心肌炎上不來氣怎么辦

      病情分析：
      心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.
      指導意見：
      急性期應臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時應積極糾正.

      病情分析：
      心肌炎是指心臟肌細胞,間質(zhì)和血管的炎癥或變性.本病原發(fā)性的較少,多是繼發(fā)于其它疾病過程中.按其炎癥的性質(zhì),分為化膿性和非化膿性兩種；以炎癥的病程,分為急性和慢性兩種.臨床上以急性非化膿性心肌炎為常見,慢性心肌炎,實際上是心肌營養(yǎng)不良過程.
      指導意見：
      1, 原發(fā)病的治療：很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg；瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素.
      2, 對癥治療：急性期應臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時應積極糾正.
      3, 促進心肌代謝
      （1） 維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個療程,可重復.
      （2） 能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個療程,可重復.
      （3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次.
      （4） 環(huán)化腺苷酸（CAMP）：20～40mg,肌肉注射,每日2次.
      （5） 極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15％氯化鉀10ml靜脈滴注,7～10天為1療程.
      （6） 免疫抑制劑：用于慢性,遷延型病例.糖皮質(zhì)激素：一般發(fā)病10～14天內(nèi)不主張應用,但如有高熱,心力衰竭,嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40～60mg,每日頓服,或氫化考的松400～600mg/日,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,月26周后停藥.
      生活護理：
      加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒,細菌感染.發(fā)病后注意休息,進營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復.
      

      病情分析：
      心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死.急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進心肌營養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.
      指導意見：
      對于心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法,因而必須強調(diào)早期,綜合治療的方法.患者一旦診斷為心肌炎,應立即采取以下治療措施,以免延誤病情,錯過治療的有利時機.
      1.一般治療
      包括以下幾個方面：
      （1）臥床休息早期,合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復,防止病情進一步惡化.一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3～4周,有心力衰竭或心臟擴大者應休息0.5～1 年,或至心臟大小恢復正常,血沉正常之后.
      （2）防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染,因而要預防感冒,防止病 毒侵犯機體.因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發(fā)生,且細菌感染常可使病毒活躍,機體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當應用抗生素及時控制細菌感染十分必要.對于一些易感染的患者如扁桃體反復發(fā)炎者,必要時可進行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因／或注射轉(zhuǎn)移因子,丙種球蛋白等以增強機體抵抗力,防止復發(fā).
      （3）促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物,以促進心肌的修復,阻止病情進一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生.臨床上常用的此類藥物有：
      ①大劑量維生素C.心肌炎患者可口服維生素C200～500毫克,每日3次,此外還可以靜點每日5～10克,分次應用,連續(xù)10～14天為一療程.維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動脈血流量,促進心肌代謝,增加心肌對葡萄糖的利用,有利于心肌修復.
      ②能量極化液.能量極化液的成分包括三磷酸腺昔（ATP）,輔酶A,氯化鉀,胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量,并促進心肌代謝,從而加速修復過程.一般10～14天為一療程,可反復靜脈點滴.
      ③輔酶Q10,肌苷等.這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對心肌的修復十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療.
      2. 病因治療
      病因治療即針對引起心肌炎的病因加以治療.病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈,中藥板藍根,金銀花,連翹等；風濕性心肌炎患者在風濕活動期進行抗風濕治療,如給以抗生素靜脈點滴等；梅毒性心肌炎患者需同時進行驅(qū)梅治療等等一系列措施,以去除或控制導致心肌損害的病因,防止病情進一步發(fā)展.
      3.激素治療
      應用激素的目的是減輕心肌的炎性反應,減少心肌疤痕形成,改善患者一般狀況和心肌微循環(huán),適當應用激素可控制病情的發(fā)展,改善患者的癥狀.對于病情危重或反復發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經(jīng)一般治療無效的患者,采取早期,足量,短程應用腎上腺皮質(zhì)激素的方法,可明顯緩解病情.但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應避免使用激素,以免造成病毒擴散,使病情惡化.
      4.并發(fā)癥的治療
      心肌炎的并發(fā)癥包括心力衰竭,心律失常甚至休克等,對于這些并發(fā)癥應及時處理.如出現(xiàn)心力衰竭時可給以強心利尿劑；有心律失常時應針對具體情況加以治療,出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律,有嚴重房室傳導阻滯者可給以異丙腎上腺素等；心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說明病情十分危急,必須抓緊時機搶救,給以擴充血容量,升壓藥物等措施以挽救病人的生命.
      
      以上是對“心肌炎上不來氣怎么辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！