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如何治療長(zhǎng)期失眠

女 | 46歲 2009-12-29 16:49:51 12人回復(fù) 來(lái)自保定市

健康咨詢描述: 我46歲,失眠長(zhǎng)達(dá)10年左右,一直服用安定,我如何戒掉

想得到怎樣的幫助:用什么方法徹底戒掉安定藥

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

柯菲菲
柯菲菲 麗水市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 睡眠障礙,焦慮癥,抑郁癥,精分,青春期心理問(wèn)題等 幫助網(wǎng)友:14937
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2009-12-29 16:59:12

      病情分析:
      失眠:通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間或質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議試試一下方法:(1)食醋一湯匙,倒入一杯冷開(kāi)水中飲之,可以催眠入睡并睡得香甜.(2)經(jīng)常失眠者,用蓮子,龍眼,百合配秫米(粟米)熬粥,有令人入睡的療效.(3)血虛失眠者,可常服藕粉,或用小火煨藕加蜂蜜適量吃;也可用龍眼肉10g,紅棗5個(gè)去核,蒸雞蛋一個(gè)食用,每日一次.4)心虛,多汗,失眠者,用豬心一個(gè)切開(kāi),裝入黨參,當(dāng)歸各25g,同蒸熟,去藥,吃豬心并喝湯,有良效.(5)因高血壓而致的失眠者,用芭蕉根50g,豬瘦肉100g,同煮服用,能催眠入睡.

鄭亞平
鄭亞平 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)口腔牙體牙髓疾病的診斷與治療,對(duì)牙周炎,智齒拔 幫助網(wǎng)友:14989稱贊:31
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2016-07-20 15:14:07

      病情分析:
      您好,失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn),包括入睡困難、時(shí)常覺(jué)醒及晨醒過(guò)早。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      取大棗,小麥,冰糖,先取大棗、小麥水煎去渣取汁,納入冰糖烊化頓服,每晚1次。

艾帶根
艾帶根 二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 心理咨詢 擅長(zhǎng)婚前指導(dǎo)、婚姻危機(jī)干預(yù)、親子教育和職 幫助網(wǎng)友:4185稱贊:98
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2018-06-18 15:11:13 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      失眠與情緒有關(guān),調(diào)整情緒,保持良好的心態(tài)。適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)體育鍛煉,如跑步,打球等。晚上相對(duì)定時(shí)休息,躺在床上反復(fù)深呼吸,深深地吸,慢慢地呼,只關(guān)注自己的呼吸,會(huì)讓自己平靜放松,很快入睡的。
      以上是對(duì)“如何治療長(zhǎng)期失眠”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

許田雄醫(yī)生
許田雄醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:2610稱贊:221
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2009-12-29 16:53:51 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家證實(shí),食療對(duì)于失眠來(lái)說(shuō)是最好的治療方法,優(yōu)于安眠藥,無(wú)副作用.下面介紹數(shù)則以供試用:
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      (1)食醋一湯匙,倒入一杯冷開(kāi)水中飲之,可以催眠入睡并睡得香甜.
      (2)經(jīng)常失眠者,用蓮子,龍眼,百合配秫米(粟米)熬粥,有令人入睡的療效.
      (3)血虛失眠者,可常服藕粉,或用小火煨藕加蜂蜜適量吃;也可用龍眼肉10g,紅棗5個(gè)去核,蒸雞蛋一個(gè)食用,每日一次.
      (4)心虛,多汗,失眠者,用豬心一個(gè)切開(kāi),裝入黨參,當(dāng)歸各25g,同蒸熟,去藥,吃豬心并喝湯,有良效.
      (5)因高血壓而致的失眠者,用芭蕉根50g,豬瘦肉100g,同煮服用,能催眠入睡.
      (6)怔忡不安而失眠的病人,取芭蕉根50g,豬瘦肉100g,同煮服用,能催眠入睡.
      (7)神經(jīng)衰弱的失眠患者,可取萵筍漿液一湯匙,溶于一杯水中.由于這種乳白汁液具有鎮(zhèn)靜安神功能,所以有一定的催眠療效.
      (8)臨睡前吃蘋果一個(gè).或在床頭柜上放上一個(gè)剝開(kāi)皮或切開(kāi)的柑橘,讓失眠者吸聞其芳香氣味,可以鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng),幫助入睡.
      (9)洋蔥適量搗爛,裝入瓶?jī)?nèi)蓋好,臨睡前放在枕邊嗅聞其氣,一般在片刻之后便可入睡.

