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先天性心臟手術(shù)

男 | 24歲 2009-12-29 20:29:40 14人回復(fù) 來自中山市

健康咨詢描述: 容易感冒
2到3天感冒一次

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒治療過

想得到怎樣的幫助:想問一下做手術(shù)要多少錢

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

宋晉
宋晉 長治市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 小兒闌尾炎,腹股溝斜疝,鞘膜積液,隱睪,腸套疊,肥 幫助網(wǎng)友:8641
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2009-12-29 20:43:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,對于這個問題我可以給你一個建議.
      指導(dǎo)意見:
      手術(shù)費(fèi)用主要是看醫(yī)院的水平怎么樣`,建議您打電話到醫(yī)院問一下!!
      

吖杰醫(yī)生os
吖杰醫(yī)生os 其他 幫助網(wǎng)友:6622稱贊:583
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2009-12-29 20:41:03 我要投訴

      病情分析:
      手術(shù)成功率很高,如果全身情況良好的話,年輕人應(yīng)該在99%以上,手術(shù)時需要停搏,目前心肌保護(hù)水平已經(jīng)很高,停搏一般不會對心功能造成什么影響.
      指導(dǎo)意見:
      只要修補(bǔ)竇口就可以了,不需要換什么,三尖瓣返流可以術(shù)中整形,或者術(shù)后會自行好轉(zhuǎn).
      一旦破裂,往往病情發(fā)展很快,會出現(xiàn)心臟增大,心衰的情況,應(yīng)該早一些手術(shù).
      目前絕大多數(shù)醫(yī)院都有空調(diào),天氣熱對術(shù)后的恢復(fù)影響不大.
      價錢應(yīng)當(dāng)?shù)氐臋C(jī)構(gòu)而定,說不準(zhǔn)!!!
      生活護(hù)理:
      如我的答復(fù)你感到滿意,請采納我的回答,
      祝你生活愉快!!!
      

yxq8526
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2009-12-29 20:45:18 我要投訴

      病情分析:
      先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類.輕者無癥狀,查體時發(fā)現(xiàn),重者可有活動后呼吸困難,紫紺,暈厥等,年長兒可有生長發(fā)育遲緩.癥狀有無與表現(xiàn)還與疾病類型和有無并發(fā)癥有關(guān). 根據(jù)血液動力學(xué)結(jié)合病理生理變化,可發(fā)為三類: 一,無分流類.二,左至右分流類.三,右至左分流類.
      指導(dǎo)意見:
      先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療.
      (1)手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?
      介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕.
      治療時醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的.通過臨床實(shí)踐證實(shí),先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術(shù)時間短(約1小時),恢復(fù)快(術(shù)后第二天即可下床),不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短(約1周)等優(yōu)點(diǎn).只有當(dāng)病人年齡小,不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉.該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴(yán)重肺動脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.
      關(guān)于先天性心臟病的介入治療
      自從1967年P(guān)ortmann采用泡沫塑料封堵先天性動脈導(dǎo)管未閉以來,先天性心臟病介入治療走過了漫長的道路.隨著病例的增加及經(jīng)驗(yàn)的積累,操作技術(shù)日益成熟,在大型醫(yī)療單位已成為治療先天性心臟病的常規(guī)方法.國內(nèi)近50所醫(yī)院開展了此類手術(shù).
      動脈導(dǎo)管未閉
      目前我國采用進(jìn)口Ampatzer封堵器已完成動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)2500余例,技術(shù)成功率98.4%.嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率為1.6%(其中溶血1.36%,封堵器脫落0.2%,心包填塞0.04%),死亡率僅0.04%.
      房間隔缺損
      目前我國采用進(jìn)口Ampatzer封堵器治療房間隔缺損封堵術(shù)達(dá)3500余例,技術(shù)成功率98.1%.嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率為0.9%(包括封堵器脫落0.5%,心包堵塞0.4%),死亡率僅0.2%.
      室間隔缺損
      多年來室間隔缺損封堵術(shù)一直是介入治療的難點(diǎn),其原因除缺損解剖部位特殊外,還缺少理想的封堵器,致使該技術(shù)發(fā)展緩慢.2002年美國AGA公司開發(fā)研制出一種新型自膨脹非對稱性雙盤狀膜部室間隔缺損封堵器,經(jīng)過國內(nèi)外近一年的臨床應(yīng)用,取得了滿意的效果.
      目前國內(nèi)采用此技術(shù)已完成室間隔缺損封堵術(shù)250余例,成功率達(dá)97.3%.由于技術(shù)要求高,操作復(fù)雜,初期開展缺乏經(jīng)驗(yàn),其并發(fā)癥發(fā)生率相對較高,達(dá)2.7%,主要有封堵器脫落,溶血,房室傳導(dǎo)阻滯,主動脈瓣或三尖瓣關(guān)閉不全等.因此,未經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)師及不具備相當(dāng)技術(shù)條件的醫(yī)院不應(yīng)盲目開展此技術(shù).
      前景
      隨著介入器材的不斷改進(jìn),介入經(jīng)驗(yàn)的積累和操作技術(shù)的提高,先天性心臟病介入治療的范圍將會日趨擴(kuò)大,如先天性心臟病復(fù)合畸形的介入治療,外科術(shù)后殘余分流或殘余狹窄的介入治療,介入技術(shù)與外科手術(shù)聯(lián)合治療復(fù)雜先天性心臟病等.
      不可否認(rèn),仍然有一部分先天性心臟病是無法通過介入技術(shù)治療的,因此在治療之前,應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查,嚴(yán)格區(qū)分介入治療和外科手術(shù)治療的適應(yīng)征,權(quán)衡利弊,制定合理,可行的最佳方案.
      先心病介入治療與外科手術(shù)相比有如下優(yōu)點(diǎn):[1]
      1. 無需在胸背部切口,僅在腹股溝部留下一個針眼(3mm左右).由于創(chuàng)傷小,痛苦小,術(shù)后幾天就能愈合,不留疤痕;也無需打開胸腔,更不需切開心臟.
      2. 治療時無需實(shí)施全身外循環(huán),深低溫麻醉.患兒僅需不插管的基礎(chǔ)麻醉就能配合,大齡患兒僅需局部麻醉.這樣,可避免體外循環(huán)和麻醉意外的發(fā)生,也不會對兒童的大腦發(fā)育產(chǎn)生影響.
      3. 由于介入治療出血少,不需要輸血,從而避免了輸血可能引起的不良反應(yīng).
      4. 相比外科手術(shù),介入治療手術(shù)時間較短,住院時間短,術(shù)后恢復(fù)快.一般在30分鐘至1個小時左右就開始進(jìn)飲,術(shù)后20小時就可下床活動,住院1-3天即可出院,局麻的患兒可在門診完成.
      5. 目前,對合適做介入治療的患兒,各種介入治療的成功率在98%以上,術(shù)后并發(fā)癥少于外科手術(shù).它就像外科手術(shù)一樣,可起到根治效果.
      [編輯本段]最佳治療時間
      手術(shù)最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因?yàn)槟挲g過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術(shù)風(fēng)險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時間也較長.對于合并肺動脈高壓,先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制.
      [編輯本段]愈合可能
      先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術(shù)或者介入的方法根治.但是對于缺損口徑小于0.5cm 的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響.但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學(xué),就業(yè),婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術(shù).還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療.對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療.
      
