健康咨詢描述: 了,
曾經(jīng)的治療情況和效果: 治過,
想得到怎樣的幫助:請問,奶奶,不能走經(jīng)常在在床上,屋內又冷,所以電熱毯子,白天,晚上都開著,這樣行嗎?放熱水袋只是那放的一點地方熱乎,怎樣好呢?
病情分析:
肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死.
指導意見:
1.對患者及其家屬進行衛(wèi)生宣傳教育,使患者和家屬對本病有所認識,了解各種防治措施的意義,使之減少對疾病的顧慮,在防治中能積極予以配合.
2.安排合理膳食,以降低總脂肪,飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,體重超重者要限制總熱量.經(jīng)膳食調整3個月后,血脂水平仍明顯異常者,可針對血脂異常特點,選用血脂調節(jié)劑.
3.吸煙者應力勸戒除.吸煙不光是動脈硬化的危險因素,也是心絞痛,心肌梗死和再梗死的危險因素.心肌梗死后恢復的患者,繼續(xù)吸煙者再梗死發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍.挪威多中心研究,在心肌梗死后17個月中,戒煙者較繼續(xù)吸煙者再梗塞減少45%,在3年后,戒煙者較吸煙者心臟原因死亡及再梗死明顯降低.被動吸煙與吸煙者有相同危險,故應力勸患者的親屬戒煙,患者恢復工作后最好應在無煙環(huán)境中工作.吸煙可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣,血小板聚集,減低冠狀動脈及側支循環(huán)的儲備能力.伴有高膽固醇血癥者,吸煙程度與冠狀動脈粥樣硬化病變呈高度相關,吸煙可使冠狀動脈病變加重,這些可能都地易誘發(fā)再梗死的原因.
4.適當?shù)捏w力活動和鍛煉.可采取步行,體操,太極拳,氣功等鍛煉方法以增強體質.
5.合并高血壓或糖尿病者,應予以適當?shù)目刂?
6.抗血小板治療.血小板不公在動脈粥樣硬化形成的過程中,而且在冠狀動脈痙攣,血栓形成或心肌微循環(huán)中聚集等所導致的心肌缺血,心肌梗塞或猝死中都起著重要作用.阿斯匹林是廉價易得的抗血小板制劑,副作用低,便于長期應用.
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