楊斌
楊斌 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)分泌、泌尿科 幫助網(wǎng)友:18703稱贊:1999
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2009-12-29 16:54:52 我要投訴

      病情分析:
      你這種情況可能是心腎不交引起的,你可以吃(天王補(bǔ)心丸+六味地黃丸)吃5天看看,不要吃上火,油炸,辛辣.咖啡等食物減少性愛(ài)的頻率.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      心腎不交 中醫(yī)名詞.指心與腎生理協(xié)調(diào)失常的病理現(xiàn)象.多由腎陰虧損,陰精不能上承,因而心火偏亢,失于下降所致.臨床表現(xiàn)為失眠.
      多夢(mèng).虛煩.遺精等癥.成因:1.久病傷陰.2.房事不節(jié).3.思慮太過(guò),情致郁而化火.4.外感熱病,心火獨(dú)亢.
      心在上焦,屬火;腎在下焦,屬水.心中之陽(yáng)下降至腎,能溫養(yǎng)腎陽(yáng);腎中之陰上升至心,則能涵養(yǎng)心陰.在正常情況下,
      心火和腎水就是互相升降,協(xié)調(diào),彼此交通,保持動(dòng)態(tài)平衡.腎不交是指心陽(yáng)與腎陰的生理關(guān)系失常的病態(tài).心居上焦,腎居下焦.
      正常情況下,心與腎相互協(xié)調(diào),相互制約,彼此交通,保持動(dòng)態(tài)平衡.如腎陰不足或心火擾動(dòng),兩者失去協(xié)調(diào)關(guān)系,稱為心腎不交.
      主要癥狀:心煩,失眠,多夢(mèng),怔忡,心悸,遺精等.多見(jiàn)于神經(jīng)官能癥及慢性虛弱病人.
      服藥后如無(wú)明顯效果或加重建議就診,注意飲食起居.適量的運(yùn)動(dòng).

zyhhos
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2009-12-29 16:55:05 我要投訴

      病情分析:
      滋養(yǎng)安神劑,適用于陰血不足,心神失養(yǎng)證.癥見(jiàn)虛煩不眠,健忘多夢(mèng),舌紅少苔等
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      酸棗仁湯:酸棗仁15g 甘草3g 知母6g 茯苓6g 川芎6g
      血虛甚而頭目眩暈重者,加當(dāng)歸,白芍,枸杞子等增強(qiáng)養(yǎng)血補(bǔ)肝之功

垚醫(yī)生
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2009-12-29 16:56:08 我要投訴

      病情分析:
      失眠,指無(wú)法入睡或無(wú)法保持睡眠狀態(tài),導(dǎo)致睡眠不足.又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS),祖國(guó)醫(yī)學(xué)又稱其為“不寐”,“不得眠”,“不得臥”,“目不瞑”,是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證,為各種原因引起入睡困難,睡眠深度或頻度過(guò)短(淺睡性失眠),早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等.適當(dāng)服用催眠藥是解決失眠問(wèn)題的成功方法.避免失眠還應(yīng)少喝妨礙睡眠的咖啡和茶,同時(shí)也要少喝酒.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       一,睡前將白天的事情與衣服一起脫下
      我們不是因?yàn)榫o張和瑣事妨礙我們放松才睡覺(jué)的.記住心理學(xué)家的建議:努力活在今天,不要讓頭腦塞滿過(guò)去痛苦的回憶或者未來(lái)懸而未決的問(wèn)題.清理自己的憤怒,委屈和妒忌這些負(fù)面情緒.因此,晚上頭腦里不要想復(fù)仇計(jì)劃,最好想些愉快的事.
      二,莫扎特的音樂(lè)和電風(fēng)扇的噪音--最好的治療失眠的方法
      與其他古典音樂(lè)比起來(lái),莫扎特的音樂(lè)最具有治療失眠的功效.它可以使血壓和脈搏正常,降低神經(jīng)緊張.不過(guò)如果你不是他的音樂(lè)愛(ài)好者,睡前也可以聽(tīng)其他舒緩的器樂(lè)曲.
      最好樂(lè)曲里有波浪拍打岸邊的聲音,海鷗的叫聲--它能使你很放松.如果這些都不起作用,那就打開(kāi)電風(fēng)扇,單調(diào)的嗡嗡聲會(huì)使你昏昏欲睡.
      三:晚上7點(diǎn)后不要再吃正餐
      這不僅對(duì)睡眠有益,對(duì)身材也同樣有好處.因此,如果晚飯沒(méi)有吃飽,喝點(diǎn)酸奶或者吃些水果吧.
      四:要讓自己按時(shí)睡覺(jué)
      如果能做到這一點(diǎn),失眠的問(wèn)題就不會(huì)存在,因?yàn)樯眢w已經(jīng)“知道”該睡覺(jué)了.
      五:看無(wú)聊的書(shū)或者電視節(jié)目--很好的催眠方法
      睡前將大腦快速填滿(類似一晚上記住很多外語(yǔ)語(yǔ)法).一個(gè)有趣的事實(shí):當(dāng)我們覺(jué)得不感興趣和無(wú)聊時(shí),血壓會(huì)降低,精神萎靡,非常想睡覺(jué).相反,當(dāng)我們專心致志時(shí),我們感覺(jué)不到疲勞.因此,專家建議失眠者不要晚上工作或者看有趣的節(jié)目.
      六:睡前吃些魚(yú)子醬或感受一下寒冷
      可以用芥末就著魚(yú)子醬吃--這種方法幫助很多人很快入睡.也可以試另外一種方法,雖然有些殘忍,但很有效:離開(kāi)被窩,凍一段時(shí)間,忍耐一下,哪怕已經(jīng)打哆嗦了,然后蓋上被,這種感覺(jué)如同冷天你被窩里放個(gè)熱水袋一樣愜意.
      七:睡前喝杯溫牛奶或溫蜂蜜水
      大多數(shù)人喝過(guò)后會(huì)像小孩一樣甜甜睡去.同時(shí)呢失眠者在“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”的今天,如果采用得當(dāng)?shù)氖朝煼?除不良反應(yīng)外,且有一定的催眠功效……
      以下建議,只能適用于一般人在日常生活中的輕度失眠者.如因疾病導(dǎo)致嚴(yán)重失眠,或長(zhǎng)期睡眠困擾而患失眠癥者,需要找醫(yī)生進(jìn)行治療.
      八:晚飯吃些小米
      晚餐食用或睡前食用,可收安眠之效.
      以上是對(duì)“如何治療長(zhǎng)期失眠”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

