健康咨詢描述:
都是胸口疼,是在某種角度呼吸的情況下有屏住了疼的感覺;
每天總能感覺到一兩次;
有段時(shí)間感覺不到,我就覺得身體很有勁;
能感覺到疼的日子里都一直覺得沒什么勁.
1月6日去醫(yī)院檢查了,檢查項(xiàng)目和結(jié)果如下:血糖:5.41(參考值3.9-5.8);尿素:4.7 (參考值2.5-6.4);肌酐:57 (參考值53-115);尿酸:308 (參考值210-430);視黃醇結(jié)合蛋白:34(參考值30-70);血β2微球蛋白:835(參考值0-1060);血清Cysc:0.58(參考值0.53-0.95).不過去檢查血糖的時(shí)候已經(jīng)沒有那些癥狀了,醫(yī)生說要測是否低血糖應(yīng)該是在發(fā)病的時(shí)候測,所有這樣的結(jié)果也不知道是否能反映真實(shí)問題?
病情分析:
呵呵,這只是氣血不足!氣血不足會(huì)導(dǎo)致人體寒冷的.還有就是加上最近寒冷的天氣.
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在只要積極鍛煉身體,飲食清淡,禁忌海鮮和辛辣食物就可以了!
像你您這這種情況,考慮血管迷走性暈厥,多見于青年瘦弱女性.暈厥(是指突然發(fā)作的短暫的意識(shí)喪失,同時(shí)伴有肌張力的降低或消失,持續(xù)幾秒種至幾分鐘自行恢復(fù),其實(shí)質(zhì)是腦血流量的暫時(shí)減少
血管迷走性暈厥是指各種刺激通過迷走神經(jīng)介導(dǎo)反射,導(dǎo)致內(nèi)臟和肌肉小血管擴(kuò)張及心動(dòng)過緩,周邊血管突然擴(kuò)張,靜脈血液回流心臟減少,使心臟有加快和加強(qiáng)收縮的反射動(dòng)作,某些人會(huì)因過度激發(fā)迷走神經(jīng)和副交感神經(jīng),進(jìn)而引起心跳忽然減慢,周邊血管擴(kuò)張,結(jié)果造成血壓降低,腦部缺氧,表現(xiàn)為動(dòng)脈低血壓伴有短暫的意識(shí)喪失,能自行恢復(fù),而無神經(jīng)定位體征的一種綜合征.血管迷走神經(jīng)性暈厥是非常普遍的,它常常會(huì)復(fù)發(fā),尤其是當(dāng)情緒受到相當(dāng)壓力,極度疲勞,疼痛,恐慌,或置身於人擠,悶熱的房間里更容易發(fā)作.由于除心臟外,全身其它部位的血管不受迷走神經(jīng)支配,近年有些學(xué)者認(rèn)為使用"神經(jīng)心源性暈厥"可能更為恰當(dāng).臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暈厥.
輔助檢查
長期以來,明確神經(jīng)介導(dǎo)的血管迷走性暈厥的診斷一直是間接,費(fèi)時(shí)而且昂貴的,并且常常沒有明確的結(jié)果.
相鑒別的主要有:
1,心源性暈厥:該病是由心臟疾患引起的心排血量突然降低或排血暫停,導(dǎo)致腦缺血所引起.多見于嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣狹窄,心房黏液瘤,急性心肌梗塞,嚴(yán)重的心律失常,Q-T間期延長綜合征等疾患.通過仔細(xì)詢問病史,體格檢查,心電圖改變等易于鑒別.
2,低血糖癥: 本病常有饑餓史或使用降糖藥的病史,主要表現(xiàn)為乏力,出汗,饑餓感,進(jìn)而出現(xiàn)暈厥和神志不清,暈厥發(fā)作緩慢,發(fā)作時(shí)血壓和心率多無改變,可無意識(shí)障礙,化驗(yàn)血糖降低,靜注葡萄糖迅速緩解癥狀.
3,癲癇:對(duì)于表現(xiàn)為驚厥樣暈厥發(fā)作的血管迷走性暈厥患兒要注意與癲癇鑒別,通過做腦電圖,直立傾斜試驗(yàn)的檢查不難鑒別.
