關(guān)于小兒膝蓋痛

      病情分析：
      你好,右腿膝蓋2010年1月2號(hào)痛,3號(hào)又好了,6號(hào)又說(shuō)痛,其余的還好.考慮是缺鈣.
      指導(dǎo)意見：
      建議積極補(bǔ)鈣.平時(shí)用大骨煲湯.有助于增加營(yíng)養(yǎng).注意保暖.
      

      病情分析：
      應(yīng)該是缺鈣引起的生長(zhǎng)痛,并不是病.
      1.您需要補(bǔ)鈣么?
      世界許多專家的調(diào)查研究認(rèn)為：鈣缺乏癥是目前威脅人類的一種嚴(yán)重疾患,使全球億萬(wàn)人口遭受精神和肉體的巨大折磨,直接影響著人類素質(zhì)的提高.專家們呼吁社會(huì)各界應(yīng)予以高度重視!
      胎兒從母體得到的鈣,有99％用來(lái)制造骨骼,僅剩下1％以離子鈣的形式游離在血液中,叫做"血清鈣".但資料表明：降生以后,每個(gè)人都步入不同程度的缺鈣境地.任何年齡的人都缺鈣,兒童和老年人更為嚴(yán)重.科學(xué)家發(fā)現(xiàn),自20歲開始,骨骼的總重量以每年1％的速度在遞減,50歲以后,骨總重量已減輕30％——這是一個(gè)科學(xué)而又驚人的結(jié)論.
      由于"鈣饑餓",導(dǎo)致了體內(nèi)的所謂"鈣搬家".就是說(shuō),骨頭的鈣不斷脫逸到血液中去維持血清鈣的正常水平.骨鈣同血清鈣之間的比例,必須長(zhǎng)期保持著平衡,否則,就會(huì)產(chǎn)生"鈣搬家",這樣的反常鈣代謝失衡.一個(gè)人在數(shù)天或一二個(gè)月內(nèi)的鈣饑餓暫不影響血清鈣,但若照此下去,就會(huì)發(fā)生缺鈣疾病了：兒童表現(xiàn)為毛發(fā)稀疏,厭食,煩躁夜驚,佝僂病等；青少年的骨骼發(fā)育不良,視力障礙等；孕婦的腰腿酸痛,并影響胎兒發(fā)育,甚至畸胎等；中老年人的骨質(zhì)疏松癥,骨質(zhì)退行性增生,結(jié)石癥,高血壓,糖尿病,癡呆癥等等.
      顯然,鈣在生命過(guò)程中具有舉足輕重作用.
      為什么我們每天都在吃著含鈣的食物,如豆類,乳制品,水產(chǎn)品,殼類,骨類等,身體還會(huì)缺鈣呢.原來(lái),食物中含的鈣,多屬于溶解的鈣鹽,不容易被吸收.更因?yàn)榕c谷類,菜肴同進(jìn)餐時(shí),谷物含有的植酸或肉類含有的脂酸,都會(huì)把鈣變成不溶性的鈣鹽而無(wú)法被吸收.按現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算是：我國(guó)成人需鈣（指"離子鈣"）的生物劑量,不得少于800毫克,小兒不得少于1000毫克.可惜長(zhǎng)期以來(lái), 醫(yī)藥界把鈣鹽錯(cuò)誤地當(dāng)成純鈣（即離子鈣）計(jì)算了,以致過(guò)去許多藥用鈣都起不了真正的補(bǔ)鈣功效.幸好近年來(lái)已發(fā)現(xiàn)這種謬誤,并加以糾正.一個(gè)分子鈣,一個(gè)離子鈣,僅一字之差,導(dǎo)致了人類的一場(chǎng)世界性的"鈣革命"!
      缺鈣就得補(bǔ)鈣,人人都應(yīng)提高補(bǔ)鈣的意識(shí),問(wèn)題是,補(bǔ)什么樣的鈣,該怎樣補(bǔ)?盡管長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)界公認(rèn)補(bǔ)鈣是個(gè)難題,但理想的鈣劑應(yīng)具備的三大條件,即①既含有高數(shù)量,又含有高質(zhì)量的純鈣；②能充分溶解；③服用后易被吸收,利用.目前已研制出許多的,越來(lái)越符合科學(xué)要求的,新型安全高效鈣營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑.
      日常食物中,鈣的來(lái)源以牛羊乳及乳制品為最好,不僅含量豐富,且吸收率高.已查明,蝦頭蝦殼中含鈣量很高,達(dá)2000毫克／100克,溶解度好,是一種生物蛋白鈣晶體的理想補(bǔ)鈣物,吃蝦取殼肉是不科學(xué)的!含鈣豐富的常用食物,除上述外還有豆類（黃豆,青豆,黑豆等及其制品）,核桃,芝麻,發(fā)菜,海帶等.
