腎小球腎炎

      病情分析：
      你好
      28歲男性 急性腎小球腎炎 09年12月4日住院到12月16日檢查康復出院
      指導意見：
      本病治療以休息和對癥治療為主.急性腎衰竭病例應予透析,待其自然恢復.不宜應用激素及細胞毒藥物.
      1,急性期應臥床休息 通常需2～3周,待肉眼血尿消失,血壓恢復,水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動量.對遺留的輕度蛋白尿及血尿應加強隨訪觀察而無需延長臥床期,如有尿改變增重則需再次臥床.3個月內(nèi)宜避免劇烈體力活動.可于停止臥床后逐漸增加活動量.
      2,飲食和入量 為防止水鈉進一步潴留,導致循環(huán)過度負荷之嚴重并發(fā)平,須減輕腎臟負擔,急性期宜限制鹽,水,蛋白質(zhì)攝入（每日3克以下）.對有水腫,血壓高者用無鹽或低鹽飲食.水腫重且尿少者限水.對有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入.小兒于短期內(nèi)應用優(yōu)質(zhì)蛋白,可按0.5g/kg計算.注意以糖類等提供熱量.
      3,感染灶的治療 對仍有咽部,皮膚感染灶者應給予青霉素或其他敏感藥物治療7～10天.
      4,利尿劑的應用 急性腎炎時主要病理生理變化為水鈉潴留,細胞外流液量擴大,故利尿劑的應用不僅達到利尿消腫作用,且有助于防治并發(fā)癥.凡經(jīng)控制水,鹽而仍尿少,水腫,血壓高者均應給予利尿劑.噻嗪類無效時可用強有力的袢利尿劑如速尿和利尿酸.此外還可應用各種解除血管痙攣的藥物,如多巴胺,以達到利尿目的.
      

      病情分析：
      臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
      指導意見：
      (1)限制水量 急性腎炎有尿少,眼瞼浮腫,全身水腫及高血壓,這是水代謝紊亂的表現(xiàn),故限制液體量的攝人對消除浮腫,減輕心臟壓力是有重要意義的,液體量應視浮腫程度和排尿量而定,急性期一般以500毫升為限,以后視尿量而增加水量.
      (2)限制食鹽 水腫和血容量與鹽關系極大,每1克鹽可帶人110毫升左右水,腎炎如食人過量食鹽,使排尿功能受損.常會使浮腫加重,血容量增大,造成心力衰竭,故必須限制食鹽及給予低鹽飲食.
      (3)限制含嘌呤高的食物 為了減輕腎臟負擔,應限制刺激腎臟細胞的食物,如菠菜,芹菜,小蘿卜,豆類及其制品等.
      (4)忌用強烈調(diào)味晶 強烈的調(diào)味品對腎臟有刺激作用,這類調(diào)味品有胡椒,芥末,咖喱,辣椒等.味精也應少用,如多用味精會引起口渴而欲飲水.
      (5)忌含氮浸出物 腎炎病人由于腎臟功能不好,對氮質(zhì)排泄不能及時完成,氮質(zhì)作為機體代謝廢物之一,在腎功能減弱的情況下,應減少氮浸出物的攝人,這類物質(zhì)就是人們常認為補品的雞湯,魚湯,肉湯,鴨湯等.
      (6)限制蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)攝人量應視腎功能情況而定,若病人出現(xiàn)少尿浮腫,高血壓和氮質(zhì)潴留時,每日蛋白質(zhì)量減至20-40克／日(相當內(nèi)生性代謝氮),以減輕腎臟的負擔,避免非蛋白氮在體內(nèi)積存.但這種低蛋白的飲食不能長期食用,最多只能用7～10天,因長期應用營養(yǎng)價值低的飲食不僅對大腦皮層的興奮及抑制過程不利.而且還會影響內(nèi)分泌的代謝及機體內(nèi)固有蛋白質(zhì)的消耗.若血中尿素正常,肌酐清除率接近正常,蛋白質(zhì)供應量每日應達 1克／千克體重.
      (7)豆腐 急性腎炎患者不宜食用過多.急性腎炎應限制蛋白質(zhì)的攝入,以免蛋白質(zhì)在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物.尿素,尿酸,肌酐排泄困難,蓄積中毒.豆腐屬高蛋白食品,故不應多食.
