胸腔積液是由甚麼病引起的

      病情分析：
      患者男,73歲,訴胸片和CT發(fā)現(xiàn)胸腔積液12天,未訴其它不適.
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)您提供的信息,胸腔積液的病因：胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高：如充血性心力衰竭,縮窄性心包炎,血容量增加,上腔靜脈或奇靜脈受阻,產(chǎn)生胸腔漏出液.胸膜毛細(xì)血管通透性增加：如胸膜炎癥（結(jié)核病,肺炎）結(jié)締組織病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）,胸膜腫瘤（惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,間皮瘤）,肺梗死,膈下炎癥（膈下膿腫,肝膿腫,急性胰腺炎）等,產(chǎn)生胸腔滲出液.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低：如低蛋白血癥,肝硬化,腎病綜合征,急性腎小球腎炎,粘液性水腫等,產(chǎn)生胸腔漏出液.壁層胸膜淋巴引流障礙癌癥：淋巴管阻塞,發(fā)育性淋巴管引流異常等,產(chǎn)生胸腔滲出液.損傷所致胸腔內(nèi)出血：主動(dòng)脈瘤破裂,食管破裂,胸導(dǎo)管破裂等,產(chǎn)生血胸,膿胸,乳糜胸.胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見；中青年患者中,結(jié)核病尤為常見.中老年胸腔積液（尤其是血性胸液）應(yīng)慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可引起胸腔積液.腫瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起滲出性胸腔積液.偶因胸導(dǎo)管受阻,形成乳糜胸.當(dāng)心包受累而產(chǎn)生心包積液,或因上腔靜脈受阻,使血管內(nèi)靜水壓升高,或因惡性腫瘤所致營(yíng)養(yǎng)不良低蛋白血癥,胸腔積液可為漏出液.治療上應(yīng)查明病因,病因治療尤為重要.