潰瘍性結(jié)腸炎有什么好藥

      病情分析：
      潰瘍性結(jié)腸炎如果口服柳氮磺吡啶片效果不好,建議應(yīng)用美沙拉秦等藥物治療一下看看.
      指導(dǎo)意見：
      美沙拉秦可用于潰瘍性結(jié)腸炎的活動(dòng)期和緩解期的治療,在急性發(fā)作期：每天4次,每次1克.維持期為每天4次,每次500毫克.如果有繼發(fā)感染的情況,可用頭孢菌素或甲硝唑等,為了避免加重胃腸道癥狀,一般選擇靜脈用藥.如果較為嚴(yán)重,可同時(shí)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇如強(qiáng)的松等,無(wú)效時(shí),改用硫唑嘌呤治療,從每天50mg開始,逐漸加量最大量.但起效較慢,需3-6個(gè)月.若用硫唑嘌呤6個(gè)月后仍無(wú)效可改用甲氨蝶呤2.5mg/周口服,逐漸加量至10-15mg/周,需8-10周才見效.如果通過(guò)上述治療仍不能控制,則需考慮手術(shù)治療.
      生活護(hù)理：
      治療潰瘍結(jié)腸炎要有耐心,不可操之過(guò)急.并需要注意飲食,避免辛辣,生冷等食物,平時(shí)也要注意腹部保暖.不要過(guò)度疲勞,避免精神刺激,進(jìn)柔軟,易消化富營(yíng)養(yǎng)的飲食,適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素.
      