如果可能or
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2009-12-29 16:58:33 我要投訴

      病情分析:
      失眠,指無(wú)法入睡或無(wú)法保持睡眠狀態(tài),導(dǎo)致睡眠不足.又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS),祖國(guó)醫(yī)學(xué)又稱其為“不寐”,“不得眠”,“不得臥”,“目不瞑”,是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證,為各種原因引起入睡困難,睡眠深度或頻度過(guò)短(淺睡性失眠),早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等.適當(dāng)服用催眠藥是解決失眠問(wèn)題的成功方法.避免失眠還應(yīng)少喝妨礙睡眠的咖啡和茶,同時(shí)也要少喝酒.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因身體疾病造成的失眠
      失眠的身體疾病有心臟病,腎病,哮喘,潰瘍病,關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)病,腸胃病,高血壓,睡眠呼吸暫停綜合征,甲狀腺功能亢進(jìn),夜間肌陣攣綜合征,腦疾病等.
      因生理造成的失眠
      環(huán)境的改變,會(huì)使人產(chǎn)生生理上的反應(yīng),如乘坐車,船,飛機(jī)時(shí)睡眠環(huán)境的變化;臥室內(nèi)強(qiáng)光,噪音,過(guò)冷或過(guò)熱都可能使人失眠.有的人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性強(qiáng),有的人則非常敏感,適應(yīng)性差,環(huán)境一改變就睡不好.
      心理,精神因素導(dǎo)致的失眠
      心理因素如焦慮,煩躁不安或情緒低落,心情不愉快等,都是引起失眠的重要原因.生活的打擊,工作與學(xué)習(xí)的壓力,未遂的意愿及社會(huì)環(huán)境的變化等,會(huì)使人產(chǎn)生心理和生理反應(yīng),導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常,造成大腦的功能障礙,從而引起失眠.
      服用藥物和其他物質(zhì)引起的失眠
      服用中樞興奮藥物可導(dǎo)致失眠,如減肥藥苯丙胺等.長(zhǎng)期服用安眠藥,一旦戒掉,也會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀——睡眠淺,噩夢(mèng)多.
      茶,咖啡,可樂(lè)類飲料等含有中樞神經(jīng)興奮劑——咖啡堿,晚間飲用可引起失眠.酒精干擾人的睡眠結(jié)構(gòu),使睡眠變淺,一旦戒酒也會(huì)因戒斷反應(yīng)引起失眠.
      對(duì)失眠的恐懼引起的失眠
      有的人對(duì)睡眠的期望過(guò)高,認(rèn)為睡得好,身體就百病不侵,睡得不好,身體上易出各種毛病.這種對(duì)睡眠的過(guò)分迷信,增加了睡眠的壓力,容易引起失眠.
      人難免有睡不好的時(shí)候,但有的人對(duì)這種暫時(shí)性的睡不好及其對(duì)身體的影響過(guò)于擔(dān)心,一想到睡覺(jué),就會(huì)條件反射地恐懼,老想著一定要睡好,反而使人更難入睡.這樣就會(huì)形成害怕失眠——致力于睡眠——失眠——更害怕失眠的惡性循環(huán).長(zhǎng)此以往,很可能演變成慢性失眠.
      1,環(huán)境原因:常見(jiàn)的有睡眠環(huán)境的突然改變.2,個(gè)體因素:不良的生活習(xí)慣,如睡前飲茶,飲咖啡,吸煙等 3,軀體原因:廣義地說(shuō),任何軀體的不適均可導(dǎo)致失眠,4,精神因素:包括因某個(gè)特別事件引起興奮,憂慮所至的機(jī)會(huì)性失眠5,安眠藥或嗜酒者的戒斷反應(yīng)
      