4,直立調(diào)節(jié)障礙:該病患兒表現(xiàn)為由臥位直立瞬間或直立時(shí)間稍長可有出現(xiàn)頭暈,眼花,胸悶不適等癥狀,嚴(yán)重者可有惡心,嘔吐,甚至?xí)灥?不需治療能迅速清醒,恢復(fù)正常.可通過直立試驗(yàn),直立傾斜試驗(yàn)等加以鑒別.
5,癔病性暈厥: 該病發(fā)作前有明顯的精神因素,且在人群之前.發(fā)作時(shí)神志清楚,有屏氣或過度換氣,四肢掙扎亂動(dòng),雙目緊閉,面色潮紅.脈搏,血壓均正常,無病理性神經(jīng)體征,發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,發(fā)作后情緒不穩(wěn),如有暈倒,亦緩慢進(jìn)行,不會(huì)受傷,常有類似發(fā)作史,易于血管迷走性暈厥鑒別.
此外,本病還要與過度換氣綜合征等鑒別.
五,治療
目前仍缺乏血管迷走性暈厥特效的治療方法和藥物.對(duì)于一部分沒有前驅(qū)癥狀,經(jīng)常突然出現(xiàn)暈厥摔倒的高危人群,尤其是反復(fù)發(fā)生外傷或經(jīng)常暴露在易受傷的環(huán)境中的人,預(yù)防性治療是需要的.治療的目標(biāo)是要減少嚴(yán)重暈厥事件發(fā)生的頻率及減少外傷.血管迷走性暈厥的治療有多種方法,要因人而異.
血管迷走性暈厥的治療以宣傳教育為主,鼓勵(lì)病人增加水鈉攝入,盡量避免觸發(fā)因素,出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí),立即平躺,屈伸手臂和小腿,避免外傷.如果病人愿意,可以嘗試站立訓(xùn)練,先每天靠墻壁站立5min,逐漸增加至15~30min.無前驅(qū)癥狀易受傷的高?;颊邞?yīng)預(yù)防性服藥.建議先服用甲氧胺福林,每天5mg,一天3次,如果還發(fā)作,可以增加到每天10mg.如果癥狀雖緩解但仍不能完全控制,則可加用氟氫可的松,每天0.1mg,或服用選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑.如果患者1年沒有出現(xiàn)癥狀,可以逐漸減藥直至停用,但是如果癥狀再發(fā)則需重新開始服藥.
總的來說,血管迷走性暈厥的患者預(yù)后較好,增強(qiáng)體質(zhì)是最為關(guān)鍵.
您好,很高興為您解答,建議您去中醫(yī)科進(jìn)行咨詢,
以上是對(duì)“突然頭暈、臉色慘白、無力”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
您好,建議您去中醫(yī)科看看
您的工作壓力大嗎
以上是對(duì)“突然頭暈、臉色慘白、無力”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
壓力還是大的,平時(shí)也比較忙,大事小事都要找我!
您好,您的檢查沒有什么異常,可能是一過性低血糖,最近又有這樣的現(xiàn)象發(fā)生嗎?
以上是對(duì)“突然頭暈、臉色慘白、無力”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
最近沒有再發(fā)生這樣的情況.
低血糖,短暫性腦供血不足可以出現(xiàn)這種情況,到醫(yī)院首先看神經(jīng)內(nèi)科.
病情分析:
您好,導(dǎo)致暈厥的原因很多.到內(nèi)分泌科檢查
指導(dǎo)意見:
建議到醫(yī)院詳細(xì)檢查,測量血壓,可能是低血壓,服用藥導(dǎo)致.可能是低血糖,頸椎動(dòng)脈供血不足等等.明確病因?qū)ΠY治療,祝早健康
病情分析:
偏瘦的人容易發(fā)生一過性的低血壓低血糖,低血鉀等.
指導(dǎo)意見:
建議您去醫(yī)院的腎內(nèi)科查一下看是否是腎臟對(duì)鉀離子的吸收障礙.
我有鏡下血尿(紅細(xì)胞高,隱潛血++++),腎功能等等一切全部正常,不知道是否有關(guān)?
尿路的檢查結(jié)果要排除受到經(jīng)期的影響,您的尿檢紅細(xì)胞高說明有尿路的損傷和炎癥,但不會(huì)影響到鉀離子的吸收.