      以上是對“先天性心臟手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

llkjdtz江醫(yī)生
llkjdtz江醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:338稱贊:16
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2009-12-29 20:48:23 我要投訴

      病情分析:
      先天性心臟病,在配合醫(yī)生積極治療的同時,家長的悉心護(hù)理也很重要,應(yīng)注意如下幾方面:
      盡量讓孩子保持安靜,避免過分哭鬧,保證充足的睡眠.大些的孩子生活要有規(guī)律,動靜結(jié)合,既不能在外邊到處亂跑(嚴(yán)格禁止跑跳和劇烈運(yùn)動),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負(fù)擔(dān).
      心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲.多喂水,以保證足夠的水份.
      患兒宜少食多餐,需保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素的攝入,給予的飲食盡可能多樣化,易消化.
      保持大便能暢,若大便干燥,排便困難時,過分用力會增加腹壓,加重心臟的負(fù)擔(dān),甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重后果.
      居室內(nèi)保持空氣流通,患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機(jī)會.應(yīng)隨天氣冷暖及時增減衣服,密切注意預(yù)防感冒.
      定期去醫(yī)院心臟心科門診隨訪,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,尤其是強(qiáng)心,利尿藥,由于其藥理特性,必須絕對控制劑量,按時,按療程服用,以確保療效.每次服用強(qiáng)心藥前,須測量脈搏數(shù),若心率過慢,應(yīng)立即停服,以防藥物毒性作用發(fā)生,危及孩子生命.
      指導(dǎo)意見:
      價錢這個很難說要去醫(yī)院醫(yī)生檢查看看才知道的
      

王福立
王福立 主治醫(yī)師 擅長: 惡性腫瘤的化療及生物免疫治療 幫助網(wǎng)友:2202稱贊:281
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2009-12-29 20:51:35 我要投訴

      病情分析:
      你如果是做瓣膜封堵術(shù)的話,得1萬-2萬左右吧,
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)榘昴び泻芏喾N,價格也不一樣 ,并且你的病情也不清楚,還是建議你到心外科咨詢一下,根據(jù)你的病情,手術(shù)要花多少錢.
      

