病毒性心肌炎怎么辦

      病情分析：
      各種病毒都可引起心肌炎,其中以引起腸道和上呼吸道感染的委員長病毒感染最多見.腸道病毒為微小核糖核酸病毒,其中柯薩奇,?？桑‥CHO）,脊髓灰質(zhì)炎病毒為致心肌炎的主要病毒；粘病毒如流感,副流感,呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少見；腺病毒也時有引起心肌炎.此外,麻疹,腮腺炎,乙型腦炎,肝炎,巨細(xì)胞病毒等也可引起心肌炎.臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒和?？刹《疽?柯薩奇病毒的B組為人體心肌炎的首位病原體,按其分型以2,4二組最多見,5,3,1型次之；A組的1,4,9,16,23各型易侵犯嬰兒,偶爾侵入成人心肌.
      指導(dǎo)意見：
      一,休息：急性期至少應(yīng)臥床休息至熱退3-4周,有心功能不全或心臟擴大者,更應(yīng)強調(diào)絕對臥床休息,以減輕心臟負(fù)荷及減少心肌耗氧量.
      二,抗生素的應(yīng)用：細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細(xì)菌感染,急性期可加用抗生素.
      三,維生素C治療：大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進心肌病變恢復(fù).
      四,促進心肌能量代謝的藥物：多年來常用的如極化液,能量合劑及ATP等均因難進入心肌細(xì)胞,促進缺血心肌細(xì)胞的能量合成,有效穩(wěn)定受損心肌細(xì)胞膜,改善心肌泵功能,顯著減少脂質(zhì)過氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明顯的保護心肌的作用,減輕心肌所致的組織損傷.瑞安吉口服溶液,2歲兒童每次10ml,每日2次；2－7歲,每次10ml,每日三次；>7歲,每次20ml,每日二次.
      五,抗病毒治療：有報道聯(lián)合應(yīng)用三氮唑核苷和干擾素可提高生存率.
      六,免疫治療
      （一）丙種球蛋白：在美國波士頓及洛杉磯兒童醫(yī)院,從1990年開始就已將靜脈注射丙種球蛋白作為病毒性心肌炎治療的常規(guī)用藥.
      （二）腎上腺皮質(zhì)激素：僅限于搶救危重病例及其他治療無效的病例可試用,一般起病10天內(nèi)盡可能不用.
      七,控制心力衰竭
      應(yīng)選用快速作用的洋地黃制劑.病重者用地高辛靜脈滴注,一般病例用地高辛口服,飽和量用常規(guī)的2/3量,心衰不重,發(fā)展不快者,可用每日口服維持量法.
      
      

      病情分析：
      一）感染性疾病病程中發(fā)生的心肌炎 其致病病原體可為細(xì)菌,病毒,霉菌,立克次體,螺旋體或寄生蟲.細(xì)菌感染以白喉為著,成為該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一；傷寒時心肌炎不少見；細(xì)菌感染時心肌受細(xì)菌毒素的損害.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或心肌炎可以延及心肌,伴發(fā)心肌炎,致病菌以葡萄球菌,鏈球菌或肺炎球菌為主,腦膜炎球菌菌血癥,膿毒血癥等偶爾可侵犯心肌而引起炎癥.多種霉菌如放線菌,白色念珠菌,曲菌,組織胞漿菌,隱球菌等都可引起心肌炎癥,但均少見.原蟲性心肌炎主要見于南美洲錐蟲病與弓青工體病.立克次體病如斑疹傷寒也可有心肌炎癥.螺旋體感染中鉤端螺旋體病的心肌炎不少見,梅毒時心肌中可發(fā)生樹膠樣腫.近年來,病毒性心肌炎的發(fā)病率顯著增多,受到高度重視,是當(dāng)前我國最常見的心肌炎,霉菌,寄生蟲,立克次體或螺旋體引起的心肌炎則遠(yuǎn)比病毒和細(xì)菌性心肌炎少見.
      （二）過敏或變態(tài)反應(yīng)所致的心肌炎 就目前所知,風(fēng)濕熱的發(fā)病以變態(tài)反應(yīng)可能最大,風(fēng)濕性心肌炎屬于此類.
      指導(dǎo)意見：
      一,休息：急性期至少應(yīng)臥床休息至熱退3-4周,有心功能不全或心臟擴大者,更應(yīng)強調(diào)絕對臥床休息,以減輕心臟負(fù)荷及減少心肌耗氧量.
      二,抗生素的應(yīng)用：細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細(xì)菌感染,急性期可加用抗生素.
      三,維生素C治療：大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進心肌病變恢復(fù).
      四,促進心肌能量代謝的藥物：多年來常用的如極化液,能量合劑及ATP等均因難進入心肌細(xì)胞,促進缺血心肌細(xì)胞的能量合成,有效穩(wěn)定受損心肌細(xì)胞膜,改善心肌泵功能,顯著減少脂質(zhì)過氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明顯的保護心肌的作用,減輕心肌所致的組織損傷.瑞安吉口服溶液,2歲兒童每次10ml,每日2次；2－7歲,每次10ml,每日三次；>7歲,每次20ml,每日二次.
      五,抗病毒治療：有報道聯(lián)合應(yīng)用三氮唑核苷和干擾素可提高生存率.
      

