健康咨詢描述:
因支氣管擴(kuò)張咯血住院,左胸偶爾隱痛,彩超顯有左心房45,比正常心房大50%,沒有任何自覺癥狀.
08年彩超檢查正常
曾經(jīng)的治療情況和效果: 才發(fā)現(xiàn),醫(yī)生還想做進(jìn)一步檢查
想得到怎樣的幫助:發(fā)病原因,危害及治療
病情分析:
你好 引起左心室肥大的原因有很多;
指導(dǎo)意見:
1.高血壓引起的左心室肥大比較常見,單純一次的測血壓是不可能診斷為是否高血壓或低血壓.我建議您先在一天的不同的時間測血壓,連續(xù)監(jiān)測一周后,看血壓的情況.2.建議您到醫(yī)院做X胸片,查心胸比例大于0.6,說明左心室肥大.也可以做心臟B超.
你好單純左心房增大不多見,最主要的原因是二尖瓣狹窄,二尖瓣關(guān)閉不全.如果你沒有這些方面的問題.考慮可能和你呼吸系統(tǒng)的疾病有關(guān).支氣管擴(kuò)張長期換氣不良導(dǎo)致全身缺氧,左室代償性收縮增加排血量,必然引起左室內(nèi)壓增加導(dǎo)致左房增大.但是也不可能到45.一般左房內(nèi)徑在30-35左右.還有這個解釋以及高血壓的解釋首先應(yīng)該是左室大,左房才會大.建議進(jìn)一步檢查,有無二尖瓣的問題,有無心肌的問題.祝你早日健康.沒有詳細(xì)的病史,只能從原理上推斷幾種可能,希望對你有所幫助
病情分析:
心臟肥大分運(yùn)動性肥大和病理性肥大,運(yùn)動與心臟肥大主要是長期從事等長性或力量性為主的項目的運(yùn)動員,心臟形態(tài)的變化主要表現(xiàn)為心室后壁和室間隔肥厚.在舉重,摔跤,柔道,投擲,技巧等項目中,運(yùn)動員心臟室壁厚度/左室內(nèi)徑的比值高于一般人和其它項目運(yùn)動員
指導(dǎo)意見:
心臟肥大分運(yùn)動性肥大和病理性肥大,運(yùn)動與心臟肥大主要是長期從事等長性或力量性為主的項目的運(yùn)動員,心臟形態(tài)的變化主要表現(xiàn)為心室后壁和室間隔肥厚.在舉重,摔跤,柔道,投擲,技巧等項目中,運(yùn)動員心臟室壁厚度/左室內(nèi)徑的比值高于一般人和其它項目運(yùn)動員.
心肌肥厚包括心肌纖維肥大,增生.現(xiàn)有的資料業(yè)已證明,心臟后負(fù)荷的增加是引起室壁增厚的主要原因.后負(fù)荷表現(xiàn)為心臟射血的阻抗,主要取決于外周阻力和舒張末壓.據(jù)研究,心臟后負(fù)荷的刺激對心肌細(xì)胞的合成代謝要比前負(fù)荷明顯,心肌細(xì)胞由于受到后負(fù)荷的刺激,細(xì)胞核內(nèi)DNA含量增加,RNA/DNA比值增大,蛋白質(zhì)合成增加,線粒體體積變大.由于成年人心肌細(xì)胞已喪失有絲分裂能力,所以細(xì)胞數(shù)量不增,但每個細(xì)胞中的肌節(jié)中的肌節(jié)數(shù)目增加.結(jié)果細(xì)胞變粗,變長,發(fā)生心肌肥大.但后負(fù)荷增加時為什么心肌蛋白質(zhì)合成增加則還不清楚.有人提出,可能因負(fù)荷過重造成心肌暫時性ATP下降,ADP和Pi增多,從而激發(fā)心肌線粒體代謝增強(qiáng),誘發(fā)心肌肥大.動物實驗表明,心臟負(fù)荷增加,首先引起心肌細(xì)胞內(nèi)核糖核酸(mRNA)合成增加,蛋白質(zhì)合成增加,這為心肌肥厚提供了物質(zhì)基礎(chǔ).心臟的負(fù)荷增加又使心肌纖維的能量消耗增加,需氧量增加.而缺氧又成為刺激心肌結(jié)締組織增生的重要因素.所以可以說心肌肥厚是心臟力學(xué)的改變而引起的一系列生理生化的的適應(yīng)性反應(yīng).