朱瑪麗
朱瑪麗 其他 幫助網(wǎng)友:1361稱贊:98
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2009-12-29 17:03:33 我要投訴

      病情分析:
      失眠是一種最常見(jiàn)的睡眠障礙現(xiàn)象,它的主要表現(xiàn)是入睡困難,睡眠中間易醒,早醒,睡眠質(zhì)量低下及睡眠時(shí)間明顯減少.失眠是人們生活中一個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,美國(guó)的失眠人數(shù)占總?cè)丝诘?2%~3.5%,英國(guó)占10%~14%,日本占20%,西德占15%.我國(guó)沒(méi)有這方面的確切統(tǒng)計(jì)資料,但據(jù)臨床醫(yī)生的估計(jì)至少大于10%.
       失眠現(xiàn)象中常見(jiàn)的一種表現(xiàn)是入睡困難,這種失眠又稱"難入睡性失眠".當(dāng)躺在床上以后,腦子越來(lái)越清醒,過(guò)去的事情象電影一樣,不停地在腦子里顯現(xiàn)著,越是強(qiáng)迫自己不去想這些事,越易引起煩躁,越不能入睡,就這樣翻來(lái)覆去無(wú)法入睡,一直要折騰一二個(gè)小時(shí)才能入睡.還有一種失眠現(xiàn)象是上床后,腦子里并不想什么,就是睜著眼睛睡不著,這種失眠叫"皮層下性失眠".
       失眠的另一種表現(xiàn)是睡眠中間易醒,睡眠后腦子仍保持一定的警覺(jué)程度,周圍稍有響動(dòng)就被驚醒,一夜之間反復(fù)多次,實(shí)際睡眠時(shí)間較少,第二天頭腦昏沉沉的,感覺(jué)疲憊無(wú)力.這種失眠又稱為"淺睡性失眠"或"間斷性失眠".
       還有一種失眠表現(xiàn)是上床以后也能較快地入睡,但很早就醒來(lái).醒后就不易重新入睡,眼睜睜地等到天亮,這種失眠叫做"早醒性失眠"或"終點(diǎn)失眠".這種現(xiàn)象多見(jiàn)于中老年人.總之,失眠有多種表現(xiàn),有的人只有一種表現(xiàn),也有許多人同時(shí)存在幾種表現(xiàn),最常見(jiàn)的是既難入睡,又易驚醒.
       但是,"失眠"不同于"失眠癥"."失眠"只是一種現(xiàn)象,可能是偶然發(fā)生的,暫時(shí)的;而"失眠癥"則是長(zhǎng)期存在睡不好的現(xiàn)象,而且白天精神萎靡,疲憊無(wú)力,情緒不穩(wěn),注意力不集中,有時(shí)還有心慌,心悸等植物神經(jīng)功能紊亂等現(xiàn)象.
       失眠的治療有二個(gè)層面,最主要的對(duì)因治療,積極尋找失眠的原因,因?yàn)閷?duì)大多數(shù)失眠來(lái)說(shuō),失眠僅僅是一種表現(xiàn),失眠的背后可能是更多的精神或心理障礙,因?yàn)檎{(diào)查發(fā)現(xiàn)接近50%的長(zhǎng)期慢性失眠是由于各種心理障礙造成.焦慮,抑郁,強(qiáng)迫,恐怖都可以伴發(fā)不同程度的失眠,另外工作壓力,人際糾紛,子女教育,夫妻感情,等社會(huì)心理因素都可以造成不同程度的失眠.只有15%的失眠找不到明確的原因,臨床上稱之為原發(fā)性的失眠.所以失眠治療最重要的尋找失眠的原因,積極的對(duì)因治療,才能真正從根本上治理好失眠.
      失眠治療的第二個(gè)層面是對(duì)癥治療,在積極對(duì)因治療的同時(shí),要改善失眠的癥狀,對(duì)癥治療又分藥物治療和非藥物治療,藥物治療不建議使用安定類的藥物,如:安定,佳樂(lè)定,氯硝安定等,因?yàn)檫@類藥物不僅是潛在成癮的危害,而且會(huì)對(duì)人的記憶力產(chǎn)生影響.由于這類藥物的半衰期一般較長(zhǎng),第二天往往有頭暈及昏昏欲睡的感覺(jué),俗稱宿醉現(xiàn)象.另外這類藥物往往有肌肉松弛的作用,服用后往往感覺(jué)四肢無(wú)力,老年人容易摔倒.臨床上可見(jiàn)老年人服用氯硝安定后摔倒造成骨折的報(bào)道.故不建議使用或者一定在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,目前另外一類新型的催眠藥物正在應(yīng)用于臨床,如左匹克?。ㄈ剑?唑吡坦(思諾斯) ,扎來(lái)普隆等,這類藥物的共同特征是奇效快,半衰期短,很少有成癮的危險(xiǎn),且沒(méi)有安定類的宿醉現(xiàn)象.這類藥物能真正實(shí)現(xiàn)按需治療,即睡不著的時(shí)候再服用,不需提前預(yù)防性使用.但這類藥物的缺點(diǎn)是催眠效果一般,對(duì)嚴(yán)重失眠的效果不理想.對(duì)比較嚴(yán)重的失眠,還有一類藥物是具有抗焦慮及抗抑郁作用的抗抑郁劑,如米氮平.曲唑酮等,由于這里藥物是精神類藥品,一定要在專家指導(dǎo)下使用.
