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小水泡非常痛還是痛吃藥不打針行嗎

男 | 30歲 2010-01-01 13:06:26 9人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 小水泡非常痛
2009年12月26日

曾經(jīng)的治療情況和效果: 還是痛

想得到怎樣的幫助:吃藥不打針行嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張樹昆
張樹昆 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病、落枕、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩周 幫助網(wǎng)友:47380稱贊:3
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2010-01-01 13:14:27

      病情分析:
      帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內(nèi)再發(fā),造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經(jīng)痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重.民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻上叫“纏腰火丹”,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發(fā)病率的60%以上.實際上,這種病還可侵犯頭,面,耳及上下肢等部位.由于這種病毒有親神經(jīng)的特點,發(fā)病總是沿神經(jīng)走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”.
       中醫(yī)認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發(fā).現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細胞中.這種病毒平時可以不發(fā)病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累,感冒等誘因,則易發(fā)此病.發(fā)病機制:病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群(多數(shù)是兒童)可發(fā)生原發(fā)感染,即發(fā)生水痘.或病毒隱性感染,經(jīng)血行傳播到皮膚感覺神經(jīng)末梢,經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng),然后傳播到顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元,當機體免疫力下降時(例如:創(chuàng)傷,感冒,癌癥,免疫系統(tǒng)疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎,壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹.病毒也會感染運動神經(jīng)元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見.發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛.如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等.
       得了帶狀皰疹,1~3天后,發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小,張力很大的丘疹,水皰,沿神經(jīng)分布,集簇狀排列,呈條帶狀.如果發(fā)生在胸部,腰部,多自脊柱的一側(cè)斜向前下方,極少對稱發(fā)病.民間所傳:如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的.患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?部分可破潰形成糜爛.老年人多表現(xiàn)為大皰,血皰,甚至出現(xiàn)壞死.輕者三周左右即可自然干涸,結(jié)痂,脫落后不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上.老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退后,仍遺留疼痛,數(shù)月不能完全消退.如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部,顏面,要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛,面癱.如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導(dǎo)致失明.年齡大的,體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重.值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外,水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少,很容易被誤診,應(yīng)予以高度重視,以免貽誤治療,發(fā)現(xiàn)嚴重后果.
       帶狀皰疹的患者,在未出現(xiàn)部位疼痛時,應(yīng)及早請醫(yī)生確診,積極治療.
      指導(dǎo)意見:
      一,主要是一般和對癥治療.原則:抗病毒,減少疼痛,預(yù)防繼發(fā)感染,縮短病程.
       ①神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天.
       ②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射,音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等.
       ③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
       二,抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷.口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋,萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經(jīng)痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處.可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處.皮質(zhì)類固醇激素:短期應(yīng)用,千萬要慎重!
       三,對正在用細胞毒,免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產(chǎn)生病毒擴散,應(yīng)盡量減低劑量或停用.
       四,可配合清熱解毒中藥和針刺療法.推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸.
      
       以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑.
      
       治療期間應(yīng)臥床休息,注意營養(yǎng),還應(yīng)穿清潔柔軟的棉制內(nèi)衣,以減輕摩擦.如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮(zhèn)靜止痛藥.春季是多種傳染病流行季節(jié),老年人及體質(zhì)虛弱者應(yīng)盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染.平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規(guī)律.
      
      
      

張國嶺
張國嶺 醫(yī)師 擅長: 腸胃病,牛皮癬,銀癬病、頑固性皮膚病 幫助網(wǎng)友:98684稱贊:6120
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2010-01-01 13:14:02 我要投訴

      你好:
      帶狀皰疹是可以治愈的,是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱為"纏腰火龍"“纏腰火丹”,俗稱"蜘蛛瘡".其主要特點為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛.想徹底治愈建議采用中醫(yī)療法,運用針對性的中成藥內(nèi)部綜合調(diào)理是可以治愈的.
      

張永斌醫(yī)師
張永斌醫(yī)師 其他 幫助網(wǎng)友:11472稱贊:891
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2010-01-01 13:46:40 我要投訴

      您好:帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病
      帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍,飛蛇等
      此病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?感染,感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重.
      建議你:選擇一些涼血清熱,解毒利濕,活血止痛的藥物從體內(nèi)調(diào)理.
      飲食注意:
      1. 多休息,給以易消化的飲食和充足的水分.
      2.在飲食方面禁忌吃油膩的食物,海鮮及蛋類,家禽也盡量不吃,吃些清淡的食物.
      3.預(yù)防繼發(fā)細菌感染.不要摩擦患處,避免水皰破裂.可外用中草藥或雷夫奴爾濕敷,促使水皰干燥,結(jié)痂.
      4老年重癥患者,尤其發(fā)生在頭面部的帶狀皰疹,最好住院治療,以防并發(fā)癥的發(fā)生.
      5.患“帶狀皰疹"提示患者身體免疫力處于低狀態(tài),應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施.
      