據(jù)認(rèn)為,力量性運(yùn)動或靜力性工作對心臟的影響表現(xiàn)為心內(nèi)壓負(fù)荷的增加.運(yùn)動時血壓升高主要是由于射血阻力增加所引起.因在力量性,靜力性運(yùn)動中,運(yùn)動員常伴有憋氣,造成肺內(nèi)壓增高,并擠壓腔靜脈,使回心血量減少.與此同時,胸內(nèi)壓上升也造成對心臟的壓迫(例如有資料表明,舉重時肺內(nèi)壓可高達(dá)200一220mmHg),加上外周阻力,共同形成對心臟射血的阻抗,使心臟收縮時后負(fù)荷增加.從事舉重,投擲,撐桿跳,柔道,技巧,體操,武術(shù),跳水等項目的運(yùn)動員,由于運(yùn)動持續(xù)時間較短,強(qiáng)度較大,動作難度高,爆發(fā)性強(qiáng),在完成動作的過程中多伴有憋氣或屏氣.例如投擲等項目,無論是做助跑,或背,側(cè)向滑步,旋轉(zhuǎn)步等,以及投擲物最后出手用力時,都伴有憋氣動作.舉重項目用力前的憋氣動作更為明顯.摔跤,柔道,角力,射箭,跳水等項目亦有持續(xù)的靜力性用力和快速的爆發(fā)性用力,也需利用憋氣完成動作.技巧,體操,武術(shù)等項目中的許多支撐平衡,懸垂,倒立等動作,也是靜力性較多.在靜力性支撐或靜力性用力時,為了固定胸廓,便于用力,也多伴有憋氣和閉氣過程.憋氣可反射性地增加肌肉收縮力,有利于動作的完成.但憋氣將使肺內(nèi)壓,胸內(nèi)壓增高,造成對心臟射血的阻力,增加心臟的后負(fù)荷.另外,靜力性工作時,肌肉處于持續(xù)緊張的收縮狀態(tài),持續(xù)壓迫毛細(xì)血管及小動脈,小靜脈,部分地阻斷這些部位的血流,使外周阻力增大.這一方面增加了心臟后負(fù)荷,另一方面也使回心血量受到限制.所有這些因素都可能使心臟后負(fù)荷增加,造成心臟射血的阻抗.而后負(fù)荷與心肌纖維縮短程度呈反比關(guān)系.心臟以增加心肌收縮力的方式維持高水平的每搏輸出量.長期從事此運(yùn)動者,心臟經(jīng)常承受后負(fù)荷刺激,出現(xiàn)心肌纖維增粗的適應(yīng)性變化而使室壁增厚,心臟逐漸肥大.
另外由于上述項目的動作特點,運(yùn)動員在持續(xù)短促的高功率運(yùn)動中,動脈血壓常呈間斷性增高.這也使心壁負(fù)擔(dān)加大,故而引起室壁增厚的適應(yīng)性變化.如前所述,室壁增厚與心腔內(nèi)壓變化是相適應(yīng)的.當(dāng)室壁增厚不伴有心腔擴(kuò)大時,它有利于克服運(yùn)動時增加了的后負(fù)荷.所以心臟肥大的室壁增厚不伴有心腔內(nèi)徑的增大,乃是對于運(yùn)動條件下心臟機(jī)能變化的適應(yīng)性反應(yīng).
以上是對“左心房肥大原因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
左心室肥大是由于高血壓造成心臟工作負(fù)荷過重造成,血壓長期過高心臟最初的代償反應(yīng)就是左心室呈代償性肥厚,繼而心臟功能減退而出現(xiàn)左心室擴(kuò)張肥大.
