嚴(yán)重肺感染肺水腫如何用藥

      病情分析：
      你好：
      治療
       (一)病因治療 對(duì)肺水腫的預(yù)后至關(guān)重要,可減輕或糾正肺血管內(nèi)外液體交換紊亂.輸液速度過快者應(yīng)立即停止或減慢速度.尿毒癥患者可用透析治療.感染誘發(fā)者應(yīng)立即應(yīng)用適當(dāng)抗生素.毒氣吸入者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng),給予解毒劑.麻醉劑過量攝入者應(yīng)立即洗胃及給予對(duì)抗藥.
      指導(dǎo)意見：
      肺部感染,肺結(jié)核,慢性支氣管炎,這些都是可以冶的病,積極配合醫(yī)生冶療,會(huì)好的.只要不是癌就不用太擔(dān)心,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá),基本都能冶好

      病情分析：
      肺水腫（pulmonaryedema）是肺臟內(nèi)血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加.本病可嚴(yán)重影響呼吸功能,是臨床上較常見的急性呼吸衰竭的病因.主要臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難,端坐呼吸,紫紺,大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿對(duì)稱性濕啰音,X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影,晚期可出現(xiàn)休克甚至死亡.動(dòng)脈血?dú)夥治鲈缙诳捎械蚈2,低CO2分壓,嚴(yán)重缺O(jiān)2,CO2 潴留及混合性酸中毒.
      指導(dǎo)意見：
      （一）病因治療對(duì)肺水腫的預(yù)后至關(guān)重要,可減輕或糾正肺血管內(nèi)外液體交換紊亂.輸液速度過快者應(yīng)立即停止或減慢速度.尿毒癥患者可用透析治療.感染誘發(fā)者應(yīng)立即應(yīng)用適當(dāng)抗生素.毒氣吸入者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng),給予解毒劑.麻醉劑過量攝入者應(yīng)立即洗胃及給予對(duì)抗藥.
      （二）嗎啡每劑5～10mg皮下或靜脈注射可減輕焦慮,并通過中樞性交感抑制作用降低周圍血管阻力,將血液從肺循環(huán)轉(zhuǎn)移到體循環(huán).還可松弛呼吸道平滑肌,改善通氣.對(duì)心原性肺水腫效果最好,但禁用于休克,呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水腫者.
      （三）利尿靜脈注射呋喃苯胺酸（速尿）40～100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿,減少循環(huán)血量和升高血漿膠體滲透壓,減少微血管濾過液體量.此外靜脈注射速尿還可擴(kuò)張靜脈,減少靜脈回流,甚至在利尿作用發(fā)揮前即可產(chǎn)生減輕肺水腫的作用.但不宜用于血容量不足者.
      （四）氧療肺水腫患者通常需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血癥,最好用面罩給氧.濕化器內(nèi)置75～95％酒精或10％硅酮有助于消除泡沫.低氧血癥難以糾正者可應(yīng)用呼吸機(jī)經(jīng)面罩或人工氣道給氧,有助于升高間質(zhì)靜水壓減少心輸出量并降低微血管內(nèi)靜水壓力,減少液體濾出血管外,但禁用于心輸出量不足者.
      （五）擴(kuò)血管藥靜滴硝普鈉15～30μg/min可擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈.α受體阻滯劑可阻斷兒茶酚胺,組胺和5-羥色胺等介質(zhì)的血管收縮作用,擴(kuò)張肺和體循環(huán)的小動(dòng)脈,小靜脈.兩者均可降低心臟前后負(fù)荷,減少肺循環(huán)血流量和微血管靜水壓力,進(jìn)而減輕肺水腫.常用芐胺唑啉0.2～1mg/min或笨芐0.5～1mg/kg靜滴.但應(yīng)注意調(diào)整滴數(shù)和補(bǔ)充血容量,保持動(dòng)脈血壓在正常范圍.
      （六）強(qiáng)心藥主要適用于快速心房纖顫或撲動(dòng)誘發(fā)的肺水腫.兩周內(nèi)未用過洋地黃類藥物者,可用毒毛旋花子甙K0,25mg或毛花甙丙0.4～0.8mg溶于葡萄糖內(nèi)緩慢靜注.
      （七）氨茶堿靜脈注射氨苯堿0.25g可有效地?cái)U(kuò)張支氣管,改善心肌收縮力,增加腎血流量和鈉排除.但應(yīng)注意注射速度,預(yù)防對(duì)心臟的不利影響.
      （八）腎上腺糖皮質(zhì)激素對(duì)肺水腫的治療價(jià)值存在分歧.一些研究表明,它能減輕炎癥反應(yīng),減少微血管通透性,促進(jìn)表面活性物質(zhì)合成,增強(qiáng)心肌收縮力,降低外周血管阻力和穩(wěn)定溶酶體膜.可應(yīng)用于高原肺水腫,中毒性肺水腫和心肌炎合并肺水腫.通常用地塞米松20～40mg/d或氫化可地松400～800mg/d靜脈注射,連續(xù)2～3天.
      （九）減少肺循環(huán)血量患者坐位,雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶,每20min輪番放松一肢體5min,可減少靜脈回心血量.適用于輸液超負(fù)荷或心原性肺水腫,禁用于休克和貧血患者.

      首先要到醫(yī)院檢查 ,排除是否出現(xiàn)心力衰竭, 因?yàn)槟阌袣獯?咳出血性物質(zhì)的表現(xiàn).
       感染一般都很好控制,黃芪不是很必要.
      現(xiàn)在你要做的首先是區(qū)別是出現(xiàn)心衰了還是出現(xiàn)喘息性支氣管炎了.這個(gè)很重要. 牽涉到下一步的治療方案.
      而且你的情況比較危險(xiǎn),需要盡早住院.
      以上是對(duì)“嚴(yán)重肺感染肺水腫如何用藥”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！