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瘢痕疙瘩治療

男 | 27歲 2009-12-27 15:45:47 10人回復 來自未知

健康咨詢描述: 胸部有瘢痕疙瘩一直長如何治療
2年

曾經(jīng)的治療情況和效果:

想得到怎樣的幫助:如何能治療

醫(yī)生回復區(qū)

許田雄醫(yī)生
許田雄醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:2610稱贊:221
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2009-12-27 15:51:53 我要投訴

      病情分析:
      瘢痕疙瘩及其診斷標準
      瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中,膠原合成代謝機能失去正常的約束控制,持續(xù)處于亢進狀態(tài),以致膠原纖維過度增生的結(jié)果,又稱為結(jié)締組織增生癥,在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥,它表現(xiàn)為隆出正常皮膚,形狀不一,色紅,質(zhì)硬的良性腫塊,凡符合下述任何一條或多條均可確診:
      (1)病程超過9個月而無自發(fā)消退征象.
      (2)皮膚損害超過原有損傷范圍并向周圍正常皮膚侵犯.
      (3)以前作過手術(shù)切除或冷凍,激光,激素封閉或放療等而又復發(fā)者.
      指導意見:
      瘢痕疙瘩是個較難治愈的頑癥,目前國內(nèi)外治療此病多采用激光,冷凍,手術(shù)切除(植皮),放療或用激素局部封閉等方法,但實踐證明,療效均不理想,不但易復發(fā),反而激刺瘢痕使之增生得更大,特別是痤瘡型的瘢痕疙瘩,如果采用激素局封,最終會導致生長出更多的痤瘡及瘢痕疙瘩,且激素副作用很大,組織學研究證實,激素類藥物并不能減少膠原纖維的數(shù)量,即不能從根本上治愈瘢痕疙瘩,不恰當?shù)拇碳ぶ粫饒髲托缘脑錾?所以患者在采用以上方法治療進應十分慎重.
      

yxq8526
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2009-12-27 15:56:36 我要投訴

      病情分析:
      瘢痕瘢痕組織是人體創(chuàng)傷修復過程中的一種自然產(chǎn)物.
      指導意見:
      建議大家盡量找整形醫(yī)生有針對性地治療最好.
      1,拆線后,會有一些痂皮,有些痂皮需要及時妥善處理,盡可能減少第二次創(chuàng)傷,促進早日愈合.
      2,待痂皮脫落后,可以使用抗疤痕的藥物,有很多種類,但一定要選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的藥膏,而不是有些患者拿給我看的一些只有夸張效果的廣告產(chǎn)品.外用藥膏涂在疤痕處,可以達到保濕軟化,止癢,消炎褪紅,淡化色素的輕微療效,并不能真正除疤,而且對陳舊性的疤痕無效.
      3,使用硅凝膠貼除疤.這是一個非常有效的方法,適用于外科手術(shù)后創(chuàng)面的疤痕增生,促使愈合后創(chuàng)面軟化以至平坦,降低色素沉著,以達到美觀的效果.每天24小時敷貼,可用清水加洗潔精沖洗干凈,陰干后可反復使用.但是,只是針對剛愈合的傷口,鼓勵連續(xù)使用半年以上,有文獻報道,療效可以高達65%-85%.原理還不太清楚,大體如下:硅膠膜可以起到軟化角質(zhì)的作用,減少水分的蒸發(fā),從而減少疤痕形成過程中對毛細胞血管的需求,抑制毛細胞血管的再生,也就減少了膠原的沉積.同時,緩慢釋放的硅凝膠油產(chǎn)生生物學效應,軟化瘢痕.
      4,磨疤手術(shù),原理是將凹凸疤痕的表皮磨平,再經(jīng)過傷口愈合的過程,重新長出新的表皮,令疤痕變得模糊而改善其外觀.磨疤手術(shù)分深淺,淺層磨疤傷口復原快,副作用小,要多次治療才有效果.深層磨疤適用于改善較深的疤痕,采用高速轉(zhuǎn)動的金屬刷或鉆石磨,將疤痕磨平,但傷口復原需要很長時間,可能會有數(shù)個月的疤痕泛紅和色素沉著,所以進行之前要有心理準備.
      5,激光治療除疤,這是一個比較新的理念,還沒有大量的文獻依據(jù),主要針對增生性疤痕和凹陷性疤痕.一定波長的激光可以萎縮疤痕內(nèi)的微血管,令疤痕縮小及減退紅印.還有的激光可以通過刺激膠原及彈性蛋白的再生來改善凹陷性的疤痕.
      6,手術(shù)治療,經(jīng)過半年以上的上述治療,經(jīng)過專業(yè)整形醫(yī)生的會診,有的疤痕需要再次手術(shù)治療.
      
