健康咨詢描述:
左大腿根部有時痛有時酸軟
從今年2月份至今
曾經(jīng)的治療情況和效果: 去年因為缺鐵性貧血住院治療,治愈后出院
想得到怎樣的幫助:給診斷一下
病情分析:
痛風(fēng) 又稱“高尿酸血癥”, 是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎.
由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里形成針狀結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成痛苦的炎癥.一般發(fā)作部位為大母趾關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等.長期痛風(fēng)患者有發(fā)作于手指關(guān)節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例.急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅,腫,熱,劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒.痛風(fēng)初期,發(fā)作多見于下肢.
指導(dǎo)意見:
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn).檢測血液中含有尿酸的濃度可進一步明確診斷.
關(guān)節(jié)液中有特異的尿酸鹽結(jié)晶體,或有痛風(fēng)石,用化學(xué)方法或偏振光顯微鏡觀察證實有尿酸鹽結(jié)晶.上述三項符合一項者即可確診.具備下列臨床,實驗室檢查和X線征象等12條中的6條者,可確診為痛風(fēng):
⑴ 1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作.
⑵ 炎癥表現(xiàn)在1天內(nèi)達到高峰.
⑶ 單關(guān)節(jié)炎發(fā)作.
⑷ 觀察到關(guān)節(jié)發(fā)紅.
⑸ 第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹.
⑹ 單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié).
⑺ 單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié).
⑻ 可疑的痛風(fēng)石.
⑼ 高尿酸血癥.
⑽ 關(guān)節(jié)內(nèi)非對稱性腫大X線檢查.
⑾ 骨皮質(zhì)下囊腫不伴有骨質(zhì)糜爛.
⑿ 關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間,關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性.
⒀典型的痛風(fēng)足,即第一跖趾關(guān)節(jié)炎,伴關(guān)節(jié)周圍軟組織腫.
病情分析:
中風(fēng)為本虛標(biāo)實之證,在本為陰陽偏勝,氣機逆亂;在標(biāo)為風(fēng)火相煽,痰濁壅塞,瘀血內(nèi)阻.常見的病因有憂思惱怒,飲酒無度,或恣食肥甘,縱欲勞累,或起居不慎等.中風(fēng)有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之分.中經(jīng)絡(luò),常見證型有:①風(fēng)邪入中,經(jīng)絡(luò)痹阻型.兼惡寒發(fā)熱,苔薄脈浮.治宜祛風(fēng)通絡(luò).方用大秦艽湯.②肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾型.兼腰酸耳鳴,舌紅脈細(xì).治宜滋陰熄風(fēng),方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯.③痰熱腑實,風(fēng)痰上擾型.兼痰多便秘,苔膩脈滑.治宜通腑化痰,方用小承氣湯加味.中臟腑,除見中經(jīng)絡(luò)的癥狀外,還有朦朧思睡或昏憒無知等神志癥狀.又可分為閉脫二證:①閉證.證見牙關(guān)緊閉,兩手握固,肢體強痙等,多屬實證.屬陽閉者兼見面紅身熱,苔膩脈滑.治宜辛涼開竅,滋陰熄風(fēng),方用至寶丹和羚羊角湯.陰閉者兼面白唇暗,肢冷脈緩.治宜辛溫開竅,豁痰熄風(fēng),方用蘇合香丸和滌痰湯.②脫證.證見目合口張,鼻鼾息微,手撒尿遺.多屬虛證,治宜回陽固脫,方用參附湯.部分中風(fēng)病人留有后遺癥,如偏癱,失語等,這與病情輕重,治療和護理是否及時得當(dāng)有關(guān).
指導(dǎo)意見:
病是由于真元虧損,陰寒太盛,將虛陽格拒在外所致,“火主炎上”,故而邪火上頭.因此,除用干姜,附子的大熱來助陽祛寒,還配合蔥白來通陽氣.但陰寒太 盛的病必定會格拒陽藥,所以加人尿,豬膽汁等寒良的藥品為引導(dǎo),使熱藥能入里發(fā)揮作用.寒邪被化,真元振奮,在頭的虛火必定歸元,危癥解除,然后輔以通絡(luò) 破瘀的藥物,可使腦部瘀血在較短的時間內(nèi)得以消除.(服用白通加豬膽汁湯后,患者可能暫時出現(xiàn)心煩身熱,張目喘促癥狀,醫(yī)生不必驚慌,這是陽氣發(fā)動,陰邪 外出的表現(xiàn),凌晨3點或下午5點,癥狀必會減輕或消除,不應(yīng)作急救處理.而且,虛火歸元,大腦清涼,渾身痙攣的癥狀也就自然同時消除了).
對于腦血栓患者,脫證先用大劑參附湯(人參和附子各60g以上去藥渣并濃縮)救急,然后可用補陽還五湯加四逆湯治之.補陽還五湯中的生黃芪必須用至120g.
四逆湯中的3種藥物都必須用至30g以上,此等用量只會嫌其少而不會嫌其多.
四逆湯方:附子30克 干姜40克 炙甘草50克.
以上是對“請問我得的是通風(fēng)嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,這個不一定是痛風(fēng),因為痛風(fēng)是有很多種的,如果很嚴(yán)重的話建議您去醫(yī)院檢查一下,我下面給您介紹一下痛風(fēng)的注意跟療法.
指導(dǎo)意見:
1,特別要避免暴飲暴食,限制膳食中嘌呤的攝入量.一般控制在每天150毫克以下.禁食含嘌呤高的食物,如:各種動物內(nèi)臟,腦髓,濃肉湯,雞湯,魚湯,海蛤蟹,各種海魚,沙丁魚,鯧魚,鱔魚,鲇魚,淡菜,粗面粉,全麥片,各種豆類,花生,菠菜,鮮豆莢,蘑菇,咖啡,濃茶等.
2,限制熱能攝入,宜吃精糧,少食脂肪,烹調(diào)用油完全選用植物油.
3,限制蛋白質(zhì)攝入量.宜多食含嘌呤低的牛奶,羊奶和雞蛋等各種蛋類,以保證必要的營養(yǎng).
4,多吃不含嘌呤的食物如蔬菜,水果.
5,多食含堿的食物.如蘇打餅干,加堿饅頭,堿性礦泉水等并多飲水,心腎功能好者每日可喝2500—3000毫升水,以達防腎結(jié)石和利尿目的,促使尿酸排出體外.
6,宜低鹽.每日在3—5克.禁煙戒酒,禁用辛辣香燥的食品.
7,宜盡量采用含維生素B1和C豐富的食物.以促使組織內(nèi)淤積的尿酸鹽溶解.
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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