      (8)羊肝 急性腎炎患者不宦食用過多.蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生一些含氮廢物,如尿素,肌酐等,要通過腎臟隨尿排出,急性腎炎尿量減少,非蛋白氮排泄困難,容易導致非蛋白氮潴留,發(fā)生尿毒癥,本品為高蛋白食物,故急性腎炎患者不宜過多食用.
      (9)帶魚 急性腎炎患者不宜食用,急性腎炎應限制蛋白質(zhì)的攝人.因為脂肪與碳水化合物代謝后所產(chǎn)生的廢物主要是水和二氧化碳,一般不加重腎臟負擔,蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝后會產(chǎn)生一些稱為非蛋白氮廢物,這些廢物大部分通過腎臟排出,在尿量減少時.這些廢物的排泄就要受到影響.非蛋白氮在體內(nèi)潴留過多,可以發(fā)生尿毒癥.帶魚含蛋白質(zhì)高達18％左右,故急性腎炎患者不宜食用.
      (10)鱒魚 急性腎炎患者不宜食用.急性腎炎患者尿量減少,高蛋白食物食人后所分解產(chǎn)生的非蛋白氮如尿素,尿酸,肌酐等無法順利排出,容易蓄積導致尿毒癥.故不宜多食.
      (11)鱘鰉魚 急性腎炎患者不宜食用.急性腎炎患者尿量減少,食人蛋白質(zhì)的分解代謝產(chǎn)物尿素,尿酸等成分排泄困難,容易蓄積中毒,發(fā)生尿毒癥.
      (12)橡皮魚 急性腎炎患者不宜食用.急性腎炎患者應限制蛋白質(zhì)的攝人,因為蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝可產(chǎn)生一些含氮廢物,這些含氮廢物均需通過腎臟隨尿排出.急性腎炎尿量少,將會影響廢物的排泄,這些廢物蓄積容易發(fā)生尿毒癥.
      (13)鲅魚 急性腎炎患者不宜食用.急性腎炎,肝昏迷患者不應食高蛋白食品,食用后將會加重病情.
      (14)牡蠣 急性腎炎患者不宜多食.蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物所產(chǎn)生的含氮廢物可加重腎臟的負擔,急性腎炎時排泄又較難,容易發(fā)生尿毒癥.
      (15)雞蛋 急性腎炎患者不宜食用或多用.急性腎炎患者食用過多雞蛋;體內(nèi)攝人過多的蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物非蛋白氮及氮的成分增多,將會增加腎臟負擔,加重腎臟病的病情.不食用雞蛋或其它含蛋白的食物,就會促使患者動用體內(nèi)的蛋白,導致體內(nèi)已少的蛋白質(zhì)更為減少,體質(zhì)更為減弱,也會影響腎臟的功能,加重病情.一般急性腎炎患者應按每千克體重0.5克的比例攝人蛋白質(zhì),不應食用過多或過少.
      (16)牛奶 急性腎炎患者不應多飲.急性腎炎應食用含蛋白質(zhì)少的食物,以減少含氮廢物在體內(nèi)的潴留,減輕腎臟負擔,保護腎功能維持病人的正常營養(yǎng),牛奶為含蛋白質(zhì)豐富的食品,故急性腎炎患者不應多飲,慢性腎炎有腎功能不全,尿量減少,血中非蛋白氮增高時亦不應多飲.
      (17)栗子 急性腎炎患者不宜食用.急性腎炎屬中醫(yī)的風水范疇,風水應發(fā)散水氣祛邪不應溫補.本品甘溫補益,孟詵說：栗子炒食之令氣涌,患風水氣不宜食.
      (18)鹽 急性腎炎患者禁忌食用高鹽飲食.高鹽飲食可以加重急性腎炎的病情,可使體內(nèi)的鈉水潴留增加,造成重度水腫,甚至危及生命.
      (19)香蕉 急性腎炎病人不宜食香蕉.
      以上是對“腎小球腎炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,建議您生活上注意休息,避免勞累,預防感冒.
      指導意見：
      飲食上低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,清淡為主,忌油煎油炸,辛辣刺激的食物.祝您早日康復!