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求我的甲亢藥怎么樣治療?

女 | 21個(gè)月 懸賞1個(gè)健康幣 2009-12-31 00:18:35 5人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 后tsh有點(diǎn)低,之后一個(gè)月后又復(fù)查,都變高了,后天等著去繼續(xù)復(fù)查,看結(jié)果.

想得到怎樣的幫助:我不知道怎么治療才能徹底,還有沒有跟好的治療方法,我不想手術(shù).

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

cdy1978
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2009-12-31 00:46:14 我要投訴

      病情分析:女性,21歲,確診甲亢,病史5年,有服藥史,治療后復(fù)發(fā),又予同位素治療,目前再次復(fù)發(fā).
      建議:1,忌碘飲食,加碘鹽可置干鍋中小火翻炒15-20分鐘,或購(gòu)買無碘鹽.
       2,口服藥物,同位素治療均有一定的復(fù)發(fā)率.可再次行碘131攝碘率,后再次行同位素治療.
       3,目前可口服普萘洛爾控制甲亢癥狀,在同位素治療的同時(shí),如無肝損,白細(xì)胞低,過敏等禁忌可同時(shí)口服他巴唑或丙硫控制甲亢癥狀.
       4,治療后可能出現(xiàn)甲減,給予左旋甲狀腺素替代治療即可.如甲功正常,亦應(yīng)定期復(fù)查甲功(3個(gè)月-半年)
       5,現(xiàn)在北方的醫(yī)院有些激進(jìn)的醫(yī)生認(rèn)為,甲亢不治成甲減就不算治愈,因?yàn)榧诇p的治療方便,即長(zhǎng)期替代治療,故危害較甲亢小.但是不治療的甲減危害同樣較大,故主張監(jiān)測(cè)甲功.

2010-01-03 12:18 ask890838345 追問

大夫,我后天該去復(fù)查了,這是服碘后的幾份復(fù)查治標(biāo):二月份服碘131,九月十六號(hào)復(fù)查結(jié)果:FT3:7.80 (3.19-9.15)FT4:22.93 (9.11-25.47) STSH 0.05 (0.3-4.8)十一月十八號(hào)復(fù)查結(jié)果: FT3:17.24 (3.19-9.15)FT4:31.80 (9.11-25.47) STSH:0.05 (0.3-4.8)STSH低了是不是就表示服用碘131后就發(fā)生甲低了呢?我很擔(dān)心會(huì)變成甲低啊

2010-01-03 15:34醫(yī)生回答:

您的檢驗(yàn)結(jié)果提示甲亢尚未完全控制,需要繼續(xù)口服藥治療或再次行同位素治療.TSH是促甲狀腺激素,它的變化往往要比T3/T4滯后,在甲亢時(shí)會(huì)低,甲亢控制后逐漸恢復(fù)正常.甲亢治療成甲減不用擔(dān)心,很常見,只要口服左旋甲狀腺素替代治療就可以了,TSH此時(shí)就是替代劑量是否足夠的標(biāo)志之一了.

frankwon1
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2009-12-31 15:42:33 我要投訴

      病情分析:
      B超顯示甲狀腺?gòu)浬⑿栽龃?T3,T4,TSH升高,心率過快.考慮是甲亢.
      指導(dǎo)意見:
      甲亢的治療有三種:1.抗甲狀腺藥物治療,主要是咪唑類和硫脲類.常用甲硫咪唑,甲硫氧嘧啶.療效好,一般不引起永久性甲減,經(jīng)濟(jì)安全;但療程需1-2年,停藥易復(fù)發(fā),少數(shù)人有肝損害.2.放射性碘治療,25歲以下禁用.3.手術(shù)治療.結(jié)合你的病情,建議繼續(xù)服用甲硫咪唑片每天10mg,1月查一次T3,T4,TSH.當(dāng)T3,T4,TSH正常后甲硫咪唑片每天5mg維持一年,1月查一次T3,T4,TSH.當(dāng)T3,T4,TSH長(zhǎng)期正常時(shí),再考慮停藥.

arron123
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2009-12-31 11:06:48 我要投訴

      Graves病甲亢本來都不是很好徹底治愈,要?jiǎng)偤冒鸭谞钕俟δ芸刂圃谡7秶植幌胍恢狈幉蝗菀?你現(xiàn)在的情況是放射I131治療后甲亢復(fù)發(fā).甲亢的治療有三種:1,抗甲狀腺藥物治療;2,I131治療;3,手術(shù).相信你也知道的.這三種方法都有可能會(huì)出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā),其中后兩種還可造成永久性甲減,需要終身服用甲狀腺激素補(bǔ)充治療,不過也很方便的,就是每天早飯前吃一次就可以了.以現(xiàn)在國(guó)外的觀點(diǎn),只要沒有禁忌癥,首選I131放射治療,且劑量比國(guó)內(nèi)的大(我國(guó)現(xiàn)在使用放射I的劑量太保守了),一次性治愈甲亢,甚至成為甲減,因?yàn)檫@樣更安全,只要不足甲狀腺激素,甲減是很安全的,但是甲亢就不一樣了,可能在一些誘因的情況下會(huì)出現(xiàn)甲亢危象,甲亢心等急癥,危及生命!我建議你去手術(shù)或者繼續(xù)放射治療,當(dāng)然藥物治療可能周期相對(duì)長(zhǎng)一點(diǎn),敏感的話也是可以選擇的.再加上控制心率等對(duì)癥治療.
      另外,再治療前最好復(fù)查甲狀腺功能的情況,你的一些癥狀,如嗜睡,體重增加也不符合甲亢的表現(xiàn).最好在大一點(diǎn)的醫(yī)院復(fù)查清楚,再?zèng)Q定治療.
      (以上治療都需要在無禁忌癥的情況下采用,遵醫(yī)執(zhí)行)
      以上是對(duì)“求我的甲亢藥怎么樣治療?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

sanmao5963
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2009-12-31 12:19:25 我要投訴

      建議:1,忌碘飲食,加碘鹽可置干鍋中小火翻炒15-20分鐘,或購(gòu)買無碘鹽.2,口服藥物,同位素治療均有一定的復(fù)發(fā)率.可再次行碘131攝碘率,后再次行同位素治療.3,目前可口服普萘洛爾控制甲亢癥狀,在同位素治療的同時(shí),如無肝損,白細(xì)胞低,過敏等禁忌可同時(shí)口服他巴唑或丙硫控制甲亢癥狀.4,治療后可能出現(xiàn)甲減,給予左旋甲狀腺素替代治療即可.如甲功正常,亦應(yīng)定期復(fù)查甲功(3個(gè)月-半年)5,現(xiàn)在北方的醫(yī)院有些激進(jìn)的醫(yī)生認(rèn)為,甲亢不治成甲減就不算治愈,因?yàn)榧诇p的治療方便,即長(zhǎng)期替代治療,故危害較甲亢小.但是不治療的甲減危害同樣較大,故主張監(jiān)測(cè)甲功.

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2009-12-31 14:29:47 我要投訴

      要及時(shí)配合醫(yī)生的治療,期間多喝水,保持個(gè)好的心情!

疾病百科| 甲亢

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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