      

依依楊柳
依依楊柳 其他 幫助網(wǎng)友:12
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2009-12-27 15:58:27 我要投訴

      病情分析:
      請問這個瘢痕是怎樣長得?外傷嗎?你自己是不是瘢痕體質(zhì)?如果不是瘢痕體質(zhì),外傷所致的瘢痕治療效果就會好些.
      指導意見:
      還是手術(shù)治療效果最好,去整形科手術(shù),把瘢痕切除,術(shù)后可以放射治療.
      生活護理:
      近期效果會好,但是不能保證不復發(fā).
      
      以上是對“瘢痕疙瘩治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

huyue033
huyue033 其他 幫助網(wǎng)友:37稱贊:11
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2009-12-27 15:58:43 我要投訴

      病情分析:
      患者男 胸部瘢痕疙瘩2年
      指導意見:
      建議:瘢痕疙瘩比較難治的,目前多采用激光,冷凍,手術(shù)切除(植皮),放療或用激素局部封閉等方法,但療效均不理想,不但易復發(fā),反而激刺瘢痕使之增生得更大,所以患者在采用以上方法治療進應十分慎重.
      
      

fuji20
fuji20 其他 幫助網(wǎng)友:3816稱贊:341
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2009-12-27 15:58:46 我要投訴

      病情分析:
      瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中,膠原合成代謝機能失去正常的約束控制,持續(xù)處于亢進狀態(tài),以致膠原纖維過度增生的結(jié)果,又稱為結(jié)締組織增生癥,在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥,它表現(xiàn)為隆出正常皮膚,形狀不一,色紅,質(zhì)硬的良性腫塊,凡符合下述任何一條或多條均可確診:
      (1)病程超過9個月而無自發(fā)消退征象.
      (2)皮膚損害超過原有損傷范圍并向周圍正常皮膚侵犯.
      (3)以前作過手術(shù)切除或冷凍,激光,激素封閉或放療等而又復發(fā)者.
      指導意見:
      瘢痕疙瘩的分類及其形成原因
      瘢痕疙瘩總體上分為原發(fā)型和繼發(fā)型瘢痕疙瘩,原發(fā)型瘢痕疙瘩多數(shù)在胸前或肩背部,初起小紅點伴癢感,逐漸由小變大,由軟變硬,色紅或暗紅,有圓形,條索形,蝴蝶形等,繼發(fā)型瘢痕疙瘩(也叫增生型瘢痕疙瘩)多因燒傷,燙傷,手術(shù),創(chuàng)傷,痤瘡感染,水腫,異物刺激等因素損傷真皮而引起皮下結(jié)締組織過度增生,部分有明顯的向外延伸的毛細血管.機體任何深及真皮的損傷均可形成瘢痕,但同一個體的不同部位,瘢痕疙瘩的發(fā)生情況是不同的,如四肢處的發(fā)生率較前胸后背的發(fā)生率低.
