健康咨詢描述: 胸悶氣短
曾經(jīng)的治療情況和效果: 中西醫(yī)都治過療效不明顯
想得到怎樣的幫助:有什麼特效藥物可治愈
病情分析:
患者,男,58歲.胸悶氣短,早上口吐少量血絲.已確診.支氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因一般是因為心情急躁加上工作勞累發(fā)病的.
指導(dǎo)意見:
【1】心情愉快,淡泊名利.遇事順其自然;
【2】發(fā)病急性期要積極防止感染的發(fā)生,用適量的抗生素加vitK1;
【3】清淡飲食禁食腥類食品;
【4】注意休息,要有沒有自己做事地球一樣會轉(zhuǎn)的心態(tài).
【5】可以針灸治療,并卻療效比較好.
病情分析:
氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張.它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥.主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素.
指導(dǎo)意見:
沒有特效藥物.
支氣管擴(kuò)張的治療原則是消除病原,促進(jìn)痰液排出,控制感染等內(nèi)科保守治療,必要時行外科手術(shù).
內(nèi)科治療是基礎(chǔ),即使有明確的手術(shù)適應(yīng)證也要先經(jīng)過一段時間內(nèi)科治療,有人認(rèn)為最少治療半年以上,因一些支擴(kuò)在肺感染控制后可能恢復(fù)正常,而且手術(shù)在急性炎癥消失后做也比較安全,療效較好.不能手術(shù)的病例,則需要長期內(nèi)科治療.
病情分析:
你好,支氣管擴(kuò)張的治療主要是防治呼吸道的反復(fù)感染,其關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療.
指導(dǎo)意見:
一,保持呼吸道通暢
通過祛痰劑稀釋膿痰,再經(jīng)體位引流清除痰液,以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀.
(一)祛痰劑 可服氯化銨0.3-0.6g,溴已新8-16mg.亦可用溴已新8mg溶液霧化吸入,或生理鹽水超聲霧化吸入使痰液變稀,必要時可加用支氣管舒張劑噴霧吸入,以緩解支氣管痙攣,再作體位引流,以提高其療效.
(二)體位引流 體位引流的作用有時較抗生素治療尤為重要,使病肺處于高位,其引流支氣管開口向下可使痰液順體位引流至氣管而咳出.根據(jù)病變部位采取不同體位引流,每日2-4次,每次15-30min.體位引流時,間歇作深呼吸后用力咳, 同時用手輕拍患部,可提高引流效果.在引流痰量較多的病例,應(yīng)注意將痰液逐漸咳出,以防發(fā)生痰量過多涌出發(fā)生窒息,亦應(yīng)注意避免過分增加患者呼吸和循環(huán)生理負(fù)擔(dān)而發(fā)生意外.
二,控制感染 支氣管擴(kuò)張急性感染時,常選用阿莫西林(amoxicillin)0.5g,每日4次,環(huán)丙沙星0.5g,一日2次;或口服頭孢類抗生素.或用青霉素80萬u和慶大霉素8萬u肌肉注射,一日2次;嚴(yán)重感染時可用氨芐青霉素4-6g,或一,二代頭孢菌素加丁胺卡那霉素靜脈滴注.對平日無癥狀的輕癥患者,發(fā)生上呼吸道感染后,可服SMZ-TMP2片,每日2次,或紅霉素,麥迪霉素0.3g,一日3-4次.另全身用藥配合局部給藥,可提高抗菌效果.可用青霉素10-20萬u或慶大霉素4萬u,于體位引流后霧化吸入,每日2-3次.有時可考慮環(huán)甲膜穿刺,注入抗生素及濕化液,加強(qiáng)抗菌和排痰作用.經(jīng)纖支鏡局部灌洗后,注入抗生素也有顯著療效.
以上是對“已確認(rèn)為支氣管擴(kuò)張早晨有少量血絲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
發(fā)病時間及原因:胸悶氣短
治療情況:中西醫(yī)都治過療效不明顯
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你描述的情況建議你到北京協(xié)和醫(yī)院診治,不要耽誤病情
溫馨提示:
積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治。
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