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象我這種情況要緊嗎,還有做進(jìn)一步檢查嗎,做什么檢查

女 | 39歲 2010-01-22 16:31:58 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 2009年12月9日生過(guò)一氣,2010年元月18日至今感覺(jué)心慌,氣短,胸悶,元月22日做心電圖稱心動(dòng)過(guò)緩,只有40多次,打字員.象我這種情況要緊嗎,還有做進(jìn)一步檢查嗎?

想得到怎樣的幫助:象我這種情況要緊嗎,還有做進(jìn)一步檢查嗎?做什么檢查?

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呂健醫(yī)生
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2010-01-22 16:37:03 我要投訴

      病情分析:
      一:生理性:正常人,特別是長(zhǎng)期參加體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)員或強(qiáng)體力勞動(dòng)者,可有竇性心動(dòng)過(guò)緩.睡眠和害怕也會(huì)引起一時(shí)性心動(dòng)過(guò)緩.再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動(dòng)脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩.
      二:全身性疾病:流行性感冒,傷寒,甲狀腺機(jī)能減退,白喉恢復(fù)期,阻塞性黃疸,顱內(nèi)壓增高,某些感染如鉤端螺旋體病,傳染性單核細(xì)胞增多癥,垂體功能遲鈍,高血鉀,堿中毒,食道憩室,抑郁癥,都可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩.
      三:藥物性:一些藥物像β-受體阻滯劑,利血平,利多卡因,乙胺碘呋酮,胍乙啶,嗎啡,洋地黃,奎尼丁,異搏定,新斯的明,麻醉藥等,可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩.
      四:心臟血管性疾?。杭毙孕募」H?心肌炎,心內(nèi)膜炎,心包炎侵及竇房結(jié),慢性缺血性心臟病,竇房結(jié)炎癥,竇房結(jié)動(dòng)脈的血栓,擴(kuò)張,炎癥,某些心肌病如淀粉樣變性,法魯氏四聯(lián)癥或大血管錯(cuò)位術(shù)后,微生物累及心臟,出血進(jìn)入竇房結(jié),家族性竇性心動(dòng)過(guò)緩,累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,均可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      心律失常的治療應(yīng)包括發(fā)作時(shí)治療與預(yù)防發(fā)作.除病因治療外,尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面.
      病因治療包括糾正心臟病理改變,調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動(dòng)態(tài)狹窄,泵功能不全,自主神經(jīng)張力改變等),以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因(如電解質(zhì)失調(diào),藥物不良副作用等).
      藥物治療緩慢心律失常一般選用增強(qiáng)心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的藥物,如擬交感神經(jīng)藥(異丙腎上腺素等),迷走神經(jīng)抑制藥物(阿托品)或堿化劑(克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉).治療快速心律失常則選用減慢傳導(dǎo)和延長(zhǎng)不應(yīng)期的藥物,如迷走神經(jīng)興奮劑(新斯的明,洋地黃制劑),擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)(甲氧明,苯福林)或抗心律失常藥物.
      

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