      造成這種結(jié)締組織異常增生的原因有內(nèi)因和外因.內(nèi)因主要是疤痕體質(zhì)及體內(nèi)雌激素水平的高低,這種體質(zhì)多屬家族遺傳,多數(shù)是交叉遺傳,但不傳染;外因主要是各類原因引起的皮膚損傷,哪怕是輕微外傷,如蚊蟲叮咬,預防接種,打耳孔,紋眉,針刺傷等.
      生活護理:
      瘢痕癌變的發(fā)生率很低,所以患者不要因此而過份擔心,但應注意預防及及早發(fā)現(xiàn).
      慢性刺激如經(jīng)久不愈的創(chuàng)面和不穩(wěn)定性瘢痕在瘢痕癌變的發(fā)生中具有重要意義,所以患者平時盡量減少對患處的機械,化學,熱力的刺激,內(nèi)衣最好穿純棉制品,盡量避免反復牽拉,磨擦,潰破,感染的發(fā)生.瘢痕癌變的潛伏期較長,其惡變幾乎無不經(jīng)過創(chuàng)面反復潰瘍,經(jīng)久不愈的慢性潰瘍階段,如果瘢痕區(qū)過敏和奇癢,反復潰破經(jīng)久不愈,且潰瘍分泌物多,惡臭,觸之易出血,外觀如火山樣或菜花樣,伴明顯的壞死,感染等要及時作病理檢查(但需與潰瘍感染相區(qū)別)
      目前國外內(nèi)治療瘢痕疙瘩的常用方法
      瘢痕疙瘩是個較難治愈的頑癥,目前國內(nèi)外治療此病多采用激光,冷凍,手術(shù)切除(植皮),放療或用激素局部封閉等方法,但實踐證明,療效均不理想,不但易復發(fā),反而激刺瘢痕使之增生得更大,特別是痤瘡型的瘢痕疙瘩,如果采用激素局封,最終會導致生長出更多的痤瘡及瘢痕疙瘩,且激素副作用很大,組織學研究證實,激素類藥物并不能減少膠原纖維的數(shù)量,即不能從根本上治愈瘢痕疙瘩,不恰當?shù)拇碳ぶ粫饒髲托缘脑錾?所以患者在采用以上方法治療進應十分慎重
      

子明醫(yī)生hn
子明醫(yī)生hn 醫(yī)師 擅長: 具有完善的個性特征且其認知,情緒反應,意志行為處于 幫助網(wǎng)友:4972稱贊:330
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2009-12-27 15:59:38 我要投訴

      病情分析:
      1.新發(fā)較柔軟的瘢痕,可單純用淺層X線治療,亦可用糖皮質(zhì)激素病損內(nèi)局部注射,32P,90Sr敷貼或冷凍治療.對病期較久,瘢痕較硬者,宜先予手術(shù)切除,待拆線后傷口無感染時,即可開始放射治療.
      2.大面積的瘢痕可用音頻電療,有止癢,鎮(zhèn)痛,減輕紅腫,恢復功能的效果.如音頻電療無效,需要等1~2年后再考慮手術(shù)切除,整形,術(shù)后宜早日進行音頻電療或放射治療,以預防瘢痕的復發(fā).
      指導意見:
      治療期間要配合,瘢痕疙瘩患者的注意事項是犯物發(fā)物要記清,莫吃雞魚牛羊肉,辣椒大蒜和酒精,豬肉可以隨便吃,母豬頭蹄不能用,南瓜橘子和葡萄,吃了痛癢會更重,激光手術(shù)不要做,禁忌封閉和冷凍,常吃海帶有好處,以上所述要記清,開始搽藥次數(shù)少,適應以后慢慢增,色黃結(jié)痂屬正常,切莫燥急用手動,要讓結(jié)痂自然落,疙瘩平復去頑癥,只要堅持配合好,保你一生樂無窮. 凡是疤痕疙瘩患者不論正在治療還是未治療均應注意飲食宜忌,因為某些食物能刺激疤痕疙瘩增生得更快,而某些食物(如海帶,海澡)可使之趨于穩(wěn)定狀態(tài)
      