何醫(yī)生gy
何醫(yī)生gy 其他 幫助網(wǎng)友:764稱贊:103
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2009-12-29 20:55:42 我要投訴

      病情分析:
      因?yàn)橄忍煨孕呐K病是一種多基因遺傳病,目前公認(rèn),先天性心臟病可由環(huán)境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起,尤以后者為重要,約90%的先天性心臟病是由遺傳加環(huán)境相互作用共同造成的.
      指導(dǎo)意見:
      手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟病(如:合并肺動脈高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病)
      

ymisa
ymisa 其他 幫助網(wǎng)友:4987稱贊:476
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2009-12-29 21:00:39 我要投訴

      病情分析:
      定期去醫(yī)院心臟心科門診隨訪,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,尤其是強(qiáng)心,利尿藥,由于其藥理特性,必須絕對控制劑量,按時,按療程服用,以確保療效.每次服用強(qiáng)心藥前,須測量脈搏數(shù),若心率過慢,應(yīng)立即停服,以防藥物毒性作用發(fā)生
      指導(dǎo)意見:
      體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)又稱心臟開放手術(shù),為最常采用的手術(shù)方法,胸正中切口,劈開胸骨,術(shù)中使用體外循環(huán)機(jī)代替心,肺功能,將心臟停止跳動,修補(bǔ)后再復(fù)跳,恢復(fù)心,肺功能.如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù),房間隔缺損修補(bǔ)術(shù),法樂氏四聯(lián)癥根治術(shù)等等,目前尚有在體外循環(huán)機(jī)輔助下,保持心臟仍跳動下進(jìn)行手術(shù),如房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等,更有利于減少術(shù)中再灌注損傷,手術(shù)后心肌創(chuàng)傷恢復(fù)較好.
      
      
      以上是對“先天性心臟手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳曉楓jn
陳曉楓jn 其他 幫助網(wǎng)友:20稱贊:1
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2009-12-29 21:00:52 我要投訴

      病情分析:
      先天性心臟病分好多種的,你是否檢查過了,你應(yīng)該做一個詳細(xì)檢查,然后再讓主治醫(yī)生幫你分析!
      指導(dǎo)意見:
      最常見的有心房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,心室間隔缺損,肺動脈瓣狹窄,法樂氏四聯(lián)癥等.建議還是去醫(yī)院
      

新樂劉巧麗
新樂劉巧麗 其他 幫助網(wǎng)友:20
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2009-12-29 21:04:34 我要投訴

      病情分析:
      先天性心臟病如果是放封堵器的適應(yīng)癥不用開胸治療的話大約2萬左右.
      指導(dǎo)意見:
      先天性心臟病如果是放封堵器的適應(yīng)癥不用開胸治療的話大約2萬左右.
      

prostitu2
prostitu2 其他 幫助網(wǎng)友:486稱贊:67
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2009-12-29 21:06:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,先心病患者由于抵抗力較低,本來就比較容易感冒.
      指導(dǎo)意見:
       先心病的種類比較多,不同類型的先心病手術(shù)費(fèi)用是不一樣的,建議你到醫(yī)院檢查看是否還適合手術(shù)治療,并向醫(yī)生詢問你這類型的先心病手術(shù)費(fèi)用
      

王醫(yī)生
王醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:77稱贊:7
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2009-12-29 21:12:46

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,先心病可以導(dǎo)致肺內(nèi)淤血,易引起細(xì)菌,病毒感染.
      指導(dǎo)意見:
      病情程度不同手術(shù)價格也不相同,較難估算,你可以到河北醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院咨詢.
      

史吏醫(yī)生jlu
史吏醫(yī)生jlu 其他 幫助網(wǎng)友:77稱贊:8
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2009-12-29 21:18:35 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      
      

袁勇
袁勇 山東省中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 婦科兒科眼科內(nèi)科心理健康子女教育保健養(yǎng)生 幫助網(wǎng)友:347稱贊:56
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2009-12-29 21:40:40 我要投訴

      病情分析:
      關(guān)鍵要看你是哪種心臟手術(shù),不同的手術(shù)價格肯定不同,同時還要根據(jù)具體的醫(yī)院,級別越高的醫(yī)院水平越高同時治療費(fèi)用也會相應(yīng)的增高的!具體的價位可以向醫(yī)院咨詢!
      指導(dǎo)意見:
      建議及時的檢查,找出最適合自己的手術(shù)方案,同時進(jìn)行積極地康復(fù)治療,平時的的生活要注意預(yù)防感冒,注意飲食等!希望對你有所幫助!
      

小欣子醫(yī)生
小欣子醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:2017稱贊:147
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2009-12-29 21:50:02 我要投訴

      病情分析:
      先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類.輕者無癥狀,查體時發(fā)現(xiàn),重者可有活動后呼吸困難,紫紺,暈厥等,年長兒可有生長發(fā)育遲緩.癥狀有無與表現(xiàn)還與疾病類型和有無并發(fā)癥有關(guān). 根據(jù)血液動力學(xué)結(jié)合病理生理變化,可發(fā)為三類: 一,無分流類.二,左至右分流類.三,右至左分流類.
      指導(dǎo)意見:
      費(fèi)用各人不一的,一般會有5-10萬元左右.直接問下醫(yī)院吧.
      

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