病情分析:
你這種情況是勞累或者是饑餓之后出現(xiàn)的嗎?
指導(dǎo)意見:
如果是說明你還是一個(gè)低血糖.既然你查血和血壓都正常,查別的也查不出問題的.建議你以后加強(qiáng)營養(yǎng),多休息,多吃些瘦肉之類的.如果你去醫(yī)院查最好是去神經(jīng)內(nèi)科.
以上是對(duì)“突然頭暈、臉色慘白、無力”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好!根據(jù)你的情況,可以考慮是否貧血,從病因和發(fā)病機(jī)制可以將貧血分為三大類:即紅細(xì)胞生成減少性貧血,溶血性貧血,失血性貧血.
常見貧血的臨床表現(xiàn)主要是由組織器官的缺血缺氧所引起的.
指導(dǎo)意見:
常見的表現(xiàn)為:頭痛,頭昏,暈厥,記憶力減退 食欲不振,厭食,惡心,腹脹心悸,氣短等,建議你去醫(yī)院檢查血象,再根據(jù)結(jié)果判斷是否有其他器質(zhì)性病變.
病情分析:
您好,按照您所提供情況,可以考慮是一個(gè)肝氣虧虛上不營心及腦竅
指導(dǎo)意見:
面色發(fā)白等的癥狀可以見于陽虛的癥狀,而且心臟疼痛是不是休息一下就能好的了?如果是的話就不要亂用藥物,只能多注意休息,您的這個(gè)癥狀可以直接掛內(nèi)科就可以了
我感覺不是心臟疼痛,是胸口疼;從09年5月份到現(xiàn)在,有時(shí)一天一次,有時(shí)2-3天一次;是一過性的屏住的疼,而且是在吸氣的時(shí)候.
胸口疼痛的話也可以牽涉到心臟的問題,左胸的話可以如此考慮,整個(gè)胸口的話可以考慮是肺部的壓力異常等
我疼的地方是下巴對(duì)準(zhǔn)并與很大的橫骨交叉的位置(“胸部”上面一點(diǎn),范圍比一個(gè)拳頭小點(diǎn)),說來也奇怪,5月份的時(shí)候是疼在右胸部邊緣(兩胸之間偏右),后來慢慢就轉(zhuǎn)變了位置(在一個(gè)位置停留一兩個(gè)月),順著乳邊往上,后來就往中間的胸口,做過幾次X線,都是正常,肺也是好的,醫(yī)生開了芬必得,吃了一個(gè)星期,都沒疼,后來不吃又疼了.現(xiàn)在在這個(gè)位置又好幾個(gè)月了.
請(qǐng)問您有過支氣管的病史嗎?另外,您的這一個(gè)吸氣時(shí)多是冷空氣的進(jìn)入,收到刺激而疼痛可以考慮是機(jī)體陽氣不足無法御外所致,同時(shí)也可以解釋您頭暈?zāi)槹l(fā)白的情況了,建議在醫(yī)囑用藥情況好轉(zhuǎn)后,試試一些溫陽的藥物進(jìn)行調(diào)理以達(dá)到痊愈,祝您早日恢復(fù)健康
病情分析:
懷疑低血糖癥狀,建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)科進(jìn)行血糖檢查.
指導(dǎo)意見:
注意飲食,身邊隨時(shí)帶著小糖果,以備頭暈時(shí)可以隨時(shí)補(bǔ)充糖份.
我1月6日已經(jīng)查了血糖是正常的,那個(gè)時(shí)候已經(jīng)沒有這個(gè)癥狀了;醫(yī)生說查是否是低血糖應(yīng)該是在發(fā)病的時(shí)候.
檢查血糖應(yīng)在空腹時(shí)進(jìn)行
是空腹進(jìn)行血糖測試的啊,血糖: 5.41 (參考值3.9-5.8);血β2微球蛋白:835(參考值0-1060);血清Cysc: 0.58(參考值0.53-0.95);尿素:4.7(參考值2.5-6.4)肌酐:57(參考值53-115)尿酸:308(參考值210-430)視黃醇結(jié)合蛋白:34(參考值30-70)
你的指數(shù)很正常,就是肌酐低了點(diǎn),不過沒問題,一般偏瘦跟貧血的人肌酐都會(huì)偏低,甚至低于參考值.請(qǐng)注意飲食,增加飲食中的營養(yǎng)補(bǔ)給.另外有一個(gè)情況可能是血管迷走性暈厥.偏瘦的人很容易出現(xiàn)這種情況,建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查一下,以便確診.