      病情分析：
      一.潰結(jié)的藥物治療
      1.柳氮磺胺吡啶（SASP）類 SASP治療潰結(jié)已多年口服4～6g/日,64%～77%患者療效良藥苦口好,癥狀緩解后以2g/日維持至少1年,89%的患者可保持無(wú)癥狀.SASP用量大時(shí)療效提高但副作用亦增加.SASP到結(jié)腸后被腸內(nèi)細(xì)菌偶氮還原酶裂解為5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶,前者為有效治療部分后者為引起副作用因素.若僅服5-ASA因被上消化道吸收,無(wú)足量藥物到達(dá)結(jié)腸而難生療效.近年研制了5-ASA口服新劑型如潘他沙（Pentase）, Ascol奧柳氮（Olsalazine）, Poly-5-ASA,Balsalazide等由于不含磺胺吡啶,副作用降低.近年不少學(xué)者注意到局部給藥能減少副作用如應(yīng)用SASP或5-ASA肛栓或灌腸劑,局部藥物濃度提高并維持時(shí)間較久,使療效提高尚有報(bào)告局部用藥與全身治療,有協(xié)同作用,可減少SASP口服量其治療機(jī)制與抑制白三烯,前列腺素等的產(chǎn)生,亦可抑制自由基等有反應(yīng)尚有皮疹,粒細(xì)胞減少,肝腎損害及胰腺炎等其發(fā)生率與用量成正相關(guān).
      2.4-氨基水楊酸（4-ASA） 又稱PAS系一抗結(jié)核藥,以2g溶于100ml水中,每日保留灌腸1次治療8周有效率達(dá)83%.Ginsberg等報(bào)道4-ASA每日分次口服4g,經(jīng)12周治療55%患者療效良好.4-ASA對(duì)潰結(jié)治療的機(jī)制尚不明.
      3.腎上腺皮質(zhì)激素 能降低毛細(xì)血管通透性穩(wěn)定細(xì)胞及溶解體膜,調(diào)節(jié)免疫功能,減少巨噬細(xì)胞及中性白細(xì)胞進(jìn)入炎癥區(qū)能阻滯白三烯,前列腺素,血栓素等形成降低炎癥反應(yīng),而使?jié)⒔Y(jié)臨床癥狀迅速改善.一般活動(dòng)性潰結(jié)口服的松40～60mg/日；病情重口服療效不佳者可靜脈滴注琥珀酸氫化考的松200～300mg/日,或以琥珀酸氫化考的松100mg加入100ml液體中直腸滴注,優(yōu)于保留灌腸
      糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用易生副作用,故待癥狀好轉(zhuǎn)后應(yīng)漸減量,經(jīng)2～3個(gè)月停藥對(duì)潰結(jié)緩解率約為55.7%～88.2%,長(zhǎng)期持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素維持治療,并不能防止復(fù)發(fā)近年一些新型皮質(zhì)激素如丁地去炎松（Budesonide）,巰氫考的松（Tixocorto pivalate）等,無(wú)全身副作用灌腸治療潰結(jié),療效優(yōu)于其他皮質(zhì)激素.有人用丙酸氟替卡松（Fluticason Propionate）系一口服后全身生物利用度低的含氟皮質(zhì)類固醇具有不易被吸收,大部到達(dá)結(jié)腸的特點(diǎn),以每次5mg每日4次口服共4周,其療效因用量小較潑尼松稍差,如提高用量療效亦提高但很少有副作用.尚有糖皮質(zhì)激素泡沫劑（Foam）,小劑量直腸注入與大劑量氫化考的松保留灌腸療效相等較灌腸方便.
      4.免疫抑制和免疫調(diào)節(jié)劑 當(dāng)糖皮質(zhì)激素治療不佳或不能耐受其副作用時(shí)可選用硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺,6-MP等；近年應(yīng)用氨甲喋呤環(huán)孢素-A（Cyclosporin-A）10mg/kg,有時(shí)獲良好療效,但這類藥均有一定副作用應(yīng)慎用亦有報(bào)道應(yīng)用青霉胺,左旋咪唑,干擾素7S-γ球蛋白等,有一定療效.
      5.魚油（Fish oil）為白三烯合成抑制劑口服魚油輔助治療輕,中度活動(dòng)性潰結(jié),可獲臨床改善有報(bào)道在用糖皮質(zhì)激素,SASP治療的同時(shí),輔以口服魚油5.4g/日可提高療效.
      6.滅滴靈 可抑制腸內(nèi)厭氧菌減輕潰結(jié)癥狀.另外,滅滴靈有影響白細(xì)胞趨化性及某些免疫抑制作用對(duì)潰結(jié)有一定療效.但用量大,用時(shí)較久易生胃腸反應(yīng).
      7.色甘酸二鈉 能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜阻止脫顆粒,抑制組織胺,5-羥色胺慢反應(yīng)物質(zhì)等介質(zhì)釋放,減輕抗原-抗體反應(yīng)對(duì)腸壁損傷.200mg/次每日3次餐前服；或600mg保留灌腸,有報(bào)道與強(qiáng)的松 20mg療效相似.
      8.抗感染藥 對(duì)有并發(fā)感染者應(yīng)有針對(duì)性選用抗生素,但不宜作為常規(guī)用藥,以免改變患者對(duì)SASP的療效和反應(yīng)
      9.其他藥物 ①可樂(lè)定（Clonidine）有抑制腎素及一些神經(jīng)介質(zhì)釋放作用口服0.15～0.225mg/次,每日3次,對(duì)潰結(jié)有療效②鈣通道阻滯劑如異搏定,硝苯吡啶,具有止瀉止痛和抑制分泌等作用.桂利嗪50mg,每日口服4次亦有較好療效.③甲氰咪胍,雷尼替丁等H2受體阻滯劑通過(guò)抑制腸壁肥大細(xì)胞釋放組織胺,減少潰結(jié)便次等癥狀.④氯喹可能減慢抗原反應(yīng)促使腸上皮細(xì)胞功能正常,可使?jié)⒔Y(jié)癥減輕.此外自由基清除劑超氧化物歧化酶,5-脂氧合酶抑制劑Zileuton(A-64077),酮替芬（Ketotifen）等均可使?jié)⒔Y(jié)癥狀緩解.
      指導(dǎo)意見：
      二.中醫(yī)治療
      潰結(jié)石在中醫(yī)應(yīng)屬于“泄瀉”“腸”,“休息痢”等范疇.其治則為中醫(yī)辯證和西醫(yī)辨病相結(jié)合的“整體觀念”為指導(dǎo)因此,治宜攻補(bǔ)兼施,祛邪為主兼顧培土扶正.以健運(yùn)脾胃,利濕熱為主祛邪應(yīng)清熱消炎,可選用黃連,黃芩白頭翁,馬齒莧,蒲公英敗醬草等；扶正健脾,利濕,可選用黨參黃芪,茯苓,山藥扁豆,苡仁,白術(shù)等再根據(jù)患者具體癥狀,進(jìn)行加減.有報(bào)道參苓白術(shù)散合連理湯加減白頭翁合霍樸夏苓湯加減或痛瀉要方合白頭翁湯加減,治療潰結(jié),均取得較好效果
      中藥灌腸治療 ①濕熱實(shí)證者以黃芩15g10g黃連,秦皮10g,白皮翁30g白芍15g,白芨15g,石榴皮15g②脾虛夾溫證者以黃芪30g,黃連10g,黃芩10g馬齒莧30g,白芨10g,蒼術(shù)50g五倍子5g.上二方均為水煎50 ～100ml,待冷每晚睡前保留灌腸1次,半個(gè)月為1療程.亦有用錫類散黃連素,苦參,云南白藥保留灌腸者.
      亦有用中成藥如結(jié)腸寧補(bǔ)脾益腸丸,結(jié)腸炎丸等與西藥配合治療潰結(jié),取得良好效果
      三.手術(shù)治療
      當(dāng)并發(fā)腸穿孔中毒性巨結(jié)腸,膿腫與瘺管形成,頑固性全結(jié)腸炎內(nèi)科治療無(wú)效或有癌變者,應(yīng)行手術(shù)治療.
      
      以上是對(duì)“潰瘍性結(jié)腸炎有什么好藥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      潰瘍性結(jié)腸炎的治療：首先必須依靠西醫(yī)盡快控制病情,大約一個(gè)月可以基本穩(wěn)定
      指導(dǎo)意見：
      一般治療：強(qiáng)調(diào)休息,飲食,營(yíng)養(yǎng)
      藥物：柳氮磺吡啶（如美沙拉嗪,奧沙拉嗪）,糖皮質(zhì)激素（急性發(fā)作期療效好）,免疫抑制劑（適于激素效果不佳,激素依賴型的慢性持續(xù)性病例）,并發(fā)大出血,腸穿孔,重型患者特別是合并中毒性巨結(jié)腸伴嚴(yán)重毒血癥者需急診手術(shù).
      

      病情分析：
      本人也曾患結(jié)腸炎多年,就我這些年的經(jīng)驗(yàn),目前西醫(yī)是無(wú)法治愈慢性結(jié)腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎的,到醫(yī)院一看,因?yàn)榻Y(jié)腸炎住了多次院的人多的是,灌腸成了常規(guī)療法,沒(méi)什么作用.
      指導(dǎo)意見：
      西醫(yī)的灌腸,抗生素,激素藥都是無(wú)法根治結(jié)腸炎的,只能起到緩解的作用.而害處卻很多,它會(huì)造成腸道功能紊亂,殺死腸道里面的有益菌,導(dǎo)致菌群平衡失調(diào).有益菌和有害菌是相互制約的,有益菌一旦被殺死~有害菌迅速繁殖~~所以腸道的抵抗力會(huì)很差~~稍微吃錯(cuò)東西就發(fā)炎,拉,拉了你就再消炎,再殺益菌~~如此惡性循環(huán)怎能治愈?關(guān)鍵還是在于提高抵抗力.有高明的中醫(yī)生就中西藥結(jié)合,炎癥發(fā)作時(shí)就適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)消炎藥,一旦控制住了就用中藥以補(bǔ)為主,增強(qiáng)腸道免疫功能,讓腸道滋生有益菌,產(chǎn)生修復(fù)功能,結(jié)合吃些維生素如：B1 復(fù)合B,平時(shí)多鍛煉身體,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣.禁吃辛辣,刺激性食物,慢消化食物,生冷食物,酒,菠蘿等.只有這樣,病情才會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)直至痊愈的,我就是這么走過(guò)來(lái)的.
      
      

      病情分析：
      你好這個(gè)藥物的話沒(méi)有什么特效的!
      指導(dǎo)意見：
      建議你進(jìn)行手術(shù)治療的,還有注意合理飲食規(guī)律安排生活!