       失眠的非藥物治療的方法很多,經(jīng)美國(guó)臨床心理協(xié)會(huì)研究,對(duì)失眠證明有效的方法有三種:一是睡眠刺激控制療法,二是矛盾意向療法,三是放松療法.所謂睡眠刺激控制療法是針對(duì)長(zhǎng)期慢性失眠的患者的一種治療方法,要求是具體做法是1不困不上床.2上床后不做任何與睡眠無(wú)關(guān)的事情,如看書(shū),聽(tīng)音樂(lè)等,3上床后半個(gè)小時(shí)還不能入睡,離開(kāi)床,隨意做些什么,有困意了再上床,4無(wú)論晚上幾點(diǎn)睡,第二天按時(shí)起床.5避免白天睡眠.堅(jiān)持這樣做下來(lái)對(duì)慢性失眠特別是入睡困難會(huì)有很好的療效.所謂矛盾意向療法是針對(duì)那些因?yàn)榭謶质叨叩幕颊?這些患者對(duì)失眠有著異乎尋常的恐懼,對(duì)自己的睡眠情況特別關(guān)注,到了晚上就開(kāi)始擔(dān)心失眠,想盡一切辦法來(lái)幫助睡眠,特別是越臨近睡眠越擔(dān)心,豈不知恰恰是這種擔(dān)心引發(fā)的焦慮妨礙了睡眠,一致形成惡性循環(huán).越睡不著越擔(dān)心,越擔(dān)心就越睡不著.針對(duì)這種患者可以采用矛盾意向療法:即到了晚上告訴自己今晚可以不睡,隨意做些什么都可以,這樣的目的是打斷這種惡性循環(huán),由于睡眠是一種生理過(guò)程,到了一定的時(shí)間,困倦和睡意自然而來(lái).這種療法的目的是消除對(duì)失眠的恐懼而對(duì)失眠的影響.很多研究顯示,人的緊張焦慮會(huì)影響體內(nèi)內(nèi)分泌的水平,進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量,而適當(dāng)?shù)姆潘蓵?huì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,有助于睡眠的改善,這種放松形式很多:聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè),散散步等.這種放松特使是在傍晚進(jìn)行有助于睡眠質(zhì)量的提高.這就是所謂的放松療法.放松的越徹底,對(duì)睡眠質(zhì)量的改善越好.
      這里需要提及的是,由于生理差異,每個(gè)人對(duì)睡眠需要是不同的.特使是隨著年齡的增長(zhǎng),失眠需要會(huì)越來(lái)越少.這是正常的生理現(xiàn)象,對(duì)此無(wú)須恐懼.僅僅有睡眠的減少并不就是所謂的失眠,診斷失眠的另外一個(gè)方面就是看其對(duì)第二天生活狀態(tài)的影響.如果頭天晚上僅僅睡眠5個(gè)小時(shí),而第二天幾乎沒(méi)有什么感覺(jué),精力依然充沛,這種情況則不屬于失眠.無(wú)須治療.有些報(bào)道所謂人必須睡眠要達(dá)到7-8個(gè)小時(shí)是一種誤導(dǎo),沒(méi)有什么科學(xué)根據(jù)而已.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      失眠是一種最常見(jiàn)的睡眠障礙現(xiàn)象,它的主要表現(xiàn)是入睡困難,睡眠中間易醒,早醒,睡眠質(zhì)量低下及睡眠時(shí)間明顯減少.失眠是人們生活中一個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,美國(guó)的失眠人數(shù)占總?cè)丝诘?2%~3.5%,英國(guó)占10%~14%,日本占20%,西德占15%.我國(guó)沒(méi)有這方面的確切統(tǒng)計(jì)資料,但據(jù)臨床醫(yī)生的估計(jì)至少大于10%.
       失眠現(xiàn)象中常見(jiàn)的一種表現(xiàn)是入睡困難,這種失眠又稱"難入睡性失眠".當(dāng)躺在床上以后,腦子越來(lái)越清醒,過(guò)去的事情象電影一樣,不停地在腦子里顯現(xiàn)著,越是強(qiáng)迫自己不去想這些事,越易引起煩躁,越不能入睡,就這樣翻來(lái)覆去無(wú)法入睡,一直要折騰一二個(gè)小時(shí)才能入睡.還有一種失眠現(xiàn)象是上床后,腦子里并不想什么,就是睜著眼睛睡不著,這種失眠叫"皮層下性失眠".
       失眠的另一種表現(xiàn)是睡眠中間易醒,睡眠后腦子仍保持一定的警覺(jué)程度,周圍稍有響動(dòng)就被驚醒,一夜之間反復(fù)多次,實(shí)際睡眠時(shí)間較少,第二天頭腦昏沉沉的,感覺(jué)疲憊無(wú)力.這種失眠又稱為"淺睡性失眠"或"間斷性失眠".
       還有一種失眠表現(xiàn)是上床以后也能較快地入睡,但很早就醒來(lái).醒后就不易重新入睡,眼睜睜地等到天亮,這種失眠叫做"早醒性失眠"或"終點(diǎn)失眠".這種現(xiàn)象多見(jiàn)于中老年人.總之,失眠有多種表現(xiàn),有的人只有一種表現(xiàn),也有許多人同時(shí)存在幾種表現(xiàn),最常見(jiàn)的是既難入睡,又易驚醒.
       但是,"失眠"不同于"失眠癥"."失眠"只是一種現(xiàn)象,可能是偶然發(fā)生的,暫時(shí)的;而"失眠癥"則是長(zhǎng)期存在睡不好的現(xiàn)象,而且白天精神萎靡,疲憊無(wú)力,情緒不穩(wěn),注意力不集中,有時(shí)還有心慌,心悸等植物神經(jīng)功能紊亂等現(xiàn)象.