零點相約
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2009-12-27 16:00:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,下面是我的建議,希望對你有幫助
      指導意見:
      1.新發(fā)較柔軟的瘢痕,可單純用淺層X線治療,亦可用糖皮質(zhì)激素病損內(nèi)局部注射,32P,90Sr敷貼或冷凍治療.對病期較久,瘢痕較硬者,宜先予手術(shù)切除,待拆線后傷口無感染時,即可開始放射治療.
      2.大面積的瘢痕可用音頻電療,有止癢,鎮(zhèn)痛,減輕紅腫,恢復功能的效果.如音頻電療無效,需要等1~2年后再考慮手術(shù)切除,整形,術(shù)后宜早日進行音頻電療或放射治療,以預防瘢痕的復發(fā).
      瘢痕體質(zhì)的人,身上的疤痕疙瘩可能是小的時候造成的,由于是瘢痕體質(zhì),所以每次創(chuàng)傷都會形成疤痕疙瘩,應該少做手術(shù).
      瘢痕疙瘩多數(shù)呈蟹足爪狀,非常影響美觀,那么可以手術(shù)切除嗎?對于瘢疤體質(zhì)的人,應盡量避免不必要的外科手術(shù),對于瘢疤疙瘩也不要隨意手術(shù)切除,以免手術(shù)后愈合瘢痕更大.對于攣縮性畸形或關(guān)節(jié)功能受障礙等必須切除者,手術(shù)后注射醋酸氫化考的松或去炎松,或再配合放射治療;對直徑小于5cm的,可用液氮或二氧化碳冷凍;如果瘢痕疙瘩不超過半年的,只用X線照射可以有效.
      
      
      以上是對“瘢痕疙瘩治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

lhsen
lhsen 其他 幫助網(wǎng)友:1058稱贊:77
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2009-12-27 16:02:20 我要投訴

      病情分析:
      瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中,膠原合成代謝機能失去正常的約束控制,持續(xù)處于亢進狀態(tài),以致膠原纖維過度增生的結(jié)果,又稱為結(jié)締組織增生癥,在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥,它表現(xiàn)為隆出正常皮膚,形狀不一,色紅,質(zhì)硬的良性腫塊
      指導意見:
       瘢痕疙瘩是個較難治愈的頑癥,目前國內(nèi)外治療此病多采用激光,冷凍,手術(shù)切除(植皮),放療或用激素局部封閉等方法
      

drlinyanwei
drlinyanwei 其他 幫助網(wǎng)友:659稱贊:40
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2009-12-27 16:09:06 我要投訴

      病情分析:
      長瘢痕疙瘩是個人體質(zhì)問題,有的人天生就是這樣的體質(zhì),一受傷就會長疤并且長的比別人的大
      指導意見:
      沒有辦法治療,因為這是因人而異的,你就是這樣的體質(zhì),無法改變
      

xcy910114
xcy910114 醫(yī)師 擅長: 乙肝 幫助網(wǎng)友:1634稱贊:279
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2009-12-27 16:10:50 我要投訴

      病情分析:
      青年男性,胸部有瘢痕疙瘩2年余
      指導意見:
       你好,本身你就是瘢痕體質(zhì),現(xiàn)在胸部有瘢痕疙瘩,如果采取手術(shù)治療或者激光治療肯定是不行的,應該那么又會再起新的瘢痕.
       所以,我建議你的治療是可以考慮用激素給與封閉治療,很多瘢痕疙瘩的病人都常常采用這種治療方法,效果還可以.
      

疾病百科| 瘢痕疙瘩(別名:疤痕)

掛號科室:皮膚科

溫馨提示:
少吃油膩食物和甜食,降低油脂分泌

瘢痕疙瘩(keloid)是皮膚損傷愈合過程中,膠原合成代謝機能失去正常的約束控制,持續(xù)處于亢進狀態(tài),以致膠原纖維過度增生的結(jié)果,又稱為結(jié)締組織增生癥,在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥,它表現(xiàn)為隆出正常皮膚,... 更多>>

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