      病情分析：
      病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥.可呈局限性或彌漫性；病程可以是急性,亞急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多數(shù)可完全恢復(fù)正常,很少發(fā)生猝死,一些慢性發(fā)展的病毒性心肌炎可以演變?yōu)樾募〔?部分患者在心肌疤痕明顯形成后,留有后遺癥表現(xiàn)：一定程度的心臟擴大,心功能減退,心律失?；蛐碾妶D持續(xù)異常.
      指導(dǎo)意見：
      一,休息：急性期至少應(yīng)臥床休息至熱退3-4周,有心功能不全或心臟擴大者,更應(yīng)強調(diào)絕對臥床休息,以減輕心臟負(fù)荷及減少心肌耗氧量.
      二,抗生素的應(yīng)用：細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細(xì)菌感染,急性期可加用抗生素.
      三,維生素C治療：大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進心肌病變恢復(fù).
      四,促進心肌能量代謝的藥物：多年來常用的如極化液,能量合劑及ATP等均因難進入心肌細(xì)胞,促進缺血心肌細(xì)胞的能量合成,有效穩(wěn)定受損心肌細(xì)胞膜,改善心肌泵功能,顯著減少脂質(zhì)過氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明顯的保護心肌的作用,減輕心肌所致的組織損傷.瑞安吉口服溶液,2歲兒童每次10ml,每日2次；2－7歲,每次10ml,每日三次；>7歲,每次20ml,每日二次.
      五,抗病毒治療：有報道聯(lián)合應(yīng)用三氮唑核苷和干擾素可提高生存率.
      六,免疫治療
      （一）丙種球蛋白：在美國波士頓及洛杉磯兒童醫(yī)院,從1990年開始就已將靜脈注射丙種球蛋白作為病毒性心肌炎治療的常規(guī)用藥.
      （二）腎上腺皮質(zhì)激素：僅限于搶救危重病例及其他治療無效的病例可試用,一般起病10天內(nèi)盡可能不用.
      以上是對“病毒性心肌炎怎么辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥.可呈局限性或彌漫性；病程可以是急性,亞急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多數(shù)可完全恢復(fù)正常,很少發(fā)生猝死,一些慢性發(fā)展的病毒性心肌炎可以演變?yōu)樾募〔?部分患者在心肌疤痕明顯形成后,留有后遺癥表現(xiàn)：一定程度的心臟擴大,心功能減退,心律失?；蛐碾妶D持續(xù)異常.
      指導(dǎo)意見：
      一,休息：急性期至少應(yīng)臥床休息至熱退3-4周,有心功能不全或心臟擴大者,更應(yīng)強調(diào)絕對臥床休息,以減輕心臟負(fù)荷及減少心肌耗氧量.
      二,抗生素的應(yīng)用：細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細(xì)菌感染,急性期可加用抗生素.
      三,維生素C治療：大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進心肌病變恢復(fù).
      四,促進心肌能量代謝的藥物：多年來常用的如極化液,能量合劑及ATP等均因難進入心肌細(xì)胞,促進缺血心肌細(xì)胞的能量合成,有效穩(wěn)定受損心肌細(xì)胞膜,改善心肌泵功能,顯著減少脂質(zhì)過氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明顯的保護心肌的作用,減輕心肌所致的組織損傷.瑞安吉口服溶液,2歲兒童每次10ml,每日2次；2－7歲,每次10ml,每日三次；>7歲,每次20ml,每日二次.
      五,抗病毒治療：有報道聯(lián)合應(yīng)用三氮唑核苷和干擾素可提高生存率.
      六,免疫治療
      （一）丙種球蛋白：在美國波士頓及洛杉磯兒童醫(yī)院,從1990年開始就已將靜脈注射丙種球蛋白作為病毒性心肌炎治療的常規(guī)用藥.
      （二）腎上腺皮質(zhì)激素：僅限于搶救危重病例及其他治療無效的病例可試用,一般起病10天內(nèi)盡可能不用.
      七,控制心力衰竭
      應(yīng)選用快速作用的洋地黃制劑.病重者用地高辛靜脈滴注,一般病例用地高辛口服,飽和量用常規(guī)的2/3量,心衰不重,發(fā)展不快者,可用每日口服維持量法.
      生活護理：
      方一
      [藥物組成] 黨參10克,黃芪10克,炒白術(shù)10克,當(dāng)歸10克,茯苓10克,茯神10克,遠(yuǎn)志6克,薤白6克,桂枝6克,炙甘草6克.
      [適應(yīng)證] 心脾兩虛,陽氣虧虛型病毒性心肌炎,癥見氣短,納差,面色蒼白,肢冷多汗,便溏,心率慢,舌淡苔白,脈細(xì)無力,心電圖檢查有房室傳導(dǎo)阻滯或束支傳導(dǎo)阻滯等.
      [ 用法 ] 上藥先用清水浸泡半小時,煎煮2次,藥液對勻,分2次服,每日1劑.
      方二
      [藥物組成] 黃連3克,黃芩9克,黃柏6克,炙黃芪12克,黨參12克,生地20克,當(dāng)歸9克,麥冬12克,五味子3克,炙甘草9克,琥珀粉(沖服)15克.
      [適應(yīng)證] 病毒性心肌炎急性期.
      [ 用法 ] 水煎,分兩次服用,每日一劑