風(fēng)濕性心臟病

      病情分析：
      風(fēng)濕性心臟病是臨床上常見的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時(shí)的進(jìn)行處理和治療的
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)患者的情況分析,一般根治是較難的,建議積極的藥物治療,應(yīng)用一些免疫抑制劑等,藥物聯(lián)合治療,糖皮質(zhì)激素也是可以應(yīng)用,注意飲食清淡,避免感染出現(xiàn),多休息

      你好：風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位,表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全.對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù)；瓣膜病變不論是狹窄,關(guān)閉不全或者同時(shí)存在狹窄與關(guān)閉不全,到出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)都需要手術(shù)治療.可選擇作瓣膜的修復(fù)或者是換瓣治療.藥物治療是沒有作用的,希望我的回答幫到你,ydy.
      以上是對(duì)“風(fēng)濕性心臟病”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,風(fēng)心病建議積極抗風(fēng)濕治療,同時(shí)不能受涼,不要?jiǎng)诶?不要?jiǎng)×一顒?dòng)防止栓子脫落

      病情分析：
      一,無癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療
      治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能,一方面應(yīng)避免心過度負(fù)荷,如重體力勞動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)等,另一方面亦須注意動(dòng)靜結(jié)合,適應(yīng)作一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高心的儲(chǔ)備能力.
      適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療.注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑.
      二,風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療：
      1.心功能不全的治療；
      2.急性肺水腫的搶救；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí),才需選用西地蘭降低心室律.當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時(shí),首選西地蘭降低心室律.
      3.控制和消除心房顫動(dòng).
      三,風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療
      對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù)；有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù),人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣膜狹窄的主要方法.
      1.手術(shù)適應(yīng)征：無明顯癥狀的心功Ⅰ級(jí)患者不需手術(shù)治療.心功Ⅱ,Ⅲ患者應(yīng)行手術(shù)治療.心功Ⅳ級(jí)者應(yīng)行強(qiáng)心,利尿等治療,待心功改善后再行手術(shù).伴有心房纖顫,肺動(dòng)脈高壓,體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù).但手術(shù)危險(xiǎn)性增大.有風(fēng)濕活動(dòng)或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動(dòng)及心內(nèi)膜炎完全控制后6個(gè)月再行手術(shù).
      2.手術(shù)方法：二尖瓣狹窄的手術(shù)有二尖瓣交界分離術(shù)及二尖瓣替換術(shù)兩類.前者又分閉式及直視分離術(shù)兩種.
      閉式二尖瓣交界分離術(shù)：通常采用左側(cè)第4或第5肋間切口進(jìn)胸,縱形切開心包,在左心耳基部作一荷包縫線,術(shù)者食指經(jīng)左心耳切口進(jìn)入左房探查二尖瓣.在左室心尖部無血管區(qū)插入二尖瓣擴(kuò)張器,在食指引導(dǎo)下,擴(kuò)張器通過二尖瓣口,逐次擴(kuò)張,每次擴(kuò)張后,應(yīng)將擴(kuò)張器閉合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分離情況,有無關(guān)閉不全.
      直視二尖瓣交界分離術(shù)；適用于右心耳細(xì)小或左房內(nèi)有血栓者.手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進(jìn)行,經(jīng)縱劈胸骨正中切口,插入動(dòng),靜脈管,開始迂回心肺灌注,經(jīng)房間溝切口,進(jìn)入左房,顯露二尖瓣,切開融合交界,分離粘連及融合的腱索.
      二尖瓣替換術(shù)：適用瓣膜病變嚴(yán)重,瓣葉鈣化,僵硬,腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴(kuò)張后伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全者.手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行,切除病變的二尖瓣,植入人造生物瓣或機(jī)械瓣.
      指導(dǎo)意見：
      風(fēng)濕性心臟病的飲食療法：
      母雞,白鴿各1只,大冬瓜1個(gè),紅參,葵花瓤,遠(yuǎn)志各9克,朱砂1.5克,炒棗仁30克,玉竹15克.母雞,白鴿宰殺去毛,除去腸,膽,留五臟；冬瓜從頂部切開挖去瓤.
      將白鴿裝于母雞肚中,各味中藥用紗布包好,也一起放入大冬瓜內(nèi),加水,把切開的冬瓜對(duì)齊蓋上,用黃泥把冬瓜封閉,放入點(diǎn)燃的谷糠內(nèi)煨24小時(shí).
      取出瓜內(nèi)之物,吃肉喝湯.功效養(yǎng)血寧心.
      