      不過(guò),請(qǐng)記?。貉a(bǔ)鈣最好是在飯前一小時(shí)空腹服用.
      指導(dǎo)意見：
      2.補(bǔ)鈣捷徑——少吃鹽
      記得古代兵書上有這樣的話：戰(zhàn)而勝之,非上策；不戰(zhàn)而勝,上上策.把這話用在補(bǔ)鈣問(wèn)題上就是：如果采用不補(bǔ)鈣的方法,而能達(dá)到補(bǔ)鈣的目的,恐懼算是最理想的補(bǔ)鈣方法了.那么,有這樣不補(bǔ)鈣而達(dá)到補(bǔ)鈣的方法嗎?回答是肯定的,這就是補(bǔ)鈣捷徑——少吃鹽.
      少吃鹽補(bǔ)鈣的方法,是英國(guó)科學(xué)家首先提出的.他們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)：飲食中鹽的攝入量是鈣的排出量多寡的主要決定因素.即鹽的攝入量越多,尿中鈣的排出量也越多,而且鹽的攝入量越多,鈣的吸收越差.因此他們得出結(jié)論：適當(dāng)減少鹽的攝入對(duì)骨質(zhì)的益處,與增加900毫克的鈣質(zhì)的作用相當(dāng)!這就是說(shuō),少吃鹽等于補(bǔ)鈣, 少吃鹽對(duì)鈣實(shí)際起到了"不補(bǔ)之補(bǔ)"的作用.
      按照我國(guó)居民普遍缺鈣的說(shuō)法,正常人每日應(yīng)補(bǔ)鈣800-1200 毫克,最保守的說(shuō)法,每日應(yīng)補(bǔ)鈣300-500毫克.但不管哪種說(shuō)法,少吃鹽等于每日補(bǔ)充900毫克的鈣, 這數(shù)量已可滿足人體對(duì)鈣的基本需求.即使還有些不足,也因少吃鹽可以增加鈣的吸收.
      少吃鹽補(bǔ)鈣的方法,對(duì)所有的人來(lái)說(shuō)都是適用的.比如：快速生長(zhǎng)的少女,吃鹽多,鈣的排出量增多,吸收量減少,可導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣,骨質(zhì)發(fā)育不良.又如絕經(jīng)后婦女,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病數(shù)本來(lái)就很高,如果吃鹽多,不僅尿鈣量增加,骨鈣的流失也增加,會(huì)加快其骨質(zhì)疏松的發(fā)生.在一項(xiàng)研究中,把絕經(jīng)后婦女的每日鹽攝入量由10.6克減至4.4克,鈣的排出量和血漿鈣的濃度都大大降低. 再是高血壓病人如果繼續(xù)高鹽飲食,其尿鈣的排出量要比正常血壓的人高得多,導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣的潛在危險(xiǎn)也比正常血壓者大.反之,少吃鹽,卻可使他們尿鈣減少,骨密度增加.
      按照WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn),每日吃鹽量以5克為宜,不要超過(guò)6克.我們知道,人24小時(shí)的排鹽量為3-5克,那么在食物中每日補(bǔ)充5克鹽,正是失去和補(bǔ)充相當(dāng)?shù)臄?shù)字,可以滿足正常需要.而要把每日的吃鹽量限制在5克以內(nèi),也不容易.這需要改變一下我們的飲食習(xí)慣才行.因?yàn)樵谖覈?guó),尤其是北方居民,吃鹽量普遍偏多,多在每日12克以上,個(gè)別地方,有高達(dá)20-30克的.要把人們傳統(tǒng)吃咸的習(xí)慣,一下子改變過(guò)來(lái),也是相當(dāng)困難的.但當(dāng)人們知道了少吃鹽可補(bǔ)鈣,不花錢也可補(bǔ)鈣的道理,我們?cè)谌粘Ｉ钪兄鸩?適當(dāng)減少鹽的用量,我想還是可以辦到的.
      在北京,上海等地,已有含鉀,鎂低鈉的鹽上市,這種鹽的含鈉量只有普通鹽的65％.如果常吃這種鹽,本身已減少鹽量的1／3了.中藥秋石,主要成分是氯化鉀,把它買來(lái)研細(xì),與鹽對(duì)半混用,也可以起到減鹽1／2的作用.