      
      以上是對“小水泡非常痛還是痛吃藥不打針行嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

即墨大夫
即墨大夫 主任醫(yī)師 擅長: 滑膜炎帶狀皰疹及后遺癥、老爛腿、骨髓炎、乳腺炎、傷 幫助網(wǎng)友:51715稱贊:1064
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2010-01-02 08:37:08 我要投訴

      帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病,由水痘,帶狀皰疹病毒所致.這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細胞中.這種病毒平時可以不發(fā)病,當機體免疫力下降時(例如:創(chuàng)傷,勞累,感冒,癌癥,免疫系統(tǒng)疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎,壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹.臨床多呈現(xiàn)數(shù)個簇集皰疹群,排列成帶狀,沿周圍神經(jīng)分布,常呈單側(cè)性,一般不超過體表正中線,多呈不規(guī)則帶狀分布,常見于胸腹,腰背及顏面部,局部皮膚有灼熱感,伴有神經(jīng)痛.發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛.如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等.本病相當于中醫(yī)的“纏腰火丹”,“蜘蛛瘡”,“蛇串瘡”,“火帶丹”,“甑帶瘡”,“蛇丹”,“飛蛇丹”等,俗稱“纏腰龍”, 一年四季都可發(fā)病.
      帶狀皰疹.如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥. 建議中醫(yī)中藥治療.用活血生肌膏貼敷可治愈.
      

jnbaishuang
jnbaishuang 其他 幫助網(wǎng)友:1121稱贊:115
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2010-01-01 13:11:36 我要投訴

      病情分析:
      好發(fā)部位肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)可支配的皮膚區(qū)域.
      皮疹特點潮紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)群集的丘疹,水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍.皮疹單側(cè)分布呈帶狀為該病的特點.
      自覺癥狀自覺疼痛,劇烈難忍.疼痛可發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,表現(xiàn)為感覺過敏,輕觸誘發(fā)疼痛.疼痛常持續(xù)至皮疹完全消退后,有時可持續(xù)數(shù)月之久.
      皮疹初起為皮膚發(fā)紅,隨之出現(xiàn)簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天后迅速演變成為水泡,水泡沿神經(jīng)近端發(fā)展排列呈帶狀,數(shù)天后,皰壁松弛,皰液混濁,而后逐漸吸收,干痼.愈后遺留暫時性的紅斑或色素沉著
      指導(dǎo)意見:
      1,藥物療法:(1)抗抑郁藥:主要藥物有帕羅西?。ㄈ麡诽兀?氟西?。ò賰?yōu)解),氟伏草胺,舍曲林等.(2)抗驚厥藥:有卡馬西平,丙戊酸鈉等.(3)麻醉性鎮(zhèn)痛藥:以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物.可供選擇藥物有嗎啡(美施康定),羥基嗎啡酮(奧施康定),羥考酮,芬太尼(多瑞吉),二氫埃托菲,路蓋克等.(4)非麻醉性鎮(zhèn)痛藥:包括NSAIDs,曲嗎多,烏頭生物堿,辣椒堿等.
      2,神經(jīng)阻滯:
      重度疼痛藥物難以控制時即應(yīng)考慮應(yīng)用直接有效的感覺神經(jīng)阻滯療法.阻滯定位的選擇應(yīng)取決于PHN的病變范圍及治療反應(yīng).總的原則應(yīng)當是從淺到深,從簡單到復(fù)雜,從末梢到神經(jīng)干,神經(jīng)根.
      建議您還是打針加藥物治療,祝您早日康復(fù)
      

smhlove
smhlove 其他 幫助網(wǎng)友:498稱贊:46
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2010-01-01 13:11:51 我要投訴

