健康咨詢描述:
我腿浮腫已3個(gè)多月了,不知道什么原因?
去醫(yī)院檢查尿,血都正常,血壓也正常.
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)醫(yī)生幫助解答
病情分析:
你好!引起水腫的原因有很多,如心源性水腫,肝源性水腫,腎源性水腫等.局部性下肢浮腫,多由于下肢靜脈,淋巴管受阻,導(dǎo)致體液進(jìn)入組織間隙所致,如下肢栓塞性靜脈炎,淋巴管炎,絲蟲(chóng)病,盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈.
指導(dǎo)意見(jiàn):
你現(xiàn)在的治療關(guān)鍵要查明病因,積極治療原發(fā)病,建議檢查尿常規(guī),腎功能,B超排除診斷.望慎重
病情分析:
您好,您說(shuō)的這種情況,目前在網(wǎng)上為您做初步分析:按中醫(yī)講,一般身體出現(xiàn)浮腫的話大多數(shù)和患有腎病有直接的關(guān)系的,目前不排除是腎炎的可能性很大的!
指導(dǎo)意見(jiàn):
我們應(yīng)當(dāng)走出這樣的認(rèn)識(shí)盲區(qū)(錯(cuò)誤的觀點(diǎn)),即把尿檢查的結(jié)果作為治療慢性腎炎療效的唯一目的,而應(yīng)當(dāng)更重視腎功能的變化,長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腎功能的情況,將腎功能的變化作為遠(yuǎn)期目標(biāo)的考察項(xiàng)目.
治療方法主要有:①勞逸結(jié)合,加強(qiáng)飲食調(diào)節(jié).也就是說(shuō)慢性腎炎患者不應(yīng)從事繁重的工作,尤其伴有水腫和高血壓者.對(duì)有水腫與高血壓者應(yīng)當(dāng)控制食鹽的入量,也不應(yīng)為了追求營(yíng)養(yǎng)而大量進(jìn)食高蛋白飲食,尤其伴有腎功能不全的患者應(yīng)限制蛋白攝入,以免加重腎負(fù)擔(dān).總之,合理而適度,是其生活飲食調(diào)理的原則.
②利尿降壓,改善癥狀.對(duì)有水腫者,在控制水和鹽的攝入后,水腫仍不消除者,可以適當(dāng)應(yīng)用利尿藥,尤其伴有輕度高血壓者,更適用.對(duì)有高血壓者,應(yīng)根據(jù)血壓的高低程度和降壓藥的特點(diǎn)選擇合適的降壓藥,可以選用利尿降壓藥如噻嗪類(lèi),速尿;蘿芙木類(lèi)如利血平,降壓靈;肼苯噠嗪類(lèi);酶抑制劑如優(yōu)降寧;β-受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等
③合理應(yīng)用免疫抑制劑.目前用于治療慢性腎炎的免疫抑制劑主要有:腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松,強(qiáng)的松龍;細(xì)胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺,氮芥,硫唑嘌呤等.目前多采用激素加一種細(xì)胞毒性藥的聯(lián)合用藥方法.
④根據(jù)病情,選用輔助藥物.目前有報(bào)道消炎痛,潘生丁等藥物有利于消除蛋白尿,應(yīng)根據(jù)病情需要,合理選用.消炎痛為一種非皮質(zhì)醇類(lèi)固醇消炎藥,對(duì)消除蛋白尿有一定作用,但停藥后易反復(fù),多有消化道的不良反應(yīng).抗血小板集聚藥,抗凝藥如潘生丁,阿斯匹林等,亦有一定作用,但療效均不肯定.
⑤保護(hù)腎功能是長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo).應(yīng)著重在控制原發(fā)病活動(dòng),糾正血漿蛋白與電解質(zhì)失衡,合理飲食以低蛋白(高質(zhì)量蛋白為主),低脂飲食為主,防止感染,勞累的誘因,禁止用腎毒性藥物等等.
病情分析:
可以造成腿部腫漲的原因太多了建議最好到醫(yī)院檢查后對(duì)癥治療:
1,心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性(長(zhǎng)期)腫脹的兩大主因.據(jù)臨床實(shí)踐表明,靜脈炎只會(huì)造成患者—的腿腫脹,而造成充血的心力衰竭則會(huì)使得兩條腿都腫脹起來(lái);靜脈炎會(huì)引起疼痛,心力衰竭引起的腫脹則不會(huì)痛;造成腿部腫脹的各種疾病都有各自不同的發(fā)病機(jī)制及特征.
2,心臟病,高血壓,病毒感染或是心瓣膜病變等等疾病使心肌變得衰弱無(wú)力,這時(shí)心臟無(wú)法將血液順利送入肺部,血液便開(kāi)始倒流入靜脈當(dāng)中,然后就會(huì)匯流入位于心臟下面的器官——肝臟,使得肝臟充血而腫脹起來(lái).如果情形未見(jiàn)改善,最后血液甚至?xí)亓魍炔康撵o脈里而形成腿部腫脹.
3,患有嚴(yán)重腎臟疾病的人,全身各處都會(huì)出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象,腿部,臉部或是手指無(wú)一幸免,之所以會(huì)發(fā)生全身性的腫脹,是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)從尿液流失太多所致.