      當(dāng)然減鹽還能幫助你預(yù)防,治療高血壓病,減少心腦血管病的發(fā)作危險(xiǎn),同時(shí)使你體重有所下降,達(dá)到減肥健美的目的.
      3,補(bǔ)鈣多年為何仍缺鈣?
      在補(bǔ)鈣治療中,經(jīng)常會(huì)遇到一個(gè)普遍性問(wèn)題,就是有些人連服鈣劑幾年還是缺鈣,在檢查骨密度時(shí)醫(yī)生還是說(shuō)骨質(zhì)疏松.這是為什么?對(duì)這一問(wèn)題要從以下幾個(gè)方面來(lái)認(rèn)識(shí).
      補(bǔ)鈣劑量偏小 多數(shù)學(xué)者推薦,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的鈣元素?cái)z入量要達(dá)到每日1000—1500毫克.目前我國(guó)生產(chǎn)的鈣制劑,大多數(shù)按照鈣鹽量標(biāo)明劑量,而鈣鹽量與鈣含量相差很大.例如乳酸鈣每8克只含鈣量1克.補(bǔ)鈣的劑量,必須按鈣含量多少來(lái)補(bǔ).比如常用的蓋天力和活力鈣片,鈣含量均為25毫克,也就是說(shuō)如飲食補(bǔ)鈣達(dá)每天600毫克的話, 至少還需每天服蓋天力和活力鈣片24片（600毫克）, 才能滿足老年人和骨質(zhì)疏松癥患者的需要.補(bǔ)充其他鈣劑的原則也是一樣的,就是要根據(jù)廠家標(biāo)明的鈣含量,而不是鈣鹽量,一般每天為600毫克. 如果劑量偏小,當(dāng)然就收不到補(bǔ)鈣的效果.
      鈣磷比例失調(diào) 在正常情況下,磷與鈣在骨中的比率為0.6, 即每3毫當(dāng)量／升鈣就有2毫當(dāng)量／升磷.鈣磷比例不合適,就會(huì)影響鈣的吸收和利用.特別是磷的缺乏,會(huì)導(dǎo)致骨量減少.老年人由于攝入減少,加之對(duì)魚,肝,肉,蛋等含磷豐富的食物有恐懼心理,攝入不足,盡管補(bǔ)充了足夠的鈣,但由于沒有足夠的磷,鈣沉積并無(wú)明顯增加.鮮牛奶之所以對(duì)骨質(zhì)疏松癥有利,就是牛奶中鈣磷比例適當(dāng),能達(dá)到鈣,磷雙補(bǔ)的作用.
      食物成分不當(dāng) 如果在補(bǔ)鈣的同時(shí),攝入過(guò)多的含植酸,草酸,鞣酸的食物（例如菠菜等）和含脂肪酸食物（主要指豬油和肥肉）,就會(huì)和鈣相結(jié)合而減少鈣的吸收.此外,一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如牛肉,魚,海產(chǎn)品,瘦豬肉等）,在腸道消化過(guò)程中釋放出的氨基酸,可使腸道酸度降低,并與鈣形成不易吸收的鈣鹽,也可減少鈣的吸收.所以在補(bǔ)鈣的同時(shí),要避免食物成分的相互作用和影響,以減少鈣的丟失.
      激素的影響 有多種激素可促進(jìn)腸鈣的吸收,最主要的是活性維生D3.老年人的活性維生素D3水平偏低,影響鈣的吸收和利用.補(bǔ)鈣的同時(shí)需補(bǔ)充活性維生素D3. 其他促進(jìn)腸鈣吸收的激素還有：雌激素,雄激素,生長(zhǎng)激素,降鈣素等.婦女絕經(jīng)后,雌激素減少,腸鈣吸收減少,補(bǔ)充雌激素后可使腸鈣吸收增加,骨量增加.補(bǔ)充雌激素,宜在絕經(jīng)后盡早開始,至少堅(jiān)持至75歲.其他激素也可適量補(bǔ)充,以增加補(bǔ)鈣效果.當(dāng)然,補(bǔ)充激素一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行.
      戶外運(yùn)動(dòng)減少 活動(dòng)過(guò)少可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或加速骨質(zhì)疏松的發(fā)生.如果堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng),每天接受陽(yáng)光照射,甚至可不服活性維生素D3 .在我國(guó),南方人較北方人骨含量高,這是由于南方較北方接受的陽(yáng)光照射充足的緣故
      