      病情分析:
      帶狀皰疹
      吃藥不打針行嗎
      指導(dǎo)意見:
      應(yīng)對妙招:
      一.科學為孩子清潔嘴唇
       在每頓飯后,可以用溫的清水幫寶寶將嘴唇洗干凈,不要用香皂等堿性清潔品,否則,更容易引起干燥,洗凈擦干嘴巴后,涂一次滋潤唇油,千萬不能用成人的唇膏,成人潤唇膏通常會添加很多其他的化學成分,如香料等,對孩子不利,應(yīng)該選用專為孩子小嘴用的嬰幼兒專用潤唇膏,其中的天然營養(yǎng)成分更適合兒童的需要,尤其以含維生素E等滋潤成分的兒童潤唇膏最為理想.
      二. 多喝白開水,合理膳食
       嘴唇干裂主要原因是缺乏水分和維生素.應(yīng)該增加溫開水的飲用量,及時提醒孩子多喝白開水,為嘴唇提供足夠的水分,尤其是早上和晚上,更要喝足水.膳食方面,應(yīng)該適當提高維生素的攝入量,孩子的食物要清淡,少鹽, 也不要吃煎炸熏烤食物,不要給孩子吃如辣椒,大蒜,生姜,大蔥,洋蔥,韭菜,橘子等燥熱的食物,因為這些食物熱性太大,容易上火.可以為孩子多準備一些蛋類,干果,豆類以及新鮮蔬菜和水果,它們富含維生素C和維生素B2,常吃這些食物能使孩子的皮膚光滑而富有彈性,可以增強對干燥氣候的抵抗能力.
      三.保持良好的室內(nèi)環(huán)境
       由于冬天天氣寒冷,人們習慣緊閉門窗,而且,在我們北方室內(nèi)都有暖氣,這樣就使室內(nèi)的空氣過于干燥,在這樣的環(huán)境中通常會感覺皮膚會特別干,很容易起皮,而且孩子的皮膚很稚嫩,對于這樣干燥的環(huán)境更為敏感.所以應(yīng)該經(jīng)常開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮,還要注意合理調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度,例如用加濕器可以加濕室內(nèi)的空氣,利于孩子呼吸順暢.
      四.蜂蜜治療法
       蜂蜜外用具有解毒,抗菌,消炎,滋潤等功效.所以可以經(jīng)常用蜂蜜按摩孩子嘴唇,孩子臨睡之前,涂少許蜂蜜在孩子的嘴唇上,然后用手指頭輕輕按摩,這樣可以促進嘴唇部位血液循環(huán)加快,使嘴唇獲得養(yǎng)分.也可以在晚上孩子睡著了,在孩子嘴唇和嘴角抹些蜂蜜,滋潤效果特別好.
       另外,可以經(jīng)常為孩子熬制銀耳燉冰糖或鴨梨燉冰糖這些清火的飲品,也有不錯的功效.
      
      

敏醫(yī)生
敏醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:84稱贊:9
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2010-01-01 13:16:29 我要投訴

      病情分析:
      其主要特點為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛.初次感染表現(xiàn)為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié),免疫功能減弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經(jīng)波及皮膚,發(fā)生帶狀皰疹.帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫.但亦有反復(fù)多次發(fā)作者.
      指導(dǎo)意見:
      保持感染區(qū)域干凈,干燥并且盡量暴露于空氣(不用衣物覆蓋).不要搔癢或弄破水皰.如果你因疼痛而無法入睡,試著用一條整潔干凈的彈力繃帶捆綁該區(qū)域.
      為了減輕神經(jīng)方面的影響,粉碎兩片阿司匹林,把它混合于兩大湯匙的消毒酒精里面,接著把這種糊狀物每天三次涂抹于水皰表面.
      注意休息
      
      以上是對“小水泡非常痛還是痛吃藥不打針行嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張建慧
張建慧 醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,消化不良,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:21874稱贊:1007
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2010-01-01 13:16:40 我要投訴

      病情分析:
      小水泡非常痛這是帶狀皰疹的表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見:
      建議你如果不想打針,可以吃藥加外用藥膏治療,你可以吃維生素B類營養(yǎng)神經(jīng)的加吃抗病毒的,外用阿昔洛韋乳膏治療,忌口,不要吃辛辣食品.
      

余茂進
余茂進 德興市黃柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,喘息性支氣管炎,支氣管炎,肺炎,兒童 幫助網(wǎng)友:19907稱贊:2729
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2010-01-01 13:19:53 我要投訴

      病情分析:
      帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病.其主要特點為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛.由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當機體抵抗力下降后,病毒活動繁殖而激發(fā)帶狀皰疹.帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫
      指導(dǎo)意見:
      以抗病毒消炎,止痛和局部對癥治療為主.
      (一)全身療法
      1.抗病毒藥物阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)口服或靜滴或阿糖胞苷靜滴(參見“單純皰疹”).聚肌胞2mg/次,1周2~3次肌肉注射.
      2.止痛劑可選用消炎痛卡馬西平(0.1g,日3次),甲腈咪胍等亦可采用中成藥七葉蓮片(野木瓜).嚴重的尚可作普魯卡因局部封閉,維生素B1B12等亦可酌情應(yīng)用.
      3.免疫調(diào)節(jié)劑轉(zhuǎn)移因子α-干擾素,胸腺肽或丙種球蛋白等可酌情選用,以減輕癥狀縮短療程.帶狀皰疹免疫球蛋白為特異性高價免疫球蛋白,含高濃度中和抗體療效顯著,但藥源少而價昂.
      4.皮質(zhì)激素對老年和眼受累患者早期給予中等劑量強的松(20~40mg/日)有縮短病程,緩介神經(jīng)痛的作用.
      5.針刺發(fā)于上肢及胸部者取合谷曲池;發(fā)于下肢者取陽陵泉,足三里,三陰交亦可用耳針.均具止痛效果.
      (二)局部療法以干燥消炎為主,如皰疹未破時可外涂硫黃爐甘石洗劑,日多次或無環(huán)鳥苷霜,日2~3次;若皰疹已破潰,需酌情以3%硼酸液濕敷或粘膜潰瘍膏,新霉素軟膏等外涂,日2~3次
      (三)物理療效氦氖激光照射紫外線照射及頻譜電療等均有一定的消炎,止痛效果
      
      

疾病百科| 帶狀皰疹

掛號科室:皮膚科

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