       失眠的治療有二個(gè)層面,最主要的對(duì)因治療,積極尋找失眠的原因,因?yàn)閷?duì)大多數(shù)失眠來(lái)說(shuō),失眠僅僅是一種表現(xiàn),失眠的背后可能是更多的精神或心理障礙,因?yàn)檎{(diào)查發(fā)現(xiàn)接近50%的長(zhǎng)期慢性失眠是由于各種心理障礙造成.焦慮,抑郁,強(qiáng)迫,恐怖都可以伴發(fā)不同程度的失眠,另外工作壓力,人際糾紛,子女教育,夫妻感情,等社會(huì)心理因素都可以造成不同程度的失眠.只有15%的失眠找不到明確的原因,臨床上稱之為原發(fā)性的失眠.所以失眠治療最重要的尋找失眠的原因,積極的對(duì)因治療,才能真正從根本上治理好失眠.
      失眠治療的第二個(gè)層面是對(duì)癥治療,在積極對(duì)因治療的同時(shí),要改善失眠的癥狀,對(duì)癥治療又分藥物治療和非藥物治療,藥物治療不建議使用安定類的藥物,如:安定,佳樂(lè)定,氯硝安定等,因?yàn)檫@類藥物不僅是潛在成癮的危害,而且會(huì)對(duì)人的記憶力產(chǎn)生影響.由于這類藥物的半衰期一般較長(zhǎng),第二天往往有頭暈及昏昏欲睡的感覺(jué),俗稱宿醉現(xiàn)象.另外這類藥物往往有肌肉松弛的作用,服用后往往感覺(jué)四肢無(wú)力,老年人容易摔倒.臨床上可見(jiàn)老年人服用氯硝安定后摔倒造成骨折的報(bào)道.故不建議使用或者一定在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用,目前另外一類新型的催眠藥物正在應(yīng)用于臨床,如左匹克隆(三辰),唑吡坦(思諾斯) ,扎來(lái)普隆等,這類藥物的共同特征是奇效快,半衰期短,很少有成癮的危險(xiǎn),且沒(méi)有安定類的宿醉現(xiàn)象.這類藥物能真正實(shí)現(xiàn)按需治療,即睡不著的時(shí)候再服用,不需提前預(yù)防性使用.但這類藥物的缺點(diǎn)是催眠效果一般,對(duì)嚴(yán)重失眠的效果不理想.對(duì)比較嚴(yán)重的失眠,還有一類藥物是具有抗焦慮及抗抑郁作用的抗抑郁劑,如米氮平.曲唑酮等,由于這里藥物是精神類藥品,一定要在專家指導(dǎo)下使用.
       失眠的非藥物治療的方法很多,經(jīng)美國(guó)臨床心理協(xié)會(huì)研究,對(duì)失眠證明有效的方法有三種:一是睡眠刺激控制療法,二是矛盾意向療法,三是放松療法.所謂睡眠刺激控制療法是針對(duì)長(zhǎng)期慢性失眠的患者的一種治療方法,要求是具體做法是1不困不上床.2上床后不做任何與睡眠無(wú)關(guān)的事情,如看書(shū),聽(tīng)音樂(lè)等,3上床后半個(gè)小時(shí)還不能入睡,離開(kāi)床,隨意做些什么,有困意了再上床,4無(wú)論晚上幾點(diǎn)睡,第二天按時(shí)起床.5避免白天睡眠.堅(jiān)持這樣做下來(lái)對(duì)慢性失眠特別是入睡困難會(huì)有很好的療效.所謂矛盾意向療法是針對(duì)那些因?yàn)榭謶质叨叩幕颊?這些患者對(duì)失眠有著異乎尋常的恐懼,對(duì)自己的睡眠情況特別關(guān)注,到了晚上就開(kāi)始擔(dān)心失眠,想盡一切辦法來(lái)幫助睡眠,特別是越臨近睡眠越擔(dān)心,豈不知恰恰是這種擔(dān)心引發(fā)的焦慮妨礙了睡眠,一致形成惡性循環(huán).越睡不著越擔(dān)心,越擔(dān)心就越睡不著.針對(duì)這種患者可以采用矛盾意向療法:即到了晚上告訴自己今晚可以不睡,隨意做些什么都可以,這樣的目的是打斷這種惡性循環(huán),由于睡眠是一種生理過(guò)程,到了一定的時(shí)間,困倦和睡意自然而來(lái).這種療法的目的是消除對(duì)失眠的恐懼而對(duì)失眠的影響.很多研究顯示,人的緊張焦慮會(huì)影響體內(nèi)內(nèi)分泌的水平,進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量,而適當(dāng)?shù)姆潘蓵?huì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,有助于睡眠的改善,這種放松形式很多:聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè),散散步等.這種放松特使是在傍晚進(jìn)行有助于睡眠質(zhì)量的提高.這就是所謂的放松療法.放松的越徹底,對(duì)睡眠質(zhì)量的改善越好.
      這里需要提及的是,由于生理差異,每個(gè)人對(duì)睡眠需要是不同的.特使是隨著年齡的增長(zhǎng),失眠需要會(huì)越來(lái)越少.這是正常的生理現(xiàn)象,對(duì)此無(wú)須恐懼.僅僅有睡眠的減少并不就是所謂的失眠,診斷失眠的另外一個(gè)方面就是看其對(duì)第二天生活狀態(tài)的影響.如果頭天晚上僅僅睡眠5個(gè)小時(shí),而第二天幾乎沒(méi)有什么感覺(jué),精力依然充沛,這種情況則不屬于失眠.無(wú)須治療.有些報(bào)道所謂人必須睡眠要達(dá)到7-8個(gè)小時(shí)是一種誤導(dǎo),沒(méi)有什么科學(xué)根據(jù)而已.
      