      病情分析：
      風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全.患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短,乏力,咳嗽,肢體水腫,咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.有的則表現(xiàn)為動(dòng)脈栓塞以及腦梗塞而死亡.本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷,潮濕和擁擠環(huán)境下,初發(fā)年齡多在5~15歲,復(fù)發(fā)多在初發(fā)后3~5年內(nèi)
      指導(dǎo)意見：
      ◆ 休息.包括體力和精力兩個(gè)方面.病人癥狀不明顯時(shí)可適當(dāng)做些輕工作,但不要參加重體力勞動(dòng),以免增加心臟負(fù)擔(dān).病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息,一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助.對(duì)病人態(tài)度要和藹,避免不良刺激.
      ◆ 預(yù)防呼吸道感染.病室要陽光充足,空氣新鮮,溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng),加重病情.
      ◆ 心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克（2錢）以下為宜,切忌食用鹽腌制品.
      ◆ 服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉,桔子等.
      ◆ 房顫的病人不宜作劇烈活動(dòng).應(yīng)定期門診隨訪；在適當(dāng)時(shí)期要考慮行外科手術(shù)治療,何時(shí)進(jìn)行,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定.
      ◆ 如需拔牙或作其他小手術(shù),術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染.
      生活護(hù)理：
      以上是 風(fēng)濕性心臟病的定義和一些護(hù)理的方法 希望我的回答能夠 幫助到你 祝你健康

      病情分析：
      風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥,是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后,遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病.臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音；心室,心房增大,后期出現(xiàn)心功能不全等.
      指導(dǎo)意見：
      風(fēng)濕性心臟病治療
      （一）二尖瓣狹窄：
      大咯血采取坐位,用鎮(zhèn)靜劑如安定,利尿劑如速尿等；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí),才需用西地蘭降低心室律.當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時(shí),首選西地蘭降低心室律.右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療.
      （二）二尖瓣關(guān)閉不全：
      1）內(nèi)科治療：注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療.合并心衰時(shí),使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑.
      2）外科治療：為恢復(fù)瓣膜關(guān)閉完整性的根本措施,應(yīng)在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術(shù).
      （三）主動(dòng)脈瓣狹窄：
      1）內(nèi)科治療：預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎,定期復(fù)查.中度和重度狹窄者,限制體力活動(dòng),預(yù)防心絞痛,昏厥與心力衰竭.心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應(yīng)用利尿劑.
      2）外科治療：重度主動(dòng)脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛,昏厥,或心力衰竭為手術(shù)治療的主要指征,人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣膜狹窄的主要方法.
      （四）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：
      1）內(nèi)科治療：預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.
      2）外科治療：人工瓣膜置換術(shù)為嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣返流的主要治療方法.
      中醫(yī)治療：
      1）心血瘀阻 主要表現(xiàn)：心悸不安,胸悶不舒,心痛時(shí)作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,治療原則：活血化瘀,理氣通絡(luò).
      2）氣血兩虛 主要表現(xiàn)：心悸氣短,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱.治療原則：補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神.
      3）心腎陽虛 主要表現(xiàn)：心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得臥.浮腫尿少,手足不溫,舌質(zhì)淡紫,脈沉細(xì)而數(shù)或結(jié)代.治療原則：溫陽利水,左以扶正.
      以上是對(duì)“風(fēng)濕性心臟病”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！