指導(dǎo)意見:
心臟肥大分運(yùn)動性肥大和病理性肥大,運(yùn)動與心臟肥大主要是長期從事等長性或力量性為主的項目的運(yùn)動員,心臟形態(tài)的變化主要表現(xiàn)為心室后壁和室間隔肥厚.在舉重,摔跤,柔道,投擲,技巧等項目中,運(yùn)動員心臟室壁厚度/左室內(nèi)徑的比值高于一般人和其它項目運(yùn)動員. 心肌肥厚包括心肌纖維肥大,增生.現(xiàn)有的資料業(yè)已證明,心臟后負(fù)荷的增加是引起室壁增厚的主要原因.后負(fù)荷表現(xiàn)為心臟射血的阻抗,主要取決于外周阻力和舒張末壓.據(jù)研究,心臟后負(fù)荷的刺激對心肌細(xì)胞的合成代謝要比前負(fù)荷明顯,心肌細(xì)胞由于受到后負(fù)荷的刺激,細(xì)胞核內(nèi)DNA含量增加,RNA/DNA比值增大,蛋白質(zhì)合成增加,線粒體體積變大.由于成年人心肌細(xì)胞已喪失有絲分裂能力,所以細(xì)胞數(shù)量不增,但每個細(xì)胞中的肌節(jié)中的肌節(jié)數(shù)目增加.結(jié)果細(xì)胞變粗,變長,發(fā)生心肌肥大.但后負(fù)荷增加時為什么心肌蛋白質(zhì)合成增加則還不清楚.有人提出,可能因負(fù)荷過重造成心肌暫時性ATP下降,ADP和Pi增多,從而激發(fā)心肌線粒體代謝增強(qiáng),誘發(fā)心肌肥大.動物實驗表明,心臟負(fù)荷增加,首先引起心肌細(xì)胞內(nèi)核糖核酸(mRNA)合成增加,蛋白質(zhì)合成增加,這為心肌肥厚提供了物質(zhì)基礎(chǔ).心臟的負(fù)荷增加又使心肌纖維的能量消耗增加,需氧量增加.而缺氧又成為刺激心肌結(jié)締組織增生的重要因素.所以可以說心肌肥厚是心臟力學(xué)的改變而引起的一系列生理生化的的適應(yīng)性反應(yīng). 據(jù)認(rèn)為,力量性運(yùn)動或靜力性工作對心臟的影響表現(xiàn)為心內(nèi)壓負(fù)荷的增加.運(yùn)動時血壓升高主要是由于射血阻力增加所引起.因在力量性,靜力性運(yùn)動中,運(yùn)動員常伴有憋氣,造成肺內(nèi)壓增高,并擠壓腔靜脈,使回心血量減少.與此同時,胸內(nèi)壓上升也造成對心臟的壓迫(例如有資料表明,舉重時肺內(nèi)壓可高達(dá)200一220mmHg),加上外周阻力,共同形成對心臟射血的阻抗,使心臟收縮時后負(fù)荷增加.從事舉重,投擲,撐桿跳,柔道,技巧,體操,武術(shù),跳水等項目的運(yùn)動員,由于運(yùn)動持續(xù)時間較短,強(qiáng)度較大,動作難度高,爆發(fā)性強(qiáng),在完成動作的過程中多伴有憋氣或屏氣.例如投擲等項目,無論是做助跑,或背,側(cè)向滑步,旋轉(zhuǎn)步等,以及投擲物最后出手用力時,都伴有憋氣動作.舉重項目用力前的憋氣動作更為明顯.摔跤,柔道,角力,射箭,跳水等項目亦有持續(xù)的靜力性用力和快速的爆發(fā)性用力,也需利用憋氣完成動作.技巧,體操,武術(shù)等項目中的許多支撐平衡,懸垂,倒立等動作,也是靜力性較多.在靜力性支撐或靜力性用力時,為了固定胸廓,便于用力,也多伴有憋氣和閉氣過程.憋氣可反射性地增加肌肉收縮力,有利于動作的完成.但憋氣將使肺內(nèi)壓,胸內(nèi)壓增高,造成對心臟射血的阻力,增加心臟的后負(fù)荷.另外,靜力性工作時,肌肉處于持續(xù)緊張的收縮狀態(tài),持續(xù)壓迫毛細(xì)血管及小動脈,小靜脈,部分地阻斷這些部位的血流,使外周阻力增大.這一方面增加了心臟后負(fù)荷,另一方面也使回心血量受到限制.所有這些因素都可能使心臟后負(fù)荷增加,造成心臟射血的阻抗.而后負(fù)荷與心肌纖維縮短程度呈反比關(guān)系.心臟以增加心肌收縮力的方式維持高水平的每搏輸出量.長期從事此運(yùn)動者,心臟經(jīng)常承受后負(fù)荷刺激,出現(xiàn)心肌纖維增粗的適應(yīng)性變化而使室壁增厚,心臟逐漸肥大. 另外由于上述項目的動作特點,運(yùn)動員在持續(xù)短促的高功率運(yùn)動中,動脈血壓常呈間斷性增高.這也使心壁負(fù)擔(dān)加大,故而引起室壁增厚的適應(yīng)性變化.如前所述,室壁增厚與心腔內(nèi)壓變化是相適應(yīng)的.當(dāng)室壁增厚不伴有心腔擴(kuò)大時,它有利于克服運(yùn)動時增加了的后負(fù)荷.所以心臟肥大的室壁增厚不伴有心腔內(nèi)徑的增大,乃是對于運(yùn)動條件下心臟機(jī)能變化的適應(yīng)性反應(yīng)
溫馨提示:
積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
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