是溶血性黃疸嗎？如何治療？

男 | 35歲懸賞100個(gè)健康幣 2010-01-20 20:48:20 4人回復(fù) 來自泰州市

健康咨詢描述：鞏膜黃染,左右胸肋下疼,有時(shí)胸腔后側(cè)也疼,有時(shí)手抖,膝蓋酸痛,經(jīng)常有感冒的癥狀,多次檢查間接膽紅素偏高,血小板偏低,肌酐,尿酸,甘油三酯均偏高,精神時(shí)好時(shí)壞,便秘.
間接膽紅素偏高已有半年,血小板偏低已經(jīng)幾年了.

曾經(jīng)的治療情況和效果：曾住院用地塞米松加頭孢治療,但停藥間接膽紅素反彈.
各項(xiàng)檢查如下:
治療前:
1.直接抗人球蛋白試驗(yàn):陰性
2.肝功能檢查
總膽紅素:36.8偏高（5.1-26）
直接膽紅素:7.7偏高（0-6.8）
間接膽紅素:29.1偏高（0-18.2）
總蛋白:76.3（66-87）
白蛋白:50.7(35-54)
球蛋白:25.6（20-40）
白球比:2.0（1.2-2）
谷丙轉(zhuǎn)氨酶:20（11-40）
谷草轉(zhuǎn)氨酶:20（15-40）
谷草/谷丙:1.0
堿性磷酸酶:47（39-117）
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:17（11-49）
乳酸脫氫酶:179（94-250）
膽堿酯酶:7112（4300-16000）
總膽固醇:4.39（3.12-5.9）
甘油三酯:1.25（0.34-1.70）
腺苷脫氨酶:13（0-15）
前白蛋白:346.0（250-400）
3.血常規(guī)
中性粒細(xì)胞:78.1偏高（50-70）
淋巴細(xì)胞:18.3偏低（20-40）
單核細(xì)胞:2.7偏低（3-8）
平均血紅蛋白量:32.3偏高（26-32）
血小板計(jì)數(shù):67偏低（100-300）
血小板分布密度:20.1偏高（9-17）
血小板壓積:0.080偏低（0.11-0.28）
低熒光網(wǎng)織紅比率:95.3偏高（72.2-85.4）
中熒光網(wǎng)織紅比率:2.0偏低（13.6-23.8）
治療后:
1.肝腎功能:
堿性磷酸酶:51偏低（53-128）
總膽紅素: 21.3偏高（5.1-21.0）
直接膽紅素:4.3（1.7-6.8）
間接膽紅素:17偏高
白蛋白:51.8偏高（38-51）
肌酐:116偏高（62-106）
尿酸:434偏高（202-416）
甘油三酯:3.23偏高（0-2.30）
載脂蛋白A-1:1.98偏高（1-1.6）
載脂蛋白B:0.44偏低（0.6-1.1）
載脂蛋白A/B:4.5偏高（1.0-2.0）
淀粉酶:104.9偏高（0-100）
肝炎病毒檢查均為陰性.
2.血常規(guī):
白細(xì)胞:14.8偏高（4-10）
中性細(xì)胞數(shù):10.7偏高（2-7.7）
平均血紅蛋白量:32.5偏高（26-31）
血小板:72偏低（100-300）
血小板分布密度:19.5偏高（9-18）
平均血小板體積:7.30偏低（7.6-13）
血小板壓積:0.05偏低（0.12-0.3）
其余項(xiàng)正常.

想得到怎樣的幫助：請專家診斷這究竟是什么病?該如何治療?最佳治療方案是什么?

第一次補(bǔ)充提問

舌苔中間白兩邊發(fā)黃,心慌,力不從心

發(fā)表于2010-1-21 19:29:14

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2010-01-20 21:11:43 我要投訴

      病情分析：
      溶血性黃疸.主要是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸.另外,脾臟機(jī)能亢進(jìn)時(shí),使紅細(xì)胞破壞破壞,由于大量紅細(xì)胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細(xì)胞的攝取,結(jié)合與排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸
      指導(dǎo)意見：
      溶血性黃疸在治療前主要是進(jìn)行血常規(guī),血型等等檢查.其治療主要控制或減緩溶血的過程,降低血中膽紅素含量,糾正貧血等.具體治療方法可以很多,但總的來說不外乎以下三種：藥物治療,藍(lán)光治療,換血治療.但出現(xiàn)癥狀后建議最好是給孩子按時(shí)用藥,可以口服葡萄糖,注意觀察癥狀的轉(zhuǎn)軌情況,在癥狀好轉(zhuǎn)后建議是復(fù)查膽紅素等相關(guān)情況.

2010-01-21 16:28 qtsx 追問

請問這到底是不是溶血性黃疸?是否具有傳染性?肝炎病毒檢測均為陰性.

韶嬌其他幫助網(wǎng)友：1408稱贊：115

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2010-01-20 21:10:39 我要投訴

      病情分析：
      溶血性黃疸.主要是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸.另外,脾臟機(jī)能亢進(jìn)時(shí),使紅細(xì)胞破壞破壞,由于大量紅細(xì)胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細(xì)胞的攝取,結(jié)合與排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸
      指導(dǎo)意見：
      另外,脾臟機(jī)能亢進(jìn)時(shí),使紅細(xì)胞破壞破壞,由于大量紅細(xì)胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細(xì)胞的攝取,結(jié)合與排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸

李媛8799821 其他幫助網(wǎng)友：1212稱贊：93

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2010-01-20 21:49:32 我要投訴

      病情分析：
      黃疸膽道阻塞,肝細(xì)胞損害或溶血性疾病
      指導(dǎo)意見：
      飲食有節(jié),勿嗜酒,勿進(jìn)食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物. 黃疸病人應(yīng)注意休息,保持心情舒暢,飲食宜清淡. 本病一旦發(fā)現(xiàn),立即隔離治療,并對其食具,用具加以清毒,將其排泄物深埋或用漂白粉消毒. 經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā).
      以上是對“是溶血性黃疸嗎？如何治療？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2010-01-21 16:54 qtsx 追問

請問是否具有傳染性