      以上是對(duì)“關(guān)于小兒膝蓋痛”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      有多種原因,不過(guò)孩子生長(zhǎng)過(guò)快,鈣質(zhì)補(bǔ)充不及時(shí),會(huì)造成酸痛,補(bǔ)鈣就行,要選擇適合小孩子的兒童鈣片.還有就是天氣熱在涼水里玩或者用涼水洗腳,勞累過(guò)度,也會(huì)造成膝蓋疼,我小時(shí)候也是這樣,當(dāng)時(shí)以為是長(zhǎng)個(gè)子沒在意,后來(lái)成人了還是酸痛難受,去檢查,結(jié)果是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.
      指導(dǎo)意見：
       建議還是去醫(yī)院檢查一下,要是骨頭的問(wèn)題,外表看不出來(lái)的,對(duì)待孩子還是要重視一些小問(wèn)題的.
      

      病情分析：
      你好,5歲男性患者,右腿膝蓋2010年1月2號(hào)痛,3號(hào)又好了,6號(hào)又說(shuō)痛,其余的還好,既往史不詳.
      指導(dǎo)意見：
      如果可以排除外傷引起,可以考慮風(fēng)濕
      建議：疼時(shí)將風(fēng)濕藥貼貼于右腿膝蓋,睡前經(jīng)常溫水泡腳
      如果很疼,最好去醫(yī)院兒科,抽血查血液常規(guī) 免疫全套,了解疼的病因
      
      

      病情分析：
      小兒生長(zhǎng)痛并不是缺鈣引起的,3～12歲之間的兒童身高增長(zhǎng)很快,骨骼生長(zhǎng)迅速,而其周圍的神經(jīng),肌腱,肌肉的生長(zhǎng)相對(duì)慢一些,因而會(huì)產(chǎn)生牽拉性疼痛.
      指導(dǎo)意見：
      建議你多給牛奶你孩子喝,應(yīng)該是缺鈣了,祝你孩子身體健康
      
      

      病情分析：
      您好,您寶寶可能是有生長(zhǎng)痛,生長(zhǎng)痛就是由于孩子的身長(zhǎng)增加迅速,使小腿肌腱牽拉,而發(fā)生的疼痛.5--7歲時(shí)身長(zhǎng)增高又超過(guò)體重增加,稱為第一增高期.所以,生長(zhǎng)痛常發(fā)生于5--7歲的兒童.假如.在休息時(shí)和晚上睡前發(fā)生疼痛.若腿部沒有異常.活動(dòng)或玩耍時(shí)又不疼痛,就是一種生理性疼痛,是暫時(shí)的,過(guò)一個(gè)時(shí)期就會(huì)好的,不必治療.
      指導(dǎo)意見：
      痛時(shí)可在局部按摩或補(bǔ)鈣會(huì)有改善.可以適當(dāng)加強(qiáng)小兒的營(yíng)養(yǎng),服用鈣片.
      
      以上是對(duì)“關(guān)于小兒膝蓋痛”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,孩子的情況應(yīng)該是生長(zhǎng)痛
      指導(dǎo)意見：
      可以多吃點(diǎn)含鈣的食物如豆類,乳制品,水產(chǎn)品,殼類,骨類等,要少吃鹽