結(jié)核性腦膜炎

      病情分析：
      你好,從你所述的,您是結(jié)核性腦膜炎的后遺癥,需要入院治療.
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)結(jié)核性腦膜炎(結(jié)腦)的治療,目前雖可望完全治愈,但由于診斷與治療的延誤,仍可使病人嚴(yán)重致殘,甚至死亡.據(jù)國內(nèi)一些統(tǒng)計(jì)資料指出,結(jié)腦治愈病例中,約有四分之一留有后遺癥.用高壓氧可以治療結(jié)腦后遺.祝您健康!
      

      病情分析：
      結(jié)核性腦膜炎（Tubercolous meningitis）是小兒結(jié)核病中最重要的一種類型,一般多在原發(fā)結(jié)核感染后3個(gè)月一1年內(nèi)發(fā)病,多見于1 ～3歲的小兒.結(jié)核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3 ～6周,是小兒結(jié)核病死亡的最重要原因.在抗結(jié)核藥物問世以前,其死亡率幾乎高達(dá)100%.我國自普遍推廣接種卡介苗和大力開展結(jié)核病防治以來,本病的發(fā)病率較過去明顯下降,預(yù)后有很大改善,若早期診斷和早期合理治療,大多數(shù)病例可獲痊愈.但如診斷不及時(shí),治療不洽當(dāng),其死亡率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高.因此,早期診斷及合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵.
      指導(dǎo)意見：
      看到上面的資料了吧你應(yīng)該很慶幸自己活了下來,這個(gè)病不能治愈的
      生活護(hù)理：
      但是你一定要有勇氣一直走下去,相信自己每天的活著比任何一天去想能不能治愈更有意義
      以上是對(duì)“結(jié)核性腦膜炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,這是可能會(huì)治愈的!
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)營養(yǎng)豐富的含高維生素（A,D,C）和高蛋白食物,要定時(shí)通風(fēng)和消毒,俁持室內(nèi)空氣新鮮,采光良好.要注意眼鼻,口腔護(hù)理,翻身,防止痔瘡發(fā)生和肺部墜積瘀血.
      關(guān)鍵是要做好心理調(diào)整!

      病情分析：
      結(jié)核性腦膜炎（Tubercolous meningitis）是小兒結(jié)核病中最重要的一種類型,一般多在原發(fā)結(jié)核感染后3個(gè)月一1年內(nèi)發(fā)病,多見于1 ～3歲的小兒.結(jié)核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3 ～6周,是小兒結(jié)核病死亡的最重要原因.在抗結(jié)核藥物問世以前,其死亡率幾乎高達(dá)100%.我國自普遍推廣接種卡介苗和大力開展結(jié)核病防治以來,本病的發(fā)病率較過去明顯下降,預(yù)后有很大改善,若早期診斷和早期合理治療,大多數(shù)病例可獲痊愈.但如診斷不及時(shí),治療不洽當(dāng),其死亡率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高.因此,早期診斷及合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵.
      指導(dǎo)意見：
      （一）一般治療 早期病例即應(yīng)住院治療,臥床休息,供應(yīng)營養(yǎng)豐富的含高維生素（A,D,C）和高蛋白食物,昏迷者鼻飼,如能吞咽,可試由喂食.病室要定時(shí)通風(fēng)和消毒,俁持室內(nèi)空氣新鮮,采光良好.要注意眼鼻,口腔護(hù)理,翻身,防止痔瘡發(fā)生和肺部墜積瘀血.
      （二）抗結(jié)核治療 抗結(jié)核藥物宜選擇滲透力強(qiáng),腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應(yīng),盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用.目前常用的聯(lián)用方案查①異菸肼,鏈霉素和乙胺丁醇或?qū)Π被畻钏幔虎诋愝坞?利福平和鏈霉素；③異菸肼,利福平和乙胺丁醇.具體用法,劑量,療程見表8-4.
      （三）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎性反應(yīng),有抗纖維組織形成的作用；能減輕動(dòng)脈內(nèi)膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征；能降低腦壓,減輕腦水腫,防止椎管的阻塞.為抗結(jié)核藥物的有效輔助治療.一般早期應(yīng)用效果較好.可選用強(qiáng)的松每日1～2mg/kg口服,療程6～12周,病情好轉(zhuǎn)后4～6周開始逐漸減量停藥.或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次靜注.急性期可用氫化考地松每日5 ～10mg/kg靜點(diǎn)3 ～5天后改為強(qiáng)的松口服.
      （四）對(duì)癥治療
      1.腦壓增高
      （1）20%甘露醇5 ～10ml/kg快速靜脈注射,必要時(shí)4 ～6小時(shí)一次,50%葡萄糖2 ～4ml/kg靜注,與甘露醇交替使用.
      （2）乙酰唑胺每日20 ～40mg/kg分2 ～3次服用3天,停4天.
      （3）必要時(shí)腦室穿刺引流,每日不超過200ml,持續(xù)2-3周.
      2.高熱,驚厥 按后章處理.
      3.因嘔吐,入量不足,腦性低鈉血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)足所需的水分和鈉鹽.
      （五）鞘內(nèi)用藥 對(duì)晚期嚴(yán)重病例,腦壓高,腦積水嚴(yán)重,椎管有阻塞以及腦脊液糖持續(xù)降低或蛋白持續(xù)增高者,可考慮應(yīng)用鞘內(nèi)注射,注藥前,宜放出與藥液等量腦脊液.常用藥物為地塞米松：2歲以下0.25 ～0.5mg/次,2歲以上0.5 ～5mg/次,用鹽水稀釋成5ml.緩慢鞘內(nèi)注射,隔日1次,病情好后每周一次,7 ～14次為一療程.不宜久用.異菸肼能較好的滲透到腦脊液中達(dá)到有效濃度,一般不必用作鞘內(nèi)注射,對(duì)嚴(yán)重的晚期病例仍可采用,每次25 ～50mg,隔日一次,療程7 ～14次,好轉(zhuǎn)后停用.