蘇玉娜
蘇玉娜 其他 擅長(zhǎng): 肛腸疾病糖尿病內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:4190稱贊:458
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2009-12-29 17:07:08 我要投訴

      病情分析:
      失眠,指無(wú)法入睡或無(wú)法保持睡眠狀態(tài),導(dǎo)致睡眠不足.又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS),祖國(guó)醫(yī)學(xué)又稱其為“不寐”,“不得眠”,“不得臥”,“目不瞑”,是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證,為各種原因引起入睡困難,睡眠深度或頻度過(guò)短(淺睡性失眠),早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等.適當(dāng)服用催眠藥是解決失眠問(wèn)題的成功方法.避免失眠還應(yīng)少喝妨礙睡眠的咖啡和茶,同時(shí)也要少喝酒.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      經(jīng)驗(yàn)方
      按摩穴位治失眠
      按摩一組穴位:百會(huì),太陽(yáng),風(fēng)池,翳風(fēng),合谷,神門,內(nèi)外關(guān),足三里,三陰交,涌泉.按摩次數(shù)以大眠程度為準(zhǔn),失眠輕少按摩幾次,失眠重多按摩幾次.按摩后立即選一種舒適的睡姿, 10分鐘左右可入睡.如果仍不能入睡,可繼續(xù)按摩一次即可入睡.
      生活護(hù)理:
      杜仲皮和葉的主要成分,經(jīng)分析含有相同的物質(zhì),葉的水浸出物約占干物總量的40%,相當(dāng)于茶葉的水浸出物總量,它含有綠原酸,桃葉珊瑚甙,松脂醇二葡萄糖甙,維生素C等成分 中藥導(dǎo)眠八味詳解
      杜仲具有補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,促睡眠,清除體內(nèi)垃圾,加強(qiáng)人體細(xì)胞物質(zhì)代謝,防止肌肉骨骼老化, 平衡人體血壓,分解體內(nèi)膽固醇,降低體內(nèi)脂肪,恢復(fù)血管彈性,利尿清熱,廣譜抗菌,提高白血球數(shù)量,增強(qiáng)人體免疫力等顯著功效.
      

