級患者,如病情穩(wěn)定,均可應用β受體阻滯劑.
溫馨提示:
排便時不要久蹲不起或過分用力
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