患者年齡:五個多月有四天沒有大便了,今天早上哭了一陣兒,就開始排便,共排了四次,前兩次很稠黃顏色的;后兩次很稀有水和奶絆子是綠色的。上午的精神還可以,情緒不是很好;下午睡了一覺,直到5點多又排了一點兒大便,還是綠色的有水和奶絆子,還有些沫。給他的輔食有雞蛋黃和米粥。他到底是怎么了?謝謝!第一次問題補充:(2007-1-1121:07:36)晚上8點50左右又排了一次大便,土黃色帶有水,有奶"/>
健康咨詢描述:
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患者年齡:五個多月
有四天沒有大便了,今天早上哭了一陣兒,就開始排便,共排了四次,前兩次很稠黃顏色的;后兩次很稀有水和奶絆子是綠色的。上午的精神還可以,情緒不是很好;下午睡了一覺,直到5點多又排了一點兒大便,還是綠色的有水和奶絆子,還有些沫。給他的輔食有雞蛋黃和米粥。他到底是怎么了?
謝謝!
第一次問題補充:(2007-1-11 21:07:36)晚上8點50左右又排了一次大便,土黃色帶有水,有奶半子和沫
正常情況下,寶寶的大便也可呈綠色,如饑餓時,大便也可呈綠色。大便的顏色與肝臟所分泌膽汁的化學(xué)變化有關(guān)。母乳喂養(yǎng)的寶寶大便偏酸,膽汁中膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素多一些,大便就呈綠色。牛奶喂養(yǎng)的寶寶大便呈堿性,膽汁中膽紅素就轉(zhuǎn)變?yōu)闊o色的糞膽原,大便就呈現(xiàn)淺黃色。因此,寶寶大便呈綠色,系正常生理現(xiàn)象,不必擔心。---------------------------------嬰幼兒大便的次數(shù)和質(zhì)地常常反映其消化功能的狀況,家長若能重視對嬰幼兒大便的質(zhì)地、色樣和次數(shù)的觀察,正確地識別正常和異常的大便,有助于早期發(fā)現(xiàn)寶寶消化道的異常,為診斷疾病提供有價值的線索。正常大便的觀察要點1、胎便胎便的主要成分是水,大約占了72%,由胎兒腸道脫落的上皮細胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成,出生后幾小時內(nèi)(一般10小時內(nèi))首次排出胎糞,呈墨綠色、有點發(fā)亮,很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油,無臭味,進食后2_3日內(nèi)逐漸過渡為嬰兒正常糞便。2、母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色,多為均勻糊狀,偶有細小乳凝塊,有酸味,每日2_3次。即使每天大便達到3_5次,但大便不含太多的水分,呈糊狀,也可視為正常。3、人工喂養(yǎng)兒糞便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂養(yǎng)的嬰兒,糞便呈淡黃色,大多成形,含乳凝塊較多,為堿性或中性,量多、較臭,每日1_2次。4、混合喂養(yǎng)兒糞便哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似,但較黃、軟。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后,糞便性狀接近成人,每日一次。在沒有改變食物量及種類的情況下,寶寶的大便次數(shù)突然增加,變稀應(yīng)視為異常。1、泡沫樣大便偏食淀粉或糖類食物過多時,可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。2、奇臭難聞大便偏食含蛋白質(zhì)的食物過多時,這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸,這樣就降低了胃液的酸度,使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收,再加上腸腔內(nèi)細菌的分解代謝,這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。3、發(fā)亮大便進食脂肪過多時,在腸腔內(nèi)會產(chǎn)生過多的脂肪酸刺激腸粘膜,使腸子的蠕動增加,結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便,有時大便發(fā)亮,甚至可以在便盆內(nèi)滑動。4、綠色大便若大便呈綠色,糞便量少,黏液多,屬饑餓性腹瀉。此外,有些吃配方奶的孩子,排出的糞便呈暗綠色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì),這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道,并與空氣接觸之后,就呈現(xiàn)為暗綠色。5、蛋花湯樣大便病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現(xiàn)蛋花湯樣大便。6、豆腐渣樣大便則常常見于霉菌引起的腸炎。7、水樣大便多見于食物中毒和急性腸炎。8、灰白色大便各種原因所致的膽道阻塞病人會排出灰白色的大便。醫(yī)學(xué)上稱陶土色大便。此外,進食牛奶過多或糖過少,產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合,形成脂肪皂,糞便也可呈現(xiàn)灰白色,質(zhì)硬,并伴有臭味。9、柏油樣大便由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時間較長,因紅細胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液,而使糞便黑而發(fā)亮,故稱為柏油樣便,多見于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。愛心提醒:正常人進食動物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色,而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會使糞便變黑,但一般為灰黑色無光澤,做隱血試驗陰性可幫助鑒別。10、鮮紅色血便血色鮮紅不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出,提示為肛門或肛管疾病,如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。11、果醬樣大便暗紅色果醬樣大便見于腸套疊;暗紅色果醬樣膿血便則見于阿米巴痢疾。12、黏液膿性鮮血便常見于細菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。13、洗肉水樣血便并有特殊的腥臭味見于急性出血性壞死性腸炎。應(yīng)仔細區(qū)別,必要時帶孩子去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時治療。白血球量增加有兩種原因:對身體有害的細菌侵入體內(nèi)時。骨髓因白血病而異常增生時。白血球數(shù)量增加幾乎都是扁桃腺炎、肺炎、膽囊炎、腸胃炎等細菌引起的感染癥。但是,白血球數(shù)達到20000個以上時,就可能是白血病或敗血癥等危險的疾病,尤其是慢性白血病,其數(shù)量可能會達到十萬個以上。白血球數(shù)減少有骨髓功能降低的情況和破壞老舊白血球的脾臟功能異常升高的情況,也可能是藥劑的副作用引起的骨髓機能障礙,故須特別注意。異常時怎麼辦?在白血球數(shù)量測定出現(xiàn)異常值時,就必須再進一步復(fù)檢;復(fù)檢結(jié)果若是4000~10000個,而且其他的檢查也沒有異常時,就不必擔心。另外,扁桃腺發(fā)炎、支氣管炎、胃腸炎、腎盂腎炎等急性炎癥引起的白血球增加時,只要治愈,白血球數(shù)目也會恢復(fù)正常。但也有可能是白血病或敗血癥時,就一定要立即住院治療并接受骨髓的檢查。
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