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2009-12-29 17:19:15 我要投訴

      病情分析:
      失眠是一種最常見(jiàn)的睡眠障礙現(xiàn)象,它的主要表現(xiàn)是入睡困難,睡眠中間易醒,早醒,睡眠質(zhì)量低下及睡眠時(shí)間明顯減少.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      失眠證明有效的方法有三種:一是睡眠刺激控制療法,二是矛盾意向療法,三是放松療法.還是放松自己的心態(tài),少點(diǎn)壓力.祝您早日康復(fù).

志光醫(yī)生tj
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2009-12-29 17:49:38 我要投訴

      病情分析:
      中醫(yī)認(rèn)為失眠在臨床上以不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,時(shí)寐時(shí)醒,或徹夜不寐為其證候特點(diǎn),并常伴有日間精神不振,反應(yīng)遲鈍,體倦乏力,甚則心煩懊惱,嚴(yán)重影響身心健康及工作,學(xué)習(xí)和生活. 歷代醫(yī)家認(rèn)為失眠的病因病機(jī)以七情內(nèi)傷為主要病因,其涉及的臟腑不外心,脾,肝,膽,腎,其病機(jī)總屬營(yíng)衛(wèi)失和,陰陽(yáng)失調(diào)為病之本,或陰虛不能納陽(yáng),或陽(yáng)盛不得入陰.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      不要緊張,樹(shù)立信心,尋求合理,有效的方法戰(zhàn)勝失眠,失眠不是一種嚴(yán)重疾病,1天或幾天少睡幾個(gè)小時(shí)沒(méi)啥關(guān)系.可以配合食療,中藥,西藥,針灸,理療,氣功等.

疾病百科| 失眠(別名:不眠癥,入睡和保持睡眠障礙,失眠癥,不寐,多寐,健忘)

掛號(hào)科室:精神科

溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時(shí)上床,晚餐不宜過(guò)飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。

失眠癥(insomnia)是以人睡和(或)睡眠維持困難所致的睡眠質(zhì)量或數(shù)量達(dá)不到正常生理需求而影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn),是最常見(jiàn)的睡眠障礙性疾患。在社會(huì)節(jié)奏加快和競(jìng)爭(zhēng)加劇的今天,失眠是一種十分普... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年女性多發(fā) 常見(jiàn)癥狀:頻繁性驚醒 、黑眼圈、 不良睡眠、難入睡[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、心理治療
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