病情分析:
目前仍缺乏血管迷走性暈厥特效的治療方法和藥物.對(duì)于一部分沒有前驅(qū)癥狀,經(jīng)常突然出現(xiàn)暈厥摔倒的高危人群,尤其是反復(fù)發(fā)生外傷或經(jīng)常暴露在易受傷的環(huán)境中的人,預(yù)防性治療是需要的.
指導(dǎo)意見:
建議你以后加強(qiáng)營養(yǎng),多休息,多吃些瘦肉之類的.身邊隨時(shí)帶著小糖果.服用甲氧胺福林,每天5mg,一天3次,如果還發(fā)作,可以增加到每天10mg.如果癥狀雖緩解但仍不能完全控制,則可加用氟氫可的松,每天0.1mg,或服用選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑.
病情分析:
引起頭暈的疾病也很多,常見的有椎基底動(dòng)脈供血不足,美尼爾病,植物神經(jīng)功能失調(diào),失眠癥,以及某些抑郁焦慮癥.
指導(dǎo)意見:
如果表現(xiàn)為一過性眩暈,嘔吐,要重視,以腦供血不足多見.如果長時(shí)間頭暈,頭昏,伴睡眠不好,或者伴有其他身心癥狀如面部及肢體發(fā)麻,頸部酸痛,甚至出現(xiàn)心慌,氣短,乏力等癥狀,要是單在內(nèi)科各項(xiàng)檢查差不出毛病要想到植物神經(jīng)功能失調(diào).如果伴有情緒低落,易激動(dòng),悲觀,要小心抑郁癥.建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)檢查,以進(jìn)一步找出頭暈的原因.
病情分析:
突然無力,臉色蒼白,無力走路,舌苔也白,有點(diǎn)耳鳴這是一種休克的現(xiàn)象..
指導(dǎo)意見:
你好,現(xiàn)在不排除是低血糖,但是你有 胸口疼的現(xiàn)象,應(yīng)該考慮是心 原性休克的可能.建議去醫(yī)院做24小時(shí)心電圖和心臟彩超,進(jìn)行檢查,應(yīng)該去心內(nèi)科.現(xiàn)在注意休息和營養(yǎng)不要暴飲暴食,不要吃辛辣或有刺激的食物.
24小時(shí)心電圖我是做過,倒是正常的
心臟病在沒有癥狀是做不出來的,如果感覺心里有不舒服的時(shí)候去做.現(xiàn)在可以去做心臟彩超,或去上一級(jí)醫(yī)院做檢查,
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的情況,是屬于血虛所造成的頭暈表現(xiàn),下面是我的建議.
指導(dǎo)意見:
對(duì)于血虛,可以采取食補(bǔ);在冬季應(yīng)吃性溫?zé)嵊⒀a(bǔ)益的食物,如羊肉,狗肉,甲魚,麻雀,蝦,鴿,鵪鶉,海參,枸杞,韭菜,胡桃,糯米等.
病情分析:
你好這個(gè)首先確定你不是低血糖造成的
指導(dǎo)意見:
不知道你在生活中有沒有刻意的減肥啊考慮可能是營養(yǎng)不良造成的建議增加營養(yǎng),可以到消化科就醫(yī)!
我沒有可以減肥,我是屬于吃不胖的那種.吃飯一直很有規(guī)律,每日三餐,從不暴飲暴食.而且是比較喜歡吃葷菜的類型.
病情分析:
您好突然頭暈,臉色慘白,無力血壓偏高,心跳加快,建議立刻看醫(yī)生!
隨后,臉部發(fā)麻.
主要是睡覺和情緒導(dǎo)致.
指導(dǎo)意見:
平時(shí)注意多吃點(diǎn)水果和含淀粉的食物如米面,吃蔬菜是補(bǔ)不了糖的,再有類似情況就吃塊糖再休息一下吧. 祝您健康
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