4,后期階段較嚴(yán)重的肝病,會(huì)因兩種機(jī)制而引起腿部腫脹.一種是因?yàn)楦渭?xì)胞受到破壞無(wú)法制造足夠的蛋白質(zhì),所造成的結(jié)果就像腎臟病變致使蛋白質(zhì)流失所引起的狀況一樣;為了平衡血管內(nèi)和血管外圍組織的蛋白質(zhì)含量,血液里的液體會(huì)流入組織內(nèi)而造成組織腫脹.另一種就是肝臟有瘢痕(結(jié)疤),使得從腿部流往心臟的血液無(wú)法通過(guò)肝臟,造成血液回流的現(xiàn)象.另外,腹腔里腫大的腺體或是腫瘤也可能會(huì)壓迫到靜脈,因而造成腿部的腫脹.
5,饑餓造成腹部腫脹及腿部現(xiàn)象是因?yàn)轱嬍持腥狈Φ鞍踪|(zhì),造成血液里的液體從血管中滲出,進(jìn)入身體的組織中,當(dāng)腹部腫脹時(shí),就是腹腔里容納有這類(lèi)的液體,這和腎臟,肝臟發(fā)生病變時(shí)的情況相同.
6,嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能不足也會(huì)引起全身性的身體浮腫,當(dāng)然也包括了腿部.形成此種癥狀的原因和前述腎臟及肝臟發(fā)生病變時(shí)的情形一樣,都是為了平衡蛋白質(zhì)在血管及組織內(nèi)的含量,使得液體自血管中流出,進(jìn)入組織內(nèi)而引起腫脹.
7,藥物引起腿部腫脹:甲睪酮(Testosterone,最常用作治療陽(yáng)痿的藥物);長(zhǎng)期使用類(lèi)固醇(治療關(guān)節(jié)炎,氣喘,癌癥等);雌激素;口服避孕藥;某些抗抑郁劑(硫酸苯乙Nardil);降血壓藥劑,甲基多巴(AIdomet);以及最近新發(fā)明的,用以治療心臟血管病變的鈣離子封阻劑等等.
8,心包膜受到病毒或其他感染,或是施以心臟手術(shù)之后而發(fā)生病變,變得又厚又硬,就像是為心臟穿上—套胄甲一樣,這種情形會(huì)阻礙心肌的正常收縮與放松.結(jié)果造成血液無(wú)法充分流回右心室而溯流進(jìn)入靜脈,造成頸部靜脈及腹部的腫大,最后則是造成腿部的腫脹.
9,如果臉部和腿部同時(shí)都有腫脹的現(xiàn)象,那可能是由于:甲狀腺功能不足,某些導(dǎo)致全身性不適的過(guò)敏反應(yīng),心包病變而壓迫到心臟,吃了經(jīng)旋毛蟲(chóng)感染卻又因烹煮不當(dāng)?shù)娜舛鸬男x(chóng)感染(旋毛蟲(chóng)病),或是腎臟方面的疾病.
10,如果腫脹的腿部有棕色的色素沉淀現(xiàn)象,尤其是沉淀的位置是在腳踝周?chē)鷷r(shí),則這種腫脹情形通常是慢性靜脈曲張所造成的某種長(zhǎng)期性疾病所引起的.棕色的色素沉淀是因?yàn)檠航?jīng)過(guò)血管壁進(jìn)入附近的組織里所形成的.
指導(dǎo)意見(jiàn):
患者沒(méi)有說(shuō)明自己的癥狀,其它醫(yī)生覺(jué)得是什么原因呢?
生活護(hù)理:
科學(xué)飲食改善腿部浮腫
1,選擇鈣類(lèi)食品,如蘋(píng)果,芹菜等,注意鈣質(zhì)的攝取絕對(duì)不能少.鈣攝取不足會(huì)影響神經(jīng)的傳達(dá),甚至產(chǎn)生肌肉痙攣,加重腿足腫脹的程度.
2,看好含鉀的食物,如香蕉,西瓜,葡萄,柚等.為了使體內(nèi)鹽分維持一定濃度,當(dāng)鹽分?jǐn)z取過(guò)多,身體就會(huì)想多喝水,導(dǎo)致水分囤積體內(nèi).如果因此腎功能降低會(huì)使下半身浮腫,形成水腫型的虛胖.
3,“瞄準(zhǔn)”維生素B群,如海苔,芝麻,花生等.因?yàn)榫S生素B1可改善雙腿的疲勞甚至浮腫.維生素B2能加速脂肪的代謝.
4,多吃含有維生素E的食品,因?yàn)榫S生素E具有抗氧化的作用,能使您的腿部肌肉充滿活力而不松馳.植物油,瘦肉類(lèi),乳類(lèi),蛋類(lèi),綠葉菜及各種干果中都含有豐富的維生素E.
5,此外,應(yīng)適當(dāng)節(jié)制,少吃糖,脂肪和咖啡等刺激性的食品.
以上是對(duì)“我腿浮腫已3個(gè)多月了,不知道什么原因?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
1.祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),利水消腫,本品主要用于風(fēng)...[說(shuō)明書(shū)]
1.用于:關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;軟組織損傷和...[說